Zenuwbiopsie

Een zenuwbiopsie is het verwijderen van een klein stukje van een zenuw voor onderzoek.

Een zenuwbiopsie wordt meestal gedaan op een zenuw in de enkel, onderarm of langs een rib.

De zorgverlener past medicijnen toe om het gebied vóór de procedure te verdoven. De arts maakt een kleine chirurgische snede en verwijdert een stuk van de zenuw. De snede wordt dan gesloten en er wordt een verband op gelegd. Het zenuwmonster wordt naar een laboratorium gestuurd, waar het onder een microscoop wordt onderzocht.

Volg de instructies van uw provider om u voor te bereiden op de procedure.

Wanneer het verdovende middel (plaatselijke verdoving) wordt geïnjecteerd, voelt u een prik en een lichte steek. De biopsieplaats kan enkele dagen na de test pijnlijk zijn.

Zenuwbiopsie kan worden gedaan om de diagnose te helpen stellen:

• Axondegeneratie (vernietiging van het axongedeelte van de zenuwcel)
• Schade aan de kleine zenuwen
• Demyelinisatie (vernietiging van delen van de myelineschede die de zenuw bedekken)
• Inflammatoire zenuwaandoeningen (neuropathieën)

Omstandigheden waarvoor de test kan worden gedaan, zijn onder meer:

• Alcoholische neuropathie (beschadiging van de zenuwen door overmatig alcoholgebruik)
• Axillaire zenuwdisfunctie (schade aan de schouderzenuw die leidt tot verlies van beweging of gevoel in de schouder)
• Brachiale plexopathie (schade aan de brachiale plexus, een gebied aan elke kant van de nek waar zenuwwortels van het ruggenmerg zich splitsen in de zenuwen van elke arm)
• Ziekte van Charcot-Marie-Tooth (erfelijke groep aandoeningen die de zenuwen buiten de hersenen en de wervelkolom aantasten)
• Vaak disfunctie van de peroneuszenuw (beschadiging van de peroneuszenuw die leidt tot verlies van beweging of gevoel in de voet en het been)
• Distale medianuszenuwdisfunctie (schade aan de medianuszenuw die leidt tot verlies van beweging of gevoel in de handen)
• Mononeuritis multiplex (aandoening met schade aan ten minste twee afzonderlijke zenuwgebieden)
• Necrotiserende vasculitis (groep aandoeningen waarbij sprake is van ontsteking van de bloedvatwanden)
• Neurosarcoïdose (complicatie van sarcoïdose, waarbij ontsteking optreedt in de hersenen, het ruggenmerg en andere delen van het zenuwstelsel)
• Radiale zenuwdisfunctie (schade aan de radiale zenuw die leidt tot verlies van beweging of gevoel in de arm, pols of hand)
• Disfunctie van de tibiale zenuw (beschadiging van de tibiale zenuw die leidt tot verlies van beweging of gevoel in de voet)

Een normaal resultaat betekent dat de zenuw normaal lijkt.

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Amyloïdose (surale zenuwbiopsie wordt het meest gebruikt)
• demyelinisatie
• Ontsteking van de zenuw
• Lepra
• Verlies van axonweefsel
• Metabole neuropathieën (zenuwaandoeningen die optreden bij ziekten die de chemische processen in het lichaam verstoren)
• Necrotiserende vasculitis
• Sarcoïdose

Risico's van de procedure kunnen zijn:

• Allergische reactie op de plaatselijke verdoving
• Ongemak na de procedure
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)
• Permanente zenuwbeschadiging (soms; geminimaliseerd door zorgvuldige selectie van de plaats)

Zenuwbiopsie is invasief en is alleen nuttig in bepaalde situaties. Praat met uw provider over uw opties.

Biopsie - zenuw

• Zenuwbiopsie

Chernecky CC, Berger BJ. Zenuwbiopsie - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Perifere zenuwonderzoek, evaluatie en biopsie. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn Neurologische Chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 245.