ureteroscopie

Ureteroscopie maakt gebruik van een kleine verlichte kijkhoek om de urineleiders te onderzoeken. Ureters zijn de buizen die de nieren met de blaas verbinden. Deze procedure kan helpen bij het diagnosticeren en behandelen van problemen in de urinewegen, zoals nierstenen.

Ureteroscopie wordt uitgevoerd met een ureteroscoop. Dit is een kleine buis (stijf of flexibel) met een klein lampje en camera aan het uiteinde.

• De procedure duurt meestal 1 uur.
• U krijgt algemene anesthesie. Dit is een medicijn waarmee je kunt slapen.
• Uw lies en urinebuis worden gewassen. De scoop wordt dan ingebracht door de urethra, in de blaas en vervolgens omhoog in de ureter.

De volgende stappen worden hieronder beschreven.

Tijdens de procedure kan uw arts:

• Gebruik kleine instrumenten die door de scoop worden gestuurd om nierstenen te grijpen en te verwijderen of verbreek ze met een laser.
• Plaats een stent in de ureter om urine en kleine stukjes niersteen door te laten. Als u een stent heeft, moet u binnen 1 of 2 weken terugkomen om deze te laten verwijderen. Dit kan meestal zonder verdoving in het kantoor van de dokter worden gedaan.
• Controleer op kanker.
• Onderzoek of verwijder een groei of tumor.
• Onderzoek gebieden van de urineleiders die smal zijn geworden.
• Diagnose van herhaalde urineweginfecties en andere problemen.

Risico's voor chirurgie en anesthesie in het algemeen zijn:

• Problemen met ademhalen
• Reactie op medicijnen
• Bloeding, bloedstolsels, infectie

Risico's voor deze procedure zijn onder meer:

• Verwonding van de urineleider of nier
• Urineweginfectie
• Vernauwing of littekenvorming van de ureter

Vertel uw zorgverzekeraar welke medicijnen u gebruikt, ook degene die u zonder recept hebt gekocht. Vertel uw leverancier ook als u zwanger bent of denkt te zijn.

Zorg ervoor dat iemand u na de ingreep naar huis brengt.

Volg de instructies om u op de procedure voor te bereiden. Deze kunnen zijn:

• Niets eten of drinken na middernacht voorafgaand aan uw procedure.
• Tijdelijk stoppen met bepaalde medicijnen, zoals aspirine of andere bloedverdunners. Stop niet met het innemen van voorgeschreven medicijnen, tenzij uw arts u zegt te stoppen.
• Vraag uw arts welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.

U wordt wakker in een verkoeverkamer. U kunt naar huis gaan als u eenmaal wakker bent en kunt plassen.

Volg thuis alle instructies die u krijgt. Deze kunnen het volgende omvatten:

• U moet 24 uur rusten. Er moet gedurende die tijd iemand bij je blijven.
• Uw arts zal u waarschijnlijk medicijnen voorschrijven die u thuis kunt innemen. Dit kan een pijnmedicijn en een antibioticum zijn om infectie te voorkomen. Neem deze volgens de instructies.
• Drink 4 tot 6 glazen water per dag om uw urine te verdunnen en uw urinewegen te helpen spoelen.
• U zult enkele dagen bloed in uw urine zien. Dit is normaal.
• U kunt pijn in uw blaas voelen en branden als u plast. Als uw arts zegt dat het in orde is, kan zitten in een warm bad het ongemak helpen verlichten. Het kan ook helpen om een ​​verwarmingskussen op laag te zetten.
• Als uw arts een stent heeft geplaatst, kunt u pijn in uw zij voelen, vooral tijdens en direct na het plassen.
• U kunt autorijden nadat u bent gestopt met het gebruik van verdovende pijnstillers.

U zult zich waarschijnlijk binnen 5 tot 7 dagen beter voelen. Als u een stent heeft, kan het langer duren voordat u zich weer uzelf voelt.

Het behandelen van nierstenen met behulp van ureteroscopie heeft meestal een goed resultaat.

Ureterale steenchirurgie; Niersteen - ureteroscopie; Verwijdering van ureterstenen - ureteroscopie; Calculus - ureteroscopie

Chew BH, Harriman DI. Ureteroscopische instrumentatie. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas van urologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 40.

Plicht BD, Conlin MJ. Principes van urologische endoscopie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 7.