Abortus - medisch

Medische abortus is het gebruik van medicijnen om een ​​ongewenste zwangerschap te beëindigen. Het geneesmiddel helpt de foetus en de placenta uit de baarmoeder (baarmoeder) te verwijderen.

Er zijn verschillende soorten medische abortussen:

• Therapeutische medische abortus wordt gedaan omdat de vrouw een gezondheidsprobleem heeft.
• Electieve abortus wordt gedaan omdat een vrouw ervoor kiest (verkozen) om de zwangerschap te beëindigen.

Een electieve abortus is niet hetzelfde als een miskraam. Een miskraam is wanneer een zwangerschap vanzelf eindigt vóór de 20e week van de zwangerschap. Een miskraam wordt soms een spontane abortus genoemd.

Chirurgische abortus maakt gebruik van een operatie om een ​​zwangerschap te beëindigen.

Een medische of niet-chirurgische abortus kan plaatsvinden binnen 7 weken vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie van de vrouw. Een combinatie van voorgeschreven hormoongeneesmiddelen wordt gebruikt om het lichaam te helpen het weefsel van de foetus en de placenta te verwijderen. Uw zorgverlener kan u de medicijnen geven na een lichamelijk onderzoek en vragen over uw medische geschiedenis.

Geneesmiddelen die worden gebruikt zijn onder meer mifepriston, methotrexaat, misoprostol, prostaglandinen of een combinatie van deze geneesmiddelen. Uw leverancier zal het geneesmiddel voorschrijven en u zult het thuis innemen.

Nadat u het geneesmiddel heeft ingenomen, zal uw lichaam het zwangerschapsweefsel verdrijven. De meeste vrouwen hebben enkele uren matige tot hevige bloedingen en krampen. Uw leverancier kan indien nodig medicijnen voor pijn en misselijkheid voorschrijven om uw ongemak tijdens dit proces te verlichten.

Medische abortus kan worden overwogen wanneer:

• Het kan zijn dat de vrouw niet zwanger wil worden (electieve abortus).
• De zich ontwikkelende baby heeft een geboorteafwijking of een genetisch probleem.
• De zwangerschap is schadelijk voor de gezondheid van de vrouw (therapeutische abortus).
• De zwangerschap is het gevolg van een traumatische gebeurtenis zoals verkrachting of incest.

Risico's van medische abortus zijn onder meer:

• Aanhoudend bloeden
• Diarree
• Zwangerschapsweefsel gaat niet volledig uit het lichaam, waardoor een operatie noodzakelijk is
• Infectie
• Misselijkheid
• Pijn
• Braken

De beslissing om een ​​zwangerschap te beëindigen is heel persoonlijk. Bespreek uw gevoelens met een hulpverlener, hulpverlener of een familielid of vriend om u te helpen uw keuzes af te wegen.

Tests gedaan vóór deze procedure:

• Bekkenonderzoek wordt gedaan om de zwangerschap te bevestigen en in te schatten hoeveel weken u zwanger bent.
• Een HCG-bloedonderzoek kan worden gedaan om de zwangerschap te bevestigen.
• Er wordt een bloedonderzoek gedaan om uw bloedgroep te controleren. Op basis van het testresultaat heeft u mogelijk een speciale injectie nodig om problemen te voorkomen als u in de toekomst zwanger wordt. De injectie heet Rho(D) immunoglobuline (RhoGAM en andere merken).
• Vaginale of abdominale echografie kan worden gedaan om de exacte leeftijd van de foetus en de locatie in de baarmoeder te bepalen.

Follow-up met uw provider is erg belangrijk. Dit is om ervoor te zorgen dat het proces is voltooid en al het weefsel is verwijderd. Het geneesmiddel werkt mogelijk niet bij een zeer klein aantal vrouwen. Als dit gebeurt, moet mogelijk nog een dosis van het geneesmiddel of een chirurgische abortusprocedure worden uitgevoerd.

Lichamelijk herstel treedt meestal binnen een paar dagen op. Het hangt af van het stadium van de zwangerschap. Verwacht een paar dagen wat vaginaal bloedverlies en milde krampen.

Een warm bad, een verwarmingskussen op een lage stand of een warmwaterkruik gevuld met warm water op de buik kan het ongemak helpen verlichten. Rust naar behoefte. Doe een paar dagen GEEN krachtige activiteit. Licht huishoudelijk werk is prima. Vermijd geslachtsgemeenschap gedurende 2 tot 3 weken. Een normale menstruatie zou binnen ongeveer 4 tot 6 weken moeten plaatsvinden.

U kunt vóór uw volgende menstruatie zwanger worden. Zorg ervoor dat u maatregelen treft om zwangerschap te voorkomen, vooral tijdens de eerste maand na de abortus.

Medische en chirurgische abortussen zijn veilig en effectief. Ze hebben zelden ernstige complicaties. Het komt zelden voor dat een medische abortus invloed heeft op de vruchtbaarheid van een vrouw of haar vermogen om in de toekomst kinderen te krijgen.

Therapeutische medische abortus; Electieve medische abortus; Opgewekte abortus; Niet-chirurgische abortus

American College van Verloskundigen en Gynaecologen. Oefenbulletin nr. 143: medisch beheer van abortus in het eerste trimester. Obstet Gynacol. 2014;123(3):676-692. PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166.

Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Gezondheid van vrouwen. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar en Clark's klinische geneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 29.

Rivlin K, Westhoff C. Gezinsplanning. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 13.