Linker hartkatheterisatie

Linkerhartkatheterisatie is de doorgang van een dunne flexibele buis (katheter) in de linkerkant van het hart. Het wordt gedaan om bepaalde hartproblemen te diagnosticeren of te behandelen.

Mogelijk krijgt u een mild geneesmiddel (kalmerend middel) voordat de procedure begint. Het medicijn is om u te helpen ontspannen. De zorgverlener plaatst een infuus in uw arm om medicijnen te geven. Je ligt op een gecapitonneerde tafel. Uw arts zal een klein gaatje in uw lichaam maken. Een flexibele buis (katheter) wordt door de slagader ingebracht. Het wordt in uw pols, arm of uw bovenbeen (lies) geplaatst. U zult waarschijnlijk wakker zijn tijdens de procedure.

Live röntgenfoto's worden gebruikt om de katheters naar uw hart en bloedvaten te leiden. Kleurstof (soms "contrast" genoemd) wordt in uw lichaam geïnjecteerd. Deze kleurstof zal de bloedstroom door de slagaders benadrukken. Dit helpt bij het aantonen van blokkades in de bloedvaten die naar uw hart leiden.

De katheter wordt vervolgens door de aortaklep naar de linkerkant van uw hart bewogen. In deze positie wordt de druk in het hart gemeten. Andere procedures kunnen op dit moment ook worden uitgevoerd, zoals:

• Ventriculografie om de pompfunctie van het hart te controleren.
• Coronaire angiografie om naar de kransslagaders te kijken.
• Angioplastiek, met of zonder stent, om verstoppingen in de slagaders te corrigeren, wordt vervolgens uitgevoerd.

De procedure kan van minder dan 1 uur tot enkele uren duren.

In de meeste gevallen mag u 8 uur voor de test niet eten of drinken. (Uw provider kan u verschillende aanwijzingen geven.)

De procedure vindt plaats in het ziekenhuis. U kunt de avond voor het onderzoek worden opgenomen, maar het is gebruikelijk om de ochtend van de ingreep naar het ziekenhuis te komen. In sommige gevallen wordt deze procedure gedaan nadat u al in het ziekenhuis bent opgenomen, mogelijk met spoed.

Uw provider zal de procedure en de risico's uitleggen. U moet een toestemmingsformulier ondertekenen.

Het kalmeringsmiddel helpt u te ontspannen voor de ingreep. U zult tijdens de test echter wakker zijn en de instructies kunnen volgen.

Voordat de katheter wordt ingebracht, krijgt u een lokaal verdovend middel (anesthesie). U zult enige druk voelen als de katheter wordt ingebracht. U mag echter geen pijn voelen. Het kan zijn dat u wat last heeft van langdurig stil liggen.

De procedure wordt uitgevoerd om te zoeken naar:

• Hartklepziekte
• Harttumoren
• Hartafwijkingen (zoals ventrikelseptumdefecten)
• Problemen met de hartfunctie

De procedure kan ook worden uitgevoerd om bepaalde soorten hartafwijkingen te evalueren en mogelijk te herstellen, of om een ​​vernauwde hartklep te openen.

Wanneer deze procedure wordt uitgevoerd met coronaire angiografie om de slagaders die de hartspier voeden te onderzoeken, kunnen geblokkeerde slagaders of bypass-transplantaten worden geopend. Dit kan het gevolg zijn van een hartaanval of angina.

De procedure kan ook worden gebruikt om:

• Verzamel bloedmonsters uit het hart
• Bepaal de druk en de bloedstroom in de hartkamers
• Maak röntgenfoto's van de linker hartkamer (hoofdpompkamer) van het hart (ventriculografie)

Een normaal resultaat betekent dat het hart normaal is in:

• Grootte
• Beweging
• Dikte
• Druk

Het normale resultaat betekent ook dat de slagaders normaal zijn.

Abnormale resultaten kunnen een teken zijn van hartaandoeningen of hartafwijkingen, waaronder:

• Aorta-insufficiëntie
• Aortastenose
• Coronaire hartziekte
• Hartvergroting
• mitralisinsufficiëntie
• mitralisstenose
• Ventriculaire aneurysma's
• Atriaal septumdefect
• Defect in het ventriculaire septum
• Hartfalen
• Cardiomyopathie

Complicaties kunnen zijn:

• Hartritmestoornissen
• Harttamponnade
• Embolie van bloedstolsels aan het uiteinde van de katheter naar de hersenen of andere organen
• Hartaanval
• Letsel aan de slagader
• Infectie
• Nierbeschadiging door contrast (kleurstof)
• Lage bloeddruk
• Reactie op het contrastmateriaal
• Beroerte

Katheterisatie - linker hart

• Linker hartkatheterisatie

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA-richtlijn voor de beoordeling van cardiovasculair risico: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen. Circulatie. 2014;129(Suppl 2):S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Hartkatheterisatie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 19.

Mehran R, Dengas GD. Coronaire angiografie en intravasculaire beeldvorming. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 20.