Rechter hart ventriculaire angiografie

Rechter hart ventriculaire angiografie is een onderzoek dat de rechter kamers (atrium en ventrikel) van het hart in beeld brengt.

30 minuten voor de ingreep krijgt u een licht kalmerend middel. Een cardioloog zal de site reinigen en het gebied verdoven met een plaatselijke verdoving. Vervolgens wordt een katheter in een ader in uw nek, arm of lies ingebracht.

De katheter wordt naar de rechterkant van het hart verplaatst. Naarmate de katheter wordt voortbewogen, kan de arts de druk van het rechter atrium en de rechter ventrikel opnemen.

Contrastmateriaal ("kleurstof") wordt in de rechterkant van het hart geïnjecteerd. Het helpt de cardioloog bij het bepalen van de grootte en vorm van de hartkamers en het evalueren van hun functie, evenals de functie van de tricuspidalis- en longkleppen.

De procedure duurt van 1 tot enkele uren.

U mag 6 tot 8 uur voor de test niet eten of drinken. De procedure vindt plaats in het ziekenhuis. Over het algemeen wordt u de ochtend van de ingreep opgenomen. Het kan echter zijn dat u de avond ervoor moet worden opgenomen.

Een zorgverlener zal de procedure en de risico's ervan uitleggen. U moet een toestemmingsformulier ondertekenen.

U krijgt plaatselijke verdoving op de plaats waar de katheter wordt ingebracht. Daarna is het enige dat u zou moeten voelen, druk op de site. U zult de katheter niet voelen als deze door uw aderen naar de rechterkant van het hart wordt bewogen. U kunt een blozend gevoel krijgen of het gevoel hebben dat u moet plassen terwijl de kleurstof wordt geïnjecteerd.

Rechterhartangiografie wordt uitgevoerd om de bloedstroom door de rechterkant van het hart te beoordelen.

Normale resultaten zijn onder meer:

• Hartindex is 2,8 tot 4,2 liter per minuut per vierkante meter (lichaamsoppervlak)
• De systolische druk van de longslagader is 17 tot 32 millimeter kwik (mm Hg)
• De gemiddelde druk in de longslagader is 9 tot 19 mm Hg
• Pulmonale diastolische druk is 4 tot 13 mm Hg
• Pulmonale capillaire wigdruk is 4 tot 12 mm Hg
• Rechter atriale druk is 0 tot 7 mm Hg

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Abnormale verbindingen tussen de rechter- en linkerkant van het hart
• Afwijkingen van het rechter atrium, zoals atriale myxoma (zelden)
• Afwijkingen van de kleppen aan de rechterkant van het hart
• Abnormale drukken of volumes, met name longproblemen
• Verzwakte pompfunctie van de rechter hartkamer (dit kan verschillende oorzaken hebben)

Risico's van deze procedure zijn onder meer:

• Hartritmestoornissen
• Harttamponnade
• Embolie door bloedstolsels aan de punt van de katheter
• Hartaanval
• Bloeding
• Infectie
• Nierschade
• Lage bloeddruk
• Reactie op contrastkleurstof of kalmerende medicijnen
• Beroerte
• Trauma aan de ader of slagader

Deze test kan worden gecombineerd met coronaire angiografie en linkerhartkatheterisatie.

Angiografie - rechter hart; Rechter hart ventriculografie

• Hart - doorsnede door het midden
• Hart - vooraanzicht

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. Valvulaire hartziekte. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:156-161.

Herrmann J. Hartkatheterisatie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. ACCF/SCAI/AATS/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCCM/SCCT/SCMR/STS 2012 criteria voor geschikt gebruik voor diagnostische katheterisatie: een rapport van de American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, Society for Cardiovascular Angiography en interventies, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonantie en Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardio. 2012;59(22):1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Nucleaire cardiologie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 16.