Swan-Ganz - rechter hartkatheterisatie

Swan-Ganz-katheterisatie (ook wel rechterhartkatheterisatie of longslagaderkatheterisatie genoemd) is het passeren van een dunne buis (katheter) in de rechterkant van het hart en de slagaders die naar de longen leiden. Het wordt gedaan om de hartfunctie en de bloedstroom en druk in en rond het hart te controleren.

De test kan worden gedaan terwijl u in bed ligt op een intensive care-afdeling (ICU) van een ziekenhuis. Het kan ook worden gedaan in speciale procedureruimten, zoals een hartkatheterisatielaboratorium.

Voordat de test begint, kunt u medicijnen (kalmerend middel) krijgen om u te helpen ontspannen.

Je ligt op een gecapitonneerde tafel. Uw arts zal een punctie maken in een ader in de buurt van de lies of in uw arm of nek. Een flexibele buis (katheter of huls) wordt door de punctie geplaatst. Soms wordt het in uw been of uw arm geplaatst. Tijdens de procedure bent u wakker.

Er wordt een langere katheter ingebracht. Het wordt dan voorzichtig in de bovenste kamer van de rechterkant van het hart gebracht. Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om de zorgverlener te helpen zien waar de katheter moet worden geplaatst.

Er kan bloed uit de katheter worden verwijderd. Dit bloed wordt getest om de hoeveelheid zuurstof in het bloed te meten.

Tijdens de procedure wordt het ritme van uw hart constant in de gaten gehouden met behulp van een elektrocardiogram (ECG).

U mag 8 uur voordat de test begint niets eten of drinken. Mogelijk moet u de nacht voor het onderzoek in het ziekenhuis blijven. Anders meldt u zich de ochtend van de test in het ziekenhuis.

U draagt ​​een ziekenhuisjas. U moet vóór de test een toestemmingsformulier ondertekenen.Uw provider zal de procedure en de risico's uitleggen.

Mogelijk krijgt u vóór de ingreep medicijnen om u te helpen ontspannen. Tijdens de test bent u wakker en kunt u de instructies volgen.

U kunt wat ongemak voelen wanneer het infuus in uw arm wordt geplaatst. U kunt ook wat druk voelen op de plaats wanneer de katheter wordt ingebracht. Bij mensen die ernstig ziek zijn, kan de katheter enkele dagen op zijn plaats blijven.

U kunt ongemak voelen wanneer het gebied van de ader wordt verdoofd met verdoving.

De procedure wordt uitgevoerd om te evalueren hoe het bloed beweegt (circuleert) bij mensen die:

• Abnormale druk in de hartslagaders
• brandwonden
• Aangeboren hartziekte
• Hartfalen
• Nierziekte
• Lekkende hartkleppen
• Longproblemen
• Shock (zeer lage bloeddruk)

Het kan ook worden gedaan om te controleren op complicaties van een hartaanval. Het laat ook zien hoe goed bepaalde hartmedicijnen werken.

Swan-Ganz-katheterisatie kan ook worden gebruikt om abnormale bloedstroom te detecteren tussen twee delen van het hart die normaal niet met elkaar zijn verbonden.

Aandoeningen die ook kunnen worden gediagnosticeerd of geëvalueerd met Swan-Ganz-katheterisatie zijn onder meer:

• Harttamponnade
• Aangeboren hartziekte
• Pulmonale hypertensie
• Restrictieve of gedilateerde cardiomyopathie

Normale resultaten voor deze test zijn:

• Hartindex is 2,8 tot 4,2 liter per minuut per vierkante meter (lichaamsoppervlak)
• De systolische druk van de longslagader is 17 tot 32 millimeter kwik (mm Hg)
• De gemiddelde druk in de longslagader is 9 tot 19 mm Hg
• Pulmonale diastolische druk is 4 tot 13 mm Hg
• Pulmonale capillaire wigdruk is 4 tot 12 mm Hg
• Rechter atriale druk is 0 tot 7 mm Hg

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Bloedstroomproblemen, zoals hartfalen of shock
• Hartklepziekte
• Longziekte
• Structurele problemen met het hart, zoals een shunt van een atrium- of ventrikelseptumdefect

Risico's van de procedure zijn onder meer:

• Blauwe plekken rond het gebied waar de katheter werd ingebracht
• Letsel aan de ader
• Punctie in de long als de nek- of borstaders worden gebruikt, waardoor de long instort (pneumothorax)

Zeer zeldzame complicaties zijn onder meer:

• Hartritmestoornissen waarvoor behandeling nodig is
• Harttamponnade
• Embolie veroorzaakt door bloedstolsels aan de punt van de katheter
• Infectie
• Lage bloeddruk

Rechter hartkatheterisatie; Katheterisatie - rechter hart

• Swan Ganz-katheterisatie

Hermann J. Hartkatheterisatie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 19.

Kapur NK, Sorajja P. Invasieve hemodynamica. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kern's handboek voor hartkatheterisatie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Interventies bij cardiogene shock. In: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Leerboek Interventionele Cardiologie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 22.