Medicijnen voor rugpijn

Acute rugpijn verdwijnt vaak vanzelf over een aantal weken. Bij sommige mensen blijft de rugpijn bestaan. Het gaat misschien niet helemaal weg of het kan soms pijnlijker worden.

Medicijnen kunnen ook helpen bij uw rugpijn.

OVER-THE PIJNVERLICHTING

Over-the-counter betekent dat u ze zonder recept kunt kopen.

De meeste zorgverleners raden eerst paracetamol (zoals Tylenol) aan omdat het minder bijwerkingen heeft dan andere geneesmiddelen. Neem niet meer dan 3 gram (3.000 mg) per dag of gedurende 24 uur. Overdosering van paracetamol kan ernstige schade aan uw lever veroorzaken. Als u al een leveraandoening heeft, vraag dan uw arts of paracetamol in orde is voor u.

Als uw pijn aanhoudt, kan uw leverancier niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorstellen. Sommige NSAID's, zoals ibuprofen en naproxen, kunt u zonder recept kopen. NSAID's helpen de zwelling rond de gezwollen schijf of artritis in de rug te verminderen.

NSAID's en paracetamol in hoge doses, of indien langdurig ingenomen, kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Bijwerkingen zijn maagpijn, zweren of bloedingen en nier- of leverbeschadiging. Als er bijwerkingen optreden, stop dan meteen met het gebruik van het medicijn en vertel het uw leverancier.

Als u langer dan een week pijnstillers gebruikt, vertel dit dan aan uw leverancier. Mogelijk moet u worden gecontroleerd op bijwerkingen.

NARCOTISCHE PIJNVERLICHTING

Verdovende middelen, ook wel opioïde pijnstillers genoemd, worden alleen gebruikt voor ernstige pijn en worden niet verholpen door andere soorten pijnstillers. Ze werken goed voor verlichting op korte termijn. Gebruik ze niet langer dan 3 tot 4 weken, tenzij uw leverancier u hierom heeft gevraagd.

Verdovende middelen werken door zich te binden aan receptoren in de hersenen, waardoor het gevoel van pijn wordt geblokkeerd. Deze medicijnen kunnen worden misbruikt en zijn verslavend. Ze zijn in verband gebracht met accidentele overdosering en overlijden. Bij zorgvuldig gebruik en onder de directe zorg van een zorgverlener, kunnen ze effectief zijn bij het verminderen van pijn.

Voorbeelden van verdovende middelen zijn:

• codeïne
• Fentanyl -- verkrijgbaar als pleister
• Hydrocodon
• Hydromorfon
• Morfine
• Oxycodon
• tramadol

Mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen zijn:

• Slaperigheid
• Verminderd beoordelingsvermogen
• Misselijkheid of braken
• Constipatie
• jeuk
• Vertraagde ademhaling
• Verslaving

Als u verdovende middelen gebruikt, mag u geen alcohol drinken, autorijden en geen zware machines bedienen.

SPIERONTSPANNEN

Uw leverancier kan een geneesmiddel voorschrijven dat een spierverslapper wordt genoemd. Ondanks zijn naam werkt het niet direct op spieren. In plaats daarvan werkt het via je hersenen en ruggenmerg.

Dit medicijn wordt vaak gegeven samen met vrij verkrijgbare pijnstillers om de symptomen van rugpijn of spierspasmen te verlichten.

Voorbeelden van spierverslappers zijn:

• Carisoprodol
• Cyclobenzaprine
• diazepam
• methocarbamol

Bijwerkingen van spierverslappers komen vaak voor en omvatten slaperigheid, duizeligheid, verwardheid, misselijkheid en braken.

Deze medicijnen kunnen verslavend zijn. Praat met uw leverancier voordat u deze medicijnen gebruikt. Ze kunnen een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen of bepaalde medische aandoeningen verergeren.

Rijd niet en bedien geen zware machines terwijl u spierverslappers gebruikt. Drink geen alcohol tijdens het gebruik van deze medicijnen.

ANTIDEPRESSANTEN

Antidepressiva worden normaal gesproken gebruikt om mensen met een depressie te behandelen. Maar lage doses van deze geneesmiddelen kunnen helpen bij chronische lage rugpijn, zelfs als de persoon zich niet verdrietig of depressief voelt.

Deze medicijnen werken door de niveaus van bepaalde chemicaliën in uw hersenen te veranderen. Dit verandert de manier waarop uw hersenen pijn opmerken. Antidepressiva die het meest worden gebruikt voor chronische lage rugpijn, helpen u ook om te slapen.

Antidepressiva die het meest worden gebruikt voor rugpijn zijn:

• Amitriptyline
• desipramine
• duloxetine
• Imipramine
• Nortriptyline

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn een droge mond, constipatie, wazig zien, gewichtstoename, slaperigheid, problemen met urineren en seksuele problemen. Minder vaak kunnen sommige van deze medicijnen ook hart- en longproblemen veroorzaken.

Gebruik deze medicijnen niet tenzij u onder de hoede bent van een zorgverlener. Stop niet plotseling met het gebruik van deze medicijnen of verander de dosis niet zonder ook met uw leverancier te overleggen.

ANTI-EIGENSCHAPPEN OF ANTICONVULSANTE GENEESMIDDELEN

Anticonvulsieve geneesmiddelen worden gebruikt om mensen met epileptische aanvallen of epilepsie te behandelen. Ze werken door veranderingen in de elektrische signalen in de hersenen te veroorzaken. Ze werken het beste voor pijn die wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging.

Deze medicijnen kunnen sommige mensen helpen bij wie langdurige rugpijn het voor hen moeilijk heeft gemaakt om te werken, of pijn die hun dagelijkse activiteiten verstoort. Ze kunnen ook helpen bij het verlichten van uitstralende pijn die vaak voorkomt bij rugklachten.

Anticonvulsiva die het meest worden gebruikt om chronische pijn te behandelen, zijn:

• Carbamazepine
• Gabapentine
• Lamotrigine
• Pregabaline
• Valproïnezuur

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn gewichtstoename of gewichtsverlies, maagklachten, verlies van eetlust, huiduitslag, slaperigheid of verwardheid, depressie en hoofdpijn.

Gebruik deze medicijnen niet tenzij u onder de zorg van een zorgverlener staat. Stop niet plotseling met het gebruik van deze medicijnen of verander de dosis niet zonder ook met uw leverancier te overleggen.

Corwell BN. Rugpijn. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 32.

Dixit R. Lage rugpijn. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly en Firestein's leerboek reumatologie. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 47.

Malik K, Nelson A. Overzicht van aandoeningen van de lage rugpijn. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Basisprincipes van pijnmedicatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 24.