Nierbiopsie

Een nierbiopsie is het verwijderen van een klein stukje nierweefsel voor onderzoek.

In het ziekenhuis wordt een nierbiopsie gedaan. De twee meest voorkomende manieren om een ​​nierbiopsie te doen zijn percutaan en open. Deze worden hieronder beschreven.

Percutane biopsie

Percutaan betekent door de huid heen. De meeste nierbiopten worden op deze manier gedaan. De procedure wordt meestal op de volgende manier uitgevoerd:

• U kunt medicijnen krijgen om u slaperig te maken.
• Je ligt op je buik. Als u een getransplanteerde nier heeft, ligt u op uw rug.
• De arts markeert de plek op de huid waar de biopsienaald wordt ingebracht.
• De huid wordt gereinigd.
• Een verdovend middel (verdovingsmiddel) wordt onder de huid in de buurt van de nieren geïnjecteerd.
• De dokter maakt een klein sneetje in de huid. Echografiebeelden worden gebruikt om de juiste locatie te vinden. Soms wordt een andere beeldvormende methode gebruikt, zoals CT.
• De arts brengt een biopsienaald door de huid naar het oppervlak van de nier. U wordt gevraagd diep in te ademen en vast te houden terwijl de naald in de nier gaat.
• Als de arts geen echografie gebruikt, kan u worden gevraagd om enkele keren diep adem te halen. Hierdoor kan de arts weten dat de naald op zijn plaats zit.
• De naald kan meer dan eens worden ingebracht als er meer dan één weefselmonster nodig is.
• De naald wordt verwijderd. Er wordt druk uitgeoefend op de biopsieplaats om een ​​eventuele bloeding te stoppen.
• Na de procedure wordt een verband aangebracht op de biopsieplaats.

Open biopsie

In sommige gevallen kan uw arts een chirurgische biopsie aanbevelen. Deze methode wordt gebruikt wanneer een groter stuk weefsel nodig is.

• U krijgt medicijnen (anesthesie) waardoor u kunt slapen en pijnvrij kunt zijn.
• De chirurg maakt een kleine chirurgische snede (incisie).
• De chirurg lokaliseert het deel van de nier waaruit het biopsieweefsel moet worden genomen. Het weefsel wordt verwijderd.
• De incisie wordt gesloten met hechtingen (hechtingen).

Na percutane of open biopsie blijft u waarschijnlijk minimaal 12 uur in het ziekenhuis. U krijgt pijnstillers en vloeistoffen via de mond of via een ader (IV). Uw urine wordt gecontroleerd op hevig bloedverlies. Een kleine hoeveelheid bloeding is normaal na een biopsie.

Volg de instructies om voor uzelf te zorgen na de biopsie. Dit kan inhouden dat u gedurende 2 weken na de biopsie niets zwaarder dan 10 pond (4,5 kilogram) optilt.

Vertel uw zorgverlener:

• Over medicijnen die u gebruikt, inclusief vitamines en supplementen, kruidengeneesmiddelen en zelfzorggeneesmiddelen
• Als u allergieën heeft
• Als u bloedingsproblemen heeft of als u bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt zoals warfarine (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) of aspirine
• Als u zwanger bent of denkt zwanger te zijn?

Verdovende medicijnen worden gebruikt, dus de pijn tijdens de procedure is vaak licht. Het verdovende middel kan branden of steken wanneer het voor het eerst wordt geïnjecteerd.

Na de procedure kan het gebied een paar dagen zacht of pijnlijk aanvoelen.

U kunt de eerste 24 uur na de test helder rood bloed in de urine zien. Als het bloeden langer duurt, vertel dit dan aan uw leverancier.

Uw arts kan een nierbiopsie bestellen als u:

• Een onverklaarbare daling van de nierfunctie
• Bloed in de urine dat niet weggaat
• Eiwit in de urine gevonden tijdens een urinetest
• Een getransplanteerde nier, die moet worden gecontroleerd met behulp van een biopsie

Een normaal resultaat is wanneer het nierweefsel een normale structuur vertoont.

Een abnormaal resultaat betekent dat er veranderingen in het nierweefsel zijn. Dit kan komen door:

• Infectie
• Slechte bloedstroom door de nieren
• Bindweefselaandoeningen zoals systemische lupus erythematosus
• Andere ziekten die de nieren kunnen aantasten, zoals diabetes
• Niertransplantaatafstoting, als u een transplantatie heeft gehad

Risico's zijn onder meer:

• Bloeding uit de nier (in zeldzame gevallen kan een bloedtransfusie nodig zijn)
• Bloeden in de spier, wat pijn kan veroorzaken
• Infectie (klein risico)

Nierbiopsie; Biopsie - nier

• Nier anatomie
• Nier - bloed- en urinestroom
• Nierbiopsie

Salama AD, Cook HT. De nierbiopsie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 26.

Topham PS, Chen Y. Nierbiopsie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Uitgebreide klinische nefrologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 6.