Tracheomalacie - verworven

Verworven tracheomalacie is een zwakte en slapheid van de wanden van de luchtpijp (luchtpijp of luchtweg). Het ontwikkelt zich na de geboorte.

Congenitale tracheomalacie is een verwant onderwerp.

Verworven tracheomalacie is zeer ongewoon op elke leeftijd. Het treedt op wanneer normaal kraakbeen in de wand van de luchtpijp begint af te breken.

Deze vorm van tracheomalacie kan leiden tot:

• Wanneer grote bloedvaten druk uitoefenen op de luchtwegen
• Als complicatie na een operatie om geboorteafwijkingen in de luchtpijp en de slokdarm te herstellen (de buis die voedsel van de mond naar de maag transporteert)
• Na een lange tijd een beademingsslang of luchtpijp (tracheostomie) te hebben gehad

Symptomen van tracheomalacie zijn onder meer:

• Ademhalingsproblemen die erger worden door hoesten, huilen of infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid
• Ademhalingsgeluiden die kunnen veranderen wanneer de lichaamshouding verandert, en verbeteren tijdens de slaap
• Hoge ademhaling
• Rammelende, luidruchtige ademhalingen

Een lichamelijk onderzoek bevestigt de symptomen. Een thoraxfoto kan een vernauwing van de luchtpijp laten zien bij het uitademen. Zelfs als de röntgenfoto normaal is, is deze nodig om andere problemen uit te sluiten.

Een procedure genaamd laryngoscopie wordt gebruikt om de aandoening te diagnosticeren. Met deze procedure kan de KNO-arts (oor-, neus- en keelarts of KNO) de structuur van de luchtweg zien en bepalen hoe ernstig het probleem is.

Andere tests kunnen zijn:

• Luchtwegfluoroscopies
• Barium slikken
• bronchoscopie
• CT-scan
• Longfunctietesten
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

De aandoening kan verbeteren zonder behandeling. Mensen met tracheomalacie moeten echter nauwlettend worden gevolgd als ze luchtweginfecties hebben.

Volwassenen met ademhalingsproblemen hebben mogelijk continue positieve luchtwegdruk (CPAP) nodig. Zelden is een operatie nodig. Een holle buis, een stent genaamd, kan worden geplaatst om de luchtweg open te houden.

Aspiratiepneumonie (een longinfectie) kan optreden bij het inademen van voedsel.

Volwassenen die tracheomalacie ontwikkelen nadat ze op een beademingsmachine zijn geweest, hebben vaak ernstige longproblemen.

Bel uw zorgverzekeraar als u of uw kind op een abnormale manier ademt. Tracheomalacie kan een urgente of noodsituatie worden.

Secundaire tracheomalacie

• Overzicht van het ademhalingssysteem

Vinder JD. Bronchomalacie en tracheomalacie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 416.

Kleine BP. Tracheale ziekten. In: Walker CM, Chung JH, eds. Muller's beeldvorming van de borst. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 56.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Pediatrische tracheale anomalieën. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd- en nekchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 206.