Borstbiopsie - stereotactisch

Een borstbiopsie is het verwijderen van borstweefsel om het te onderzoeken op tekenen van borstkanker of andere aandoeningen.

Er zijn verschillende soorten borstbiopten, waaronder stereotactische, echogeleide, MRI-geleide en excisie-borstbiopsie. Dit artikel richt zich op stereotactische borstbiopsie, waarbij mammografie wordt gebruikt om de plek in de borst te lokaliseren die moet worden verwijderd.

U wordt verzocht zich vanaf de taille uit te kleden. Tijdens de biopsie bent u wakker.

U wordt hoogstwaarschijnlijk gevraagd om met uw gezicht naar beneden op de biopsietafel te liggen. De borst waarop een biopsie wordt genomen, hangt door een opening in de tafel. De tafel wordt verhoogd en de arts voert de biopsie van onderaf uit. In sommige gevallen wordt stereotactische borstbiopsie gedaan terwijl u rechtop zit.

De biopsie gebeurt op de volgende manier:

• De zorgverlener reinigt eerst het gebied op uw borst. Er wordt een verdovend middel ingespoten.
• De borst wordt naar beneden gedrukt om deze tijdens de procedure op zijn plaats te houden. U moet stil blijven terwijl de biopsie wordt gedaan.
• De arts maakt een heel klein sneetje in uw borst over het gebied dat moet worden gebiopteerd.
• Met behulp van een speciale machine wordt een naald of omhulsel naar de exacte locatie van het abnormale gebied geleid. Er worden verschillende monsters van borstweefsel genomen.
• Een kleine metalen clip kan in de borst in het biopsiegebied worden geplaatst. De clip markeert het later voor chirurgische biopsie, indien nodig.

De biopsie zelf wordt gedaan met behulp van een van de volgende:

• Holle naald (een kernnaald genoemd)
• Vacuüm-aangedreven apparaat
• Zowel een naald- als een vacuümapparaat

De procedure duurt meestal ongeveer 1 uur. Dit is inclusief de tijd die nodig is voor de röntgenfoto's. De eigenlijke biopsie duurt slechts enkele minuten.

Nadat het weefselmonster is genomen, wordt de naald verwijderd. IJs en druk worden op de site uitgeoefend om eventuele bloedingen te stoppen. Er wordt een verband aangebracht om eventueel vocht op te nemen. Steken zijn niet nodig. Indien nodig kunnen plakstrips over elke wond worden geplaatst.

De zorgverlener zal vragen naar uw medische geschiedenis. Er kan een borstonderzoek worden gedaan.

Als u medicijnen gebruikt (waaronder aspirine, supplementen of kruiden), vraag dan uw arts of u vóór de biopsie moet stoppen met het gebruik ervan.

Vertel het uw arts als u mogelijk zwanger bent.

Gebruik GEEN lotion, parfum, poeder of deodorant onder uw armen of op uw borsten.

Wanneer het verdovende middel wordt geïnjecteerd, kan het een beetje prikken.

Tijdens de procedure kunt u een licht ongemak of lichte druk voelen.

Maximaal 1 uur op uw buik liggen kan ongemakkelijk zijn. Het gebruik van kussens of kussens kan helpen. Sommige mensen krijgen een pil om hen te helpen ontspannen voor de procedure.

Na de test kan de borst enkele dagen pijnlijk en gevoelig zijn. Volg de instructies over welke activiteiten u kunt doen, hoe u voor uw borst moet zorgen en welke medicijnen u tegen pijn kunt nemen.

Stereotactische borstbiopsie wordt gebruikt wanneer een kleine groei of een gebied van calcificaties wordt gezien op een mammogram, maar niet kan worden gezien met een echografie van de borst.

De weefselmonsters worden voor onderzoek naar een patholoog gestuurd.

Een normaal resultaat betekent dat er geen teken van kanker is.

Uw provider zal u laten weten wanneer u een vervolgmammogram of andere tests nodig heeft.

Als de biopsie goedaardig borstweefsel zonder kanker laat zien, heeft u waarschijnlijk geen operatie nodig.

Soms vertonen de biopsieresultaten abnormale tekenen die geen kanker zijn. In dit geval kan een chirurgische biopsie worden aanbevolen om het hele abnormale gebied voor onderzoek te verwijderen.

Biopsieresultaten kunnen aandoeningen vertonen zoals:

• Atypische ductale hyperplasie
• Atypische lobulaire hyperplasie
• intraductaal papilloma
• Platte epitheliale atypie
• Radiaal litteken
• Lobulair carcinoom-in-situ

Abnormale resultaten kunnen betekenen dat u borstkanker heeft. Er kunnen twee hoofdtypen borstkanker worden gevonden:

• Ductaal carcinoom begint in de buizen (kanalen) die melk van de borst naar de tepel transporteren. De meeste borstkankers zijn van dit type.
• Lobulair carcinoom begint in delen van de borst die lobben worden genoemd en die melk produceren.

Afhankelijk van de resultaten van de biopsie, heeft u mogelijk een verdere operatie of behandeling nodig.

Uw leverancier zal de betekenis van de biopsieresultaten met u bespreken.

Er is een kleine kans op infectie op de plaats van injectie of operatieve incisie.

Blauwe plekken komen vaak voor, maar overmatig bloeden is zeldzaam.

Biopsie - borst - stereotactisch; Kernnaaldborstbiopsie - stereotactisch; Stereotactische borstbiopsie; Abnormaal mammogram - stereotactische borstbiopsie; Borstkanker - stereotactische borstbiopsie

American College of Radiology-website. ACR-oefenparameter voor de uitvoering van stereotactisch geleide interventieprocedures voor de borst. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf. Bijgewerkt 2016. Toegankelijk op 3 april 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanker van de borst. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 88.

Parker C, Umphrey H, Bland K. De rol van stereotactische borstbiopsie bij de behandeling van borstaandoeningen. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:666-671.