Laryngoscopie en nasolarynoscopie

Laryngoscopie is een onderzoek van de achterkant van uw keel, inclusief uw strottenhoofd (strottenhoofd). Uw stembox bevat uw stembanden en stelt u in staat om te spreken.

Laryngoscopie kan op verschillende manieren worden gedaan:

• Indirecte laryngoscopie maakt gebruik van een kleine spiegel die aan de achterkant van uw keel wordt gehouden. De zorgverlener schijnt een licht op de spiegel om het keelgebied te bekijken. Dit is een eenvoudige procedure. Meestal kan het in het kantoor van de provider worden gedaan terwijl u wakker bent. Er kan een geneesmiddel worden gebruikt om de achterkant van uw keel te verdoven.
• Fiberoptische laryngoscopie (nasolaryngoscopie) maakt gebruik van een kleine flexibele telescoop. De scoop gaat door je neus en in je keel. Dit is de meest gebruikelijke manier waarop de voicebox wordt onderzocht. U bent wakker voor de procedure. Er wordt een verdovend middel in uw neus gespoten. Deze procedure duurt meestal minder dan 1 minuut.
• Laryngoscopie met stroboscooplicht kan ook worden gedaan. Gebruik van stroboscooplicht kan de provider meer informatie geven over problemen met uw voicebox.
• Directe laryngoscopie maakt gebruik van een buis die een laryngoscoop wordt genoemd. Het instrument wordt achter in uw keel geplaatst. De buis kan flexibel of stijf zijn. Met deze procedure kan de arts dieper in de keel kijken en een vreemd voorwerp of weefselmonster verwijderen voor een biopsie. Het wordt gedaan in een ziekenhuis of medisch centrum onder algemene anesthesie, wat betekent dat u slaapt en pijnvrij bent.

De voorbereiding hangt af van het type laryngoscopie dat u krijgt. Als het onderzoek onder algehele anesthesie wordt gedaan, kan het zijn dat u enkele uren voor de test niets mag drinken of eten.

Hoe de test zal aanvoelen, hangt af van welk type laryngoscopie wordt gedaan.

Indirecte laryngoscopie met behulp van een spiegel of stroboscopie kan kokhalzen veroorzaken. Om deze reden wordt het niet vaak gebruikt bij kinderen jonger dan 6 tot 7 jaar of bij kinderen die gemakkelijk kokhalzen.

Fiberoptische laryngoscopie kan bij kinderen worden gedaan. Het kan een gevoel van druk veroorzaken en het gevoel hebben dat u gaat niezen.

Deze test kan uw provider helpen bij het diagnosticeren van vele aandoeningen waarbij de keel en de stembox betrokken zijn. Uw provider kan deze test aanbevelen als u:

• Slechte adem die niet weggaat
• Ademhalingsproblemen, waaronder luidruchtige ademhaling (stridor)
• Langdurige (chronische) hoest
• Bloed ophoesten
• Moeite met slikken
• Oorpijn die niet weggaat
• Het gevoel hebben dat er iets in je keel zit
• Langdurig probleem van de bovenste luchtwegen bij een roker
• Massa in het hoofd- of nekgebied met tekenen van kanker
• Keelpijn die niet weggaat
• Stemproblemen die langer dan 3 weken aanhouden, waaronder heesheid, zwakke stem, raspende stem of geen stem

Een directe laryngoscopie kan ook worden gebruikt om:

• Verwijder een stukje weefsel in de keel voor nader onderzoek onder een microscoop (biopsie)
• Verwijder een voorwerp dat de luchtweg blokkeert (bijvoorbeeld een ingeslikte knikker of munt)

Een normaal resultaat betekent dat de keel, het strottenhoofd en de stembanden normaal lijken.

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Zure reflux (GERD), die roodheid en zwelling van de stembanden kan veroorzaken
• Kanker van de keel of strottenhoofd
• Knobbeltjes op de stembanden
• Poliepen (goedaardige knobbeltjes) op de stembox
• Ontsteking in de keel
• Verdunning van de spieren en het weefsel in de strottenhoofd (presbylaryngis)

Laryngoscopie is een veilige procedure. Risico's zijn afhankelijk van de specifieke procedure, maar kunnen zijn:

• Allergische reactie op anesthesie, waaronder ademhalings- en hartproblemen
• Infectie
• Grote bloeding
• bloedneus
• Spasme van de stembanden, wat ademhalingsproblemen veroorzaakt
• Zweren in het slijmvlies van de mond/keel
• Letsel aan de tong of lippen

Indirecte spiegellaryngoscopie mag NIET worden uitgevoerd:

• Bij zuigelingen of zeer jonge kinderen
• Als u acute epiglottitis heeft, een infectie of zwelling van de weefselflap voor de strottenhoofd
• Als je je mond niet heel ver kunt openen

laryngofaryngoscopie; Indirecte laryngoscopie; Flexibele laryngoscopie; Spiegellaryngoscopie; Directe laryngoscopie; Fiberoptische laryngoscopie; Laryngoscopie met stroboscoop (larynx stroboscopie)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd.In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd- en nekchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Beheer van vroege glottiskanker. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd- en nekchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Algemene overwegingen van anesthesie en beheer van de moeilijke luchtweg. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd- en nekchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 5.

Truong MT, Messner AH. Evaluatie en beheer van de pediatrische luchtweg. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd- en nekchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Slaapapneu en slaapstoornissen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd- en nekchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 18.