Nucleaire stresstest

Nucleaire stresstest is een beeldvormende methode die radioactief materiaal gebruikt om te laten zien hoe goed het bloed in de hartspier stroomt, zowel in rust als tijdens activiteit.

Deze test wordt gedaan in een medisch centrum of het kantoor van een zorgverlener. Het gebeurt in fasen:

U krijgt een intraveneuze (IV) lijn gestart.

• Een radioactieve stof, zoals thallium of sestamibi, wordt in een van uw aderen geïnjecteerd.
• U gaat liggen en wacht tussen de 15 en 45 minuten.
• Een speciale camera scant je hart en maakt foto's om te laten zien hoe de stof door je bloed en in je hart is gegaan.

De meeste mensen lopen dan op een loopband (of trappen op een hometrainer).

• Nadat de loopband langzaam begint te bewegen, wordt u gevraagd sneller en op een helling te lopen (of trappen).
• Als u niet kunt sporten, kunt u een geneesmiddel krijgen dat een vasodilatator wordt genoemd (zoals adenosine of persantine). Dit medicijn verwijdt (verwijdt) uw hartslagaders.
• In andere gevallen kunt u een geneesmiddel (dobutamine) krijgen waardoor uw hart sneller en harder gaat kloppen, net als bij inspanning.

Tijdens de test worden uw bloeddruk en hartritme (ECG) in de gaten gehouden.

Wanneer uw hart zo hard werkt als het kan, wordt er opnieuw een radioactieve stof in een van uw aderen geïnjecteerd.

• U wacht 15 tot 45 minuten.
• Nogmaals, de speciale camera scant je hart en maakt foto's.
• Het is mogelijk dat u van tafel of stoel opstaat en een hapje of drankje neemt.

Uw provider vergelijkt de eerste en tweede reeks foto's met behulp van een computer. Dit kan helpen detecteren of u een hartaandoening heeft of dat uw hartaandoening erger wordt.

Draag comfortabele kleding en schoenen met antislipzolen. Mogelijk wordt u gevraagd om na middernacht niet meer te eten of te drinken. Als u medicijnen moet innemen, mag u een paar slokjes water nemen.

U moet 24 uur voor de test cafeïne vermijden. Dit bevat:

• Thee en koffie
• Alle frisdranken, zelfs degenen die cafeïnevrij zijn gelabeld
• Chocolade en bepaalde pijnstillers die cafeïne bevatten

Veel medicijnen kunnen de resultaten van bloedonderzoek beïnvloeden.

• Uw leverancier zal u vertellen of u moet stoppen met het gebruik van medicijnen voordat u deze test krijgt.
• Stop of verander NIET met uw medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen.

Tijdens de test voelen sommige mensen:

• pijn op de borst
• Vermoeidheid
• Spierkrampen in de benen of voeten
• Kortademigheid

Als u het vaatverwijdende geneesmiddel krijgt toegediend, kunt u een prikkel voelen wanneer het geneesmiddel wordt geïnjecteerd. Dit wordt gevolgd door een gevoel van warmte. Sommige mensen hebben ook hoofdpijn, misselijkheid en het gevoel dat hun hart sneller klopt.

Als u medicijnen krijgt om uw hart sterker en sneller te laten kloppen (dobutamine), kunt u hoofdpijn krijgen, misselijk worden of uw hart sneller en harder bonzen.

Zelden ervaren mensen tijdens de test:

• Pijn op de borst
• Duizeligheid
• Hartkloppingen
• Kortademigheid

Als een van deze symptomen optreedt tijdens uw test, vertel het dan meteen aan de persoon die de test uitvoert.

De test wordt gedaan om te zien of uw hartspier voldoende doorbloeding en zuurstof krijgt wanneer deze hard werkt (onder stress).

Uw provider kan deze test bestellen om erachter te komen:

• Hoe goed een behandeling (medicijnen, angioplastiek of hartchirurgie) werkt.
• Als u een hoog risico loopt op hartaandoeningen of complicaties.
• Als u van plan bent een trainingsprogramma te starten of een operatie te ondergaan.
• De oorzaak van nieuwe pijn op de borst of verergering van angina pectoris.
• Wat u kunt verwachten nadat u een hartaanval heeft gehad.

De resultaten van een nucleaire stresstest kunnen helpen:

• Bepaal hoe goed je hart pompt
• Bepaal de juiste behandeling voor coronaire hartziekten
• Diagnose van coronaire hartziekte
• Kijk of je hart te groot is

Een normale test betekent meestal dat u net zo lang of langer kon sporten dan de meeste mensen van uw leeftijd en geslacht. U had ook geen symptomen of veranderingen in bloeddruk, uw ECG of de beelden van uw hart die aanleiding gaven tot bezorgdheid.

Een normaal resultaat betekent dat de bloedstroom door de kransslagaders waarschijnlijk normaal is.

De betekenis van uw testresultaten hangt af van de reden voor de test, uw leeftijd en uw voorgeschiedenis van hart- en andere medische problemen.

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Verminderde bloedtoevoer naar een deel van het hart. De meest waarschijnlijke oorzaak is een vernauwing of blokkering van een of meer van de slagaders die uw hartspier van stroom voorzien.
• Littekenvorming van de hartspier als gevolg van een eerdere hartaanval.

Na de test heeft u mogelijk het volgende nodig:

• Angioplastiek en stentplaatsing
• Veranderingen in uw hartmedicijnen
• Coronaire angiografie
• Hart bypass-operatie

Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:

• Aritmieën
• Verhoogde angina-pijn tijdens de test
• Ademhalingsproblemen of astma-achtige reacties
• Extreme schommelingen in bloeddruk blood
• Huiduitslag

Uw provider zal de risico's vóór de test uitleggen.

In sommige gevallen kunnen andere organen en structuren vals-positieve resultaten veroorzaken. Er kunnen echter speciale maatregelen worden genomen om dit probleem te voorkomen.

Afhankelijk van uw testresultaten heeft u mogelijk aanvullende tests nodig, zoals hartkatheterisatie.

Sestamibi-stresstest; MIBI-stresstest; Myocardiale perfusiescintigrafie; Dobutamine-stresstest; Persantine stresstest; Thallium-stresstest; Stresstest - nucleair; Adenosine-stresstest; Regadenoson-stresstest; CAD - nucleaire stress; Coronaire hartziekte - nucleaire stress; Angina - nucleaire stress; Pijn op de borst - nucleaire stress

• nucleaire scan
• Voorste hartslagaders

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC-richtlijn voor de behandeling van patiënten met acute coronaire syndromen zonder ST-elevatie: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardio. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS gerichte update van de richtlijn voor de diagnose en behandeling van patiënten met stabiele ischemische hartziekte: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions en Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardio. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nucleaire cardiologie. In: Levine GN, uitg. Cardiologische geheimen. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Nucleaire cardiologie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 16.