Bloedarmoede veroorzaakt door een laag ijzergehalte - zuigelingen en peuters

Bloedarmoede is een probleem waarbij het lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen heeft. Rode bloedcellen brengen zuurstof naar lichaamsweefsels.

IJzer helpt bij het maken van rode bloedcellen, dus een gebrek aan ijzer in het lichaam kan leiden tot bloedarmoede. De medische naam van dit probleem is bloedarmoede door ijzertekort.

Bloedarmoede veroorzaakt door een laag ijzergehalte is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede. Het lichaam krijgt ijzer via bepaalde voedingsmiddelen. Het hergebruikt ook ijzer uit oude rode bloedcellen.

Een dieet dat niet genoeg ijzer bevat, is de meest voorkomende oorzaak. Tijdens periodes van snelle groei is nog meer ijzer nodig.

Baby's worden geboren met ijzer dat in hun lichaam is opgeslagen. Omdat ze snel groeien, moeten baby's en peuters elke dag veel ijzer opnemen. Bloedarmoede door ijzertekort treft meestal baby's van 9 tot 24 maanden oud.

Borstgevoede baby's hebben minder ijzer nodig omdat ijzer beter wordt opgenomen in de moedermelk. Formule met toegevoegd ijzer (ijzerversterkt) zorgt ook voor voldoende ijzer.

Baby's jonger dan 12 maanden die koemelk drinken in plaats van moedermelk of met ijzer verrijkte formule, hebben meer kans op bloedarmoede. Koemelk leidt tot bloedarmoede omdat het:

• Heeft minder ijzer
• Veroorzaakt kleine hoeveelheden bloedverlies uit de darmen
• Maakt het moeilijker voor het lichaam om ijzer te absorberen

Kinderen ouder dan 12 maanden die te veel koemelk drinken, kunnen ook bloedarmoede krijgen als ze niet genoeg andere gezonde voedingsmiddelen met ijzer eten.

Milde bloedarmoede heeft mogelijk geen symptomen. Naarmate het ijzergehalte en de bloedtellingen lager worden, kan uw baby of peuter:

• Gedraag je geïrriteerd
• Kortademig worden
• Hunkeren naar ongewoon voedsel (pica genaamd)
• Eet minder voedsel
• Voel je de hele tijd moe of zwak
• Heb een zere tong
• Heb hoofdpijn of duizeligheid

Bij ernstigere bloedarmoede kan uw kind:

• Blauw getint of bleek oogwit
• Broze nagels
• Bleke huidskleur

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Alle baby's moeten een bloedtest ondergaan om te controleren op bloedarmoede. Bloedonderzoeken die het ijzergehalte in het lichaam meten, zijn onder meer:

• hematocriet
• Serum ferritine
• Serum ijzer
• Totaal ijzerbindend vermogen (TIBC)

Een meting genaamd ijzerverzadiging (serumijzer/TIBC) kan vaak uitwijzen of het kind voldoende ijzer in het lichaam heeft.

Aangezien kinderen slechts een kleine hoeveelheid ijzer opnemen die ze eten, hebben de meeste kinderen 8 tot 10 mg ijzer per dag nodig.

DIEET EN IJZER

Tijdens het eerste levensjaar:

• Geef uw baby geen koemelk tot de leeftijd van 1 jaar. Baby's jonger dan 1 jaar hebben moeite met het verteren van koemelk. Gebruik moedermelk of formule verrijkt met ijzer.
• Na 6 maanden zal uw baby meer ijzer nodig hebben in de voeding. Begin vast voedsel met met ijzer verrijkte babygraan gemengd met moedermelk of flesvoeding.
• IJzerrijk gepureerd vlees, fruit en groenten kunnen ook worden gestart.

Na de leeftijd van 1 jaar mag u uw baby volle melk geven in plaats van moedermelk of flesvoeding.

Het eten van gezond voedsel is de belangrijkste manier om ijzertekort te voorkomen en te behandelen. Goede bronnen van ijzer zijn onder meer:

• Abrikozen
• Kip, kalkoen, vis en ander vlees
• Gedroogde bonen, linzen en sojabonen
• Eieren
• Lever
• Melasse
• Havermout
• Pindakaas
• Pruimensap
• Rozijnen en pruimen
• Spinazie, boerenkool en andere groenten

IJZER SUPPLEMENTEN

Als een gezond dieet het lage ijzergehalte en de bloedarmoede van uw kind niet voorkomt of behandelt, zal de leverancier waarschijnlijk ijzersupplementen voor uw kind aanbevelen. Deze worden via de mond ingenomen.

Geef uw kind geen ijzersupplementen of vitamines met ijzer zonder contact op te nemen met de leverancier van uw kind. De zorgverlener schrijft de juiste aanvulling voor uw kind voor. Als uw kind te veel ijzer binnenkrijgt, kan dit vergiftiging veroorzaken.

Met de behandeling is het resultaat waarschijnlijk goed. In de meeste gevallen zal het bloedbeeld binnen 2 maanden weer normaal worden. Het is belangrijk dat de zorgverlener de oorzaak van het ijzertekort van uw kind vindt.

Een laag ijzergehalte kan bij kinderen leiden tot een verminderde aandachtsspanne, verminderde alertheid en leerproblemen.

Een laag ijzergehalte kan ervoor zorgen dat het lichaam te veel lood opneemt.

Het eten van gezond voedsel is de belangrijkste manier om ijzertekort te voorkomen en te behandelen.

Bloedarmoede - ijzertekort - zuigelingen en peuters

Baker RD, Baker SS. Baby- en peutervoeding. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Gastro-intestinale en leverziekte bij kinderen. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 85.

Brandow AM. Bleekheid en bloedarmoede. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Op pediatrische symptomen gebaseerde diagnose van Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 37.

Rothman JA. Bloedarmoede door ijzertekort. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 482.