Kyphoplastie

Kyphoplastie wordt gebruikt om pijnlijke compressiefracturen in de wervelkolom te behandelen. Bij een compressiefractuur zakt het gehele of een deel van een wervelkolombot in.

De procedure wordt ook wel ballon-kyphoplastie genoemd.

Kyphoplastie wordt gedaan in een ziekenhuis of polikliniek.

• U kunt plaatselijke verdoving hebben (wakker en niet in staat om pijn te voelen). U zult waarschijnlijk ook medicijnen krijgen om u te helpen ontspannen en slaperig te voelen.
• U kunt algemene anesthesie krijgen. U slaapt en kunt geen pijn voelen.

Je ligt met je gezicht naar beneden op een tafel. De zorgverlener reinigt het gebied van uw rug en past medicijnen toe om het gebied te verdoven.

Een naald wordt door de huid en in het ruggengraatbeen geplaatst. Er worden realtime röntgenfoto's gebruikt om de arts naar het juiste gebied in uw onderrug te leiden.

Een ballon wordt door de naald in het bot geplaatst en vervolgens opgeblazen. Dit herstelt de hoogte van de wervels. Vervolgens wordt cement in de ruimte geïnjecteerd om ervoor te zorgen dat deze niet opnieuw instort.

Een veelvoorkomende oorzaak van compressiefracturen van de wervelkolom is het dunner worden van uw botten of osteoporose. Uw leverancier kan deze procedure aanbevelen als u gedurende 2 maanden of langer ernstige en invaliderende pijn heeft die niet beter wordt met bedrust, pijnstillers en fysiotherapie.

Uw zorgverlener kan deze procedure ook aanbevelen als u een pijnlijke compressiefractuur van de wervelkolom heeft vanwege:

• Kanker, waaronder multipel myeloom
• Letsel dat gebroken botten in de wervelkolom veroorzaakte

Kyphoplastie is over het algemeen veilig. Complicaties kunnen zijn:

• Bloeden.
• Infectie.
• Allergische reacties op medicijnen.
• Ademhalings- of hartproblemen als u onder algehele narcose bent.
• Zenuwblessures.
• Lekkage van het botcement naar het omliggende gebied (dit kan pijn veroorzaken als het het ruggenmerg of de zenuwen aantast). Lekkage kan leiden tot andere behandelingen (zoals een operatie) om het cement te verwijderen. In het algemeen heeft kyphoplastie minder risico op lekkage van cement dan vertebroplastiek.

Vertel uw leverancier altijd vóór de operatie:

• Als je zwanger zou kunnen zijn
• Welke medicijnen u gebruikt, zelfs de medicijnen die u zonder recept hebt gekocht
• Als je veel alcohol hebt gedronken

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen, coumadin (Warfarine) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen.
• Vraag welke medicijnen u op de dag van de operatie nog moet innemen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen.

Op de dag van de operatie:

• Meestal wordt u verteld om enkele uren voor de test niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft verteld in te nemen met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u moet arriveren.

U gaat waarschijnlijk dezelfde dag van de operatie naar huis. U mag niet autorijden, tenzij uw provider zegt dat het in orde is.

Na de procedure:

• Je zou moeten kunnen lopen. Het is echter het beste om de eerste 24 uur in bed te blijven, behalve om naar de badkamer te gaan.
• Na 24 uur keert u langzaam terug naar uw normale activiteiten.
• Vermijd zwaar tillen en inspannende activiteiten gedurende ten minste 6 weken.
• Breng ijs aan op het wondgebied als u pijn heeft op de plaats waar de naald werd ingebracht.

Mensen die een kyphoplastie ondergaan hebben na de operatie vaak minder pijn en een betere kwaliteit van leven. Ze hebben vaak minder pijnstillers nodig en kunnen beter bewegen dan voorheen.

Ballon-kyphoplastie; Osteoporose - kyphoplastie; Compressiefractuur - kyphoplastie

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Gerandomiseerde gecontroleerde studie van vertebroplastiek versus kyphoplastie bij de behandeling van wervelcompressiefracturen. J Neurointerv Surg. 2016;8(7):756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotische wervelfracturen. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skelettrauma: basiswetenschap, management en reconstructie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 35.

Weber TJ. Osteoporose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 230.

Williams KD. Fracturen, dislocaties en fractuur-dislocaties van de wervelkolom. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 41.