Ventriculaire fibrillatie

Ventriculaire fibrillatie (VF) is een ernstig abnormaal hartritme (aritmie) dat levensbedreigend is.

Het hart pompt bloed naar de longen, hersenen en andere organen. Als de hartslag wordt onderbroken, zelfs voor een paar seconden, kan dit leiden tot flauwvallen (syncope) of hartstilstand.

Fibrillatie is een ongecontroleerd trillen of trillen van spiervezels (fibrillen). Wanneer het in de onderste kamers van het hart voorkomt, wordt het VF genoemd. Tijdens VF wordt het bloed niet uit het hart gepompt. Plotselinge hartdood resultaten.

De meest voorkomende oorzaak van VF is een hartaanval. VF kan echter optreden wanneer de hartspier niet genoeg zuurstof krijgt. Omstandigheden die kunnen leiden tot VF zijn onder meer:

• Elektrocutie-ongevallen of letsel aan het hart
• Hartaanval of angina
• Hartziekte die bij de geboorte aanwezig is (aangeboren)
• Hartspierziekte waarbij de hartspier verzwakt en uitgerekt of verdikt wordt
• Hartoperatie
• Plotselinge hartdood (commotio cordis); komt het vaakst voor bij atleten die een plotselinge klap hebben gehad in het gebied direct boven het hart
• Medicijnen
• Zeer hoge of zeer lage kaliumspiegels in het bloed

Veel mensen met VF hebben geen voorgeschiedenis van hartaandoeningen. Ze hebben echter vaak risicofactoren voor hartaandoeningen, zoals roken, hoge bloeddruk en diabetes.

Een persoon met een VF-episode kan plotseling instorten of bewusteloos raken. Dit gebeurt omdat de hersenen en spieren geen bloed van het hart ontvangen.

De volgende symptomen kunnen optreden binnen enkele minuten tot 1 uur voor de collaps:

• pijn op de borst
• Duizeligheid
• Misselijkheid
• Snelle of onregelmatige hartslag (hartkloppingen)
• Kortademigheid

Een hartmonitor toont een zeer ongeorganiseerd ("chaotisch") hartritme.

Er zullen tests worden gedaan om de oorzaak van de VF te zoeken.

VF is een medisch noodgeval. Het moet onmiddellijk worden behandeld om iemands leven te redden.

Bel 911 of het lokale alarmnummer voor hulp als een persoon met een VF-episode thuis instort of bewusteloos raakt.

• Terwijl u op hulp wacht, plaatst u het hoofd en de nek van de persoon in lijn met de rest van het lichaam om de ademhaling te vergemakkelijken. Begin met reanimeren door borstcompressies uit te voeren in het midden van de borst ("duw hard en duw snel"). Compressies moeten worden geleverd met een snelheid van 100 tot 120 keer per minuut. Compressies moeten worden uitgevoerd tot een diepte van minimaal 5 cm, maar niet meer dan 6 cm.
• Blijf dit doen totdat de persoon alert wordt of hulp arriveert.

VF wordt behandeld door het toedienen van een snelle elektrische schok via de borst. Het wordt gedaan met behulp van een apparaat dat een externe defibrillator wordt genoemd. De elektrische schok kan de hartslag onmiddellijk herstellen naar een normaal ritme en moet zo snel mogelijk worden gedaan. Veel openbare plaatsen hebben nu deze machines.

Geneesmiddelen kunnen worden gegeven om de hartslag en de hartfunctie onder controle te houden.

Een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) is een apparaat dat kan worden geïmplanteerd in de borstwand van mensen die risico lopen op deze ernstige ritmestoornis. De ICD detecteert het gevaarlijke hartritme en stuurt snel een schok om het te corrigeren. Het is een goed idee voor familieleden en vrienden van mensen die VF en hartaandoeningen hebben gehad om een ​​reanimatiecursus te volgen. CPR-cursussen zijn beschikbaar via het Amerikaanse Rode Kruis, ziekenhuizen of de American Heart Association.

VF leidt binnen enkele minuten tot de dood, tenzij het snel en goed wordt behandeld. Zelfs dan is de overleving op lange termijn voor mensen die een VF-aanval buiten het ziekenhuis doormaken laag.

Mensen die VF hebben overleefd, kunnen in coma zijn of langdurige hersen- of andere orgaanschade hebben.

VF; Fibrillatie - ventriculair; Aritmie - VF; Abnormaal hartritme - VF; Hartstilstand - VF; Defibrillator - VF; Cardioversie - VF; Defibrilleren - VF

• Implanteerbare cardioverter-defibrillator - ontlading

• Hart - doorsnede door het midden
• Hart - vooraanzicht

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF/AHA/HRS-gerichte update opgenomen in de ACCF/AHA/HRS 2008-richtlijnen voor apparaatgebaseerde therapie van hartritmestoornissen: een rapport van de American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Maatschappij. J Am Coll Cardio. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventriculaire aritmieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association gerichte update over levensondersteuning voor volwassenen en cardiopulmonale reanimatiekwaliteit: een update van de American Heart Association-richtlijnen voor cardiopulmonale reanimatie en cardiovasculaire noodhulp. Circulatie. 2018;137(1):e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Aanpak van hartstilstand en levensbedreigende aritmieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventriculaire aritmieën. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 39.