ERCP

ERCP staat voor endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Het is een procedure die naar de galwegen kijkt. Dit gebeurt via een endoscoop.

• Galkanalen zijn de buizen die gal van de lever naar de galblaas en de dunne darm transporteren.
• ERCP wordt gebruikt voor de behandeling van stenen, tumoren of vernauwde delen van de galwegen.

Een intraveneuze (IV) lijn wordt in uw arm geplaatst. U gaat voor het onderzoek op uw buik of op uw linkerzij liggen.

• Via het infuus krijgt u medicijnen om te ontspannen of te kalmeren.
• Soms wordt ook een spray gebruikt om de keel te verdoven. Er wordt een gebitsbeschermer in uw mond geplaatst om uw tanden te beschermen. Kunstgebitten moeten worden verwijderd.

Nadat het kalmerend middel in werking is getreden, wordt de endoscoop door de mond ingebracht. Het gaat door de slokdarm (voedselpijp) en maag totdat het de twaalfvingerige darm bereikt (het deel van de dunne darm dat zich het dichtst bij de maag bevindt).

• U zou geen ongemak moeten voelen en u kunt zich de test misschien weinig herinneren.
• U kunt kokhalzen als de buis door uw slokdarm wordt geleid.
• U kunt voelen dat de kanalen uitrekken als de scoop op zijn plaats wordt gezet.

Een dunne buis (katheter) wordt door de endoscoop geleid en in de buizen (kanalen) ingebracht die naar de pancreas en galblaas leiden. Een speciale kleurstof wordt in deze kanalen geïnjecteerd en er worden röntgenfoto's gemaakt. Dit helpt de arts om stenen, tumoren en alle gebieden die vernauwd zijn te zien.

Door de endoscoop en in de kanalen kunnen speciale instrumenten worden geplaatst.

De procedure wordt meestal gebruikt om problemen van de pancreas of galwegen te behandelen of te diagnosticeren die buikpijn kunnen veroorzaken (meestal in de rechter boven- of middelste maagstreek) en gele verkleuring van de huid en ogen (geelzucht).

ERCP kan worden gebruikt om:

• Open de ingang van de kanalen in de darm (sfincterotomie)
• Strek smalle segmenten uit (galkanaalvernauwingen)
• Galstenen verwijderen of verpletteren
• Diagnose van aandoeningen zoals biliaire cirrose (cholangitis) of scleroserende cholangitis
• Neem weefselmonsters om een ​​tumor van de pancreas, galwegen of galblaas te diagnosticeren
• Geblokkeerde gebieden afvoeren

Opmerking: beeldvormingstests worden over het algemeen gedaan om de oorzaak van symptomen te diagnosticeren voordat een ERCP wordt uitgevoerd. Deze omvatten echografie-tests, CT-scan of MRI-scan.

Risico's van de procedure zijn onder meer:

• Reactie op de anesthesie, kleurstof of medicijn dat tijdens de procedure is gebruikt
• Bloeden
• Gat (perforatie) van de darm
• Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), die zeer ernstig kan zijn

U hoeft ten minste 4 uur voor de test niet te eten of te drinken. U ondertekent een toestemmingsformulier.

Verwijder alle sieraden zodat deze de röntgenfoto niet hinderen.

Vertel het uw zorgverlener als u allergisch bent voor jodium of als u reacties heeft gehad op andere kleurstoffen die worden gebruikt om röntgenfoto's te maken.

U moet na de procedure een rit naar huis regelen.

Iemand moet u vanuit het ziekenhuis naar huis brengen.

De lucht die wordt gebruikt om de maag en darmen op te blazen tijdens een ERCP kan ongeveer 24 uur lang een opgeblazen gevoel of gas veroorzaken. Na de ingreep kunt u de eerste dag keelpijn hebben. De pijn kan tot 3 tot 4 dagen aanhouden.

Doe alleen lichte activiteit op de eerste dag na de procedure. Vermijd zwaar tillen gedurende de eerste 48 uur.

U kunt pijn behandelen met paracetamol (Tylenol). Gebruik GEEN aspirine, ibuprofen of naproxen. Een verwarmingskussen op uw buik leggen kan pijn en een opgeblazen gevoel verlichten.

De aanbieder zal u vertellen wat u moet eten. Meestal wilt u op de dag na de procedure vocht drinken en slechts een lichte maaltijd eten.

Bel uw provider als u:

• Buikpijn of ernstig opgeblazen gevoel
• Bloeden uit het rectum of zwarte ontlasting
• Koorts boven 100 ° F (37,8 ° C)
• Misselijkheid of braken

Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie

• ERCP
• ERCP
• Endoscopische retrograde cholangio pancreatografie (ERCP) - serie

Lidofsky SD. Geelzucht. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 21.

Pappas TN, Cox ML. De behandeling van acute cholangitis. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:441-444.

Taylor AJ. Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie. In: Gore RM, Levine MS, eds. Leerboek gastro-intestinale radiologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 74.