Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een procedure waarbij een speciale kleurstof (contrastmateriaal) en röntgenfoto's worden gebruikt om te zien hoe het bloed door de slagaders in uw hart stroomt.

Coronaire angiografie wordt vaak gedaan samen met hartkatheterisatie. Dit is een procedure die de druk in de hartkamers meet.

Voordat de test begint, krijgt u een licht kalmerend middel om u te helpen ontspannen.

Een deel van uw lichaam (de arm of lies) wordt gereinigd en verdoofd met een lokaal verdovend middel (verdoving). De cardioloog passeert een dunne holle buis, een katheter genaamd, door een slagader en beweegt deze voorzichtig omhoog naar het hart. Röntgenfoto's helpen de arts de katheter te positioneren.

Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt kleurstof (contrastmateriaal) in de katheter geïnjecteerd. Er worden röntgenfoto's gemaakt om te zien hoe de kleurstof door de slagader beweegt. De kleurstof helpt eventuele blokkades in de bloedstroom te markeren.

De procedure duurt meestal 30 tot 60 minuten.

U mag 8 uur voordat de test begint niets eten of drinken. Mogelijk moet u de nacht voor het onderzoek in het ziekenhuis blijven. Anders meldt u zich de ochtend van de test in het ziekenhuis.

U draagt ​​een ziekenhuisjas. U moet vóór de test een toestemmingsformulier ondertekenen. Uw zorgverlener zal de procedure en de risico's ervan uitleggen.

Vertel uw provider als u:

• Bent u allergisch voor medicijnen of heeft u in het verleden een slechte reactie gehad op contrastmiddelen
• Gebruiken Viagra
• Misschien zwanger

In de meeste gevallen bent u tijdens de test wakker. U kunt enige druk voelen op de plaats waar de katheter wordt geplaatst.

U kunt een rood of warm gevoel krijgen nadat de kleurstof is geïnjecteerd.

Na de test wordt de katheter verwijderd. U kunt een stevige druk voelen op de inbrengplaats om bloeding te voorkomen. Als de katheter in uw lies wordt geplaatst, wordt u gevraagd om enkele uren tot enkele uren na de test plat op uw rug te liggen om bloedingen te voorkomen. Dit kan wat lichte rugklachten veroorzaken.

Coronaire angiografie kan worden gedaan als:

• U heeft voor het eerst angina.
• Uw angina die erger wordt, niet weggaat, vaker voorkomt of in rust optreedt (instabiele angina genoemd).
• U heeft aortastenose of een ander klepprobleem.
• U heeft atypische pijn op de borst, terwijl andere tests normaal zijn.
• U had een abnormale hartstresstest.
• U wordt geopereerd aan uw hart en u loopt een hoog risico op coronaire hartziekte.
• U heeft hartfalen.
• Er is bij u een hartaanval vastgesteld.

Er is een normale toevoer van bloed naar het hart en geen blokkades.

Een abnormaal resultaat kan betekenen dat u een geblokkeerde slagader heeft. De test kan aantonen hoeveel kransslagaders zijn geblokkeerd, waar ze zijn geblokkeerd en hoe ernstig de blokkades zijn.

Hartkatheterisatie heeft een licht verhoogd risico in vergelijking met andere harttesten. De test is echter zeer veilig wanneer deze wordt uitgevoerd door een ervaren team.

Over het algemeen varieert het risico op ernstige complicaties van 1 op 1.000 tot 1 op 500. Risico's van de procedure zijn onder meer:

• Harttamponnade
• Onregelmatige hartslagen
• Letsel aan een hartslagader art
• Lage bloeddruk
• Allergische reactie op contrastkleurstof of een geneesmiddel toegediend tijdens het onderzoek
• Beroerte
• Hartaanval

Overwegingen in verband met elk type katheterisatie omvatten de volgende:

• Over het algemeen bestaat er een risico op bloedingen, infectie en pijn op de infuus- of katheterplaats.
• Er is altijd een zeer klein risico dat de zachte plastic katheters de bloedvaten of omliggende structuren kunnen beschadigen.
• Bloedstolsels kunnen zich op de katheters vormen en later bloedvaten elders in het lichaam verstoppen.
• De contrastkleurstof kan de nieren beschadigen (vooral bij mensen met diabetes of eerdere nierproblemen).

Als er een blokkade wordt gevonden, kan uw provider een percutane coronaire interventie (PCI) uitvoeren om de blokkade te openen. Dit kan tijdens dezelfde procedure, maar kan om verschillende redenen worden uitgesteld.

Cardiale angiografie; Angiografie - hart; Angiogram - coronair; Coronaire hartziekte - angiografie; CAD - angiografie; Angina - angiografie; Hartziekte - angiografie

• Coronaire angiografie

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS gerichte update van de richtlijn voor de diagnose en behandeling van patiënten met stabiele ischemische hartziekte: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions en Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiool. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Katheterisatie en angiografie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 51.

Mehran R, Dangas GD. Coronaire arteriografie en intravasculaire beeldvorming. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's hartziekte: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 20.

Werns S. Acute coronaire syndromen en acuut myocardinfarct. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Critical Care Medicine: principes van diagnose en management bij volwassenen. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 29.