Longnaaldbiopsie

Een longnaaldbiopsie is een methode om een ​​stukje longweefsel te verwijderen voor onderzoek. Als het door de wand van uw borstkas wordt gedaan, wordt dit een transthoracale longbiopsie genoemd.

De procedure duurt meestal 30 tot 60 minuten. De biopsie gebeurt op de volgende manier:

• Een thoraxfoto of CT-scan van de borst kan worden gebruikt om de exacte plek voor de biopsie te vinden. Als de biopsie wordt gedaan met behulp van een CT-scan, ligt u mogelijk tijdens het onderzoek.
• U kunt een kalmerend middel krijgen om u te ontspannen.
• Je zit met je armen naar voren op een tafel. Uw huid waar de biopsienaald wordt ingebracht, wordt geschrobd.
• Er wordt een lokaal pijnstillend middel (verdovingsmiddel) ingespoten.
• De dokter maakt een klein sneetje in uw huid.
• De biopsienaald wordt ingebracht in het abnormale weefsel, tumor of longweefsel. Met de naald wordt een klein stukje weefsel verwijderd.
• De naald wordt verwijderd. Er wordt druk uitgeoefend op de site. Zodra het bloeden is gestopt, wordt een verband aangebracht.
• Direct na de biopsie wordt een thoraxfoto gemaakt.
• Het biopsiemonster wordt naar het laboratorium gestuurd. Analyse duurt meestal een paar dagen.

U mag 6 tot 12 uur voor de test niet eten. Volg de instructies over het niet gebruiken van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen of bloedverdunners zoals warfarine gedurende een bepaalde periode vóór de procedure. Neem contact op met uw zorgverzekeraar voordat u medicijnen verandert of stopt.

Voorafgaand aan een naaldbiopsie van de long kan een thoraxfoto of CT-scan van de borst worden uitgevoerd.

Voorafgaand aan de biopsie krijgt u een injectie met verdoving. Deze injectie zal even prikken. U zult druk en een korte, scherpe pijn voelen wanneer de biopsienaald de long raakt.

Een longnaaldbiopsie wordt gedaan wanneer er een abnormale toestand is nabij het oppervlak van de long, in de long zelf of op de borstwand. Meestal wordt het gedaan om kanker uit te sluiten. De biopsie wordt meestal gedaan nadat afwijkingen op een thoraxfoto of CT-scan verschijnen.

Bij een normale test zijn de weefsels normaal en is er geen kanker of groei van bacteriën, virussen of schimmels als een kweek wordt uitgevoerd.

Een abnormaal resultaat kan te wijten zijn aan een van de volgende zaken:

• Bacteriële, virale of schimmelinfectie van de longen
• Kankercellen (longkanker, mesothelioom)
• Longontsteking
• Goedaardige groei

Soms treedt na deze test een ingeklapte long (pneumothorax) op. Om dit te controleren wordt een thoraxfoto gemaakt. Het risico is groter als u bepaalde longaandoeningen heeft, zoals emfyseem. Meestal heeft een ingeklapte long na een biopsie geen behandeling nodig. Maar als de pneumothorax groot is, er een reeds bestaande longziekte is of deze niet verbetert, wordt een thoraxslang ingebracht om uw long uit te zetten.

In zeldzame gevallen kan een pneumothorax levensbedreigend zijn als lucht uit de long ontsnapt, vast komt te zitten in de borstkas en op de rest van uw longen of hart drukt.

Telkens wanneer een biopsie wordt gedaan, bestaat het risico op te veel bloeden (bloeding). Sommige bloedingen komen vaak voor en een zorgverlener zal de hoeveelheid bloeding controleren. In zeldzame gevallen kunnen ernstige en levensbedreigende bloedingen optreden.

Een naaldbiopsie mag niet worden uitgevoerd als uit andere tests blijkt dat u:

• Bloedziekte van welk type dan ook
• Bullae (vergrote longblaasjes die optreden bij emfyseem)
• Cor pulmonale (aandoening die ervoor zorgt dat de rechterkant van het hart faalt)
• Cysten van de longen
• Hoge bloeddruk in de longslagaders
• Ernstige hypoxie (lage zuurstof)

Tekenen van een ingeklapte long zijn onder meer:

• Blauwheid van de huid
• pijn op de borst
• Snelle hartslag (snelle pols)
• Kortademigheid

Als een van deze zich voordoet, bel dan onmiddellijk uw provider.

Transthoracale naaldaspiratie; Percutane naaldaspiratie

• Longbiopsie
• Longweefselbiopsie

Gezien MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Percutane biopsie en drainage van de longen, mediastinum en pleura. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Beeldgestuurde interventies. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 103.

Klein JS, Bhave AD. Thoracale radiologie: invasieve diagnostische beeldvorming en beeldgestuurde interventies. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 19.