Intra-uteriene apparaten (IUD)

Een spiraaltje (IUD) is een klein plastic T-vormig apparaatje dat wordt gebruikt voor anticonceptie. Het wordt in de baarmoeder ingebracht waar het blijft om zwangerschap te voorkomen.

Een spiraaltje wordt vaak tijdens uw maandelijkse menstruatie door uw zorgverzekeraar ingebracht. Beide typen kunnen snel en eenvoudig worden ingebracht in het kantoor of de kliniek van de zorgverlener. Voordat het spiraaltje wordt geplaatst, wast de leverancier de baarmoederhals met een antiseptische oplossing. Hierna heeft de aanbieder:

• Schuift een plastic buis met het spiraaltje door de vagina en in de baarmoeder.
• Duwt het spiraaltje in de baarmoeder met behulp van een zuiger.
• Verwijdert de buis en laat twee kleine touwtjes achter die buiten de baarmoederhals in de vagina bungelen.

De snaren hebben twee doelen:

• Ze laten de zorgverlener of vrouw controleren of het spiraaltje goed op zijn plaats blijft.
• Ze worden gebruikt om het spiraaltje uit de baarmoeder te trekken wanneer het tijd is om het te verwijderen. Dit mag alleen door een provider worden gedaan.

Deze procedure kan ongemak en pijn veroorzaken, maar niet alle vrouwen hebben dezelfde bijwerkingen. Tijdens het inbrengen kunt u het volgende voelen:

• Weinig pijn en wat ongemak
• Kramp en pijn
• Duizelig of licht in het hoofd

Sommige vrouwen hebben 1 tot 2 dagen na het inbrengen krampen en rugpijn. Anderen kunnen weken of maanden krampen en rugpijn hebben. Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen het ongemak verlichten.

Spiraaltjes zijn een uitstekende keuze als u:

• Een langdurige en effectieve anticonceptiemethode
• Om risico's en bijwerkingen van anticonceptiehormonen te vermijden

Maar u moet meer te weten komen over spiraaltjes wanneer u beslist of u een spiraaltje wilt krijgen.

Een spiraaltje kan een zwangerschap van 3 tot 10 jaar voorkomen. Hoe lang het spiraaltje zwangerschap precies zal voorkomen, hangt af van het type spiraaltje dat u gebruikt.

Spiraaltjes kunnen ook worden gebruikt als noodanticonceptie. Het moet binnen 5 dagen na onbeschermde seks worden ingebracht.

Een nieuwer type spiraaltje genaamd Mirena geeft elke dag een lage dosis van een hormoon af in de baarmoeder gedurende een periode van 3 tot 5 jaar. Dit verhoogt de effectiviteit van het apparaat als anticonceptiemethode. Het heeft ook de extra voordelen van het verminderen of stoppen van de menstruatie. Het kan helpen beschermen tegen kanker (endometriumkanker) bij vrouwen die het risico lopen de ziekte te ontwikkelen.

Hoewel ongewoon, brengen spiraaltjes enkele risico's met zich mee, zoals:

• Er is een kleine kans om zwanger te worden tijdens het gebruik van een spiraaltje. Als u toch zwanger wordt, kan uw leverancier het spiraaltje verwijderen om het risico op een miskraam of andere problemen te verminderen.
• Een hoger risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, maar alleen als u zwanger wordt tijdens het gebruik van een spiraaltje. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschap die buiten de baarmoeder plaatsvindt. Het kan ernstig zijn, zelfs levensbedreigend.
• Een spiraaltje kan de baarmoederwand binnendringen en een operatie vereisen om te verwijderen.

Praat met uw provider over de vraag of een spiraaltje een goede keuze voor u is. Vraag ook uw provider:

• Wat u kunt verwachten tijdens de procedure
• Wat uw risico's kunnen zijn?
• Waar u op moet letten na de procedure?

Een spiraaltje kan voor het grootste deel op elk moment worden ingebracht:

• Direct na de bevalling
• Na een electieve of spontane miskraam

Als u een infectie heeft, mag u GEEN spiraaltje laten plaatsen.

Uw leverancier kan u adviseren om een ​​vrij verkrijgbare pijnstiller te nemen voordat u het spiraaltje laat inbrengen. Als u gevoelig bent voor pijn in uw vagina of baarmoederhals, vraag dan om plaatselijke verdoving voordat de procedure begint.

Misschien wilt u dat iemand u na de procedure naar huis brengt. Sommige vrouwen hebben een paar dagen lichte krampen, lage rugpijn en spotting.

Als u een progestageen-afgevend spiraaltje heeft, duurt het ongeveer 7 dagen voordat het begint te werken. U hoeft niet te wachten om seks te hebben. Maar u moet de eerste week een back-upvorm van anticonceptie gebruiken, zoals een condoom.

Uw provider wil u 2 tot 4 weken na de procedure zien om er zeker van te zijn dat het spiraaltje nog op zijn plaats zit. Vraag uw provider om u te laten zien hoe u kunt controleren of het spiraaltje nog op zijn plaats zit en hoe vaak u het moet controleren.

In zeldzame gevallen kan een spiraaltje geheel of gedeeltelijk uit uw baarmoeder glijden. Dit wordt meestal gezien na de zwangerschap. Neem in dat geval direct contact op met uw provider. Probeer NOOIT een spiraaltje te verwijderen dat gedeeltelijk naar buiten is gekomen of van zijn plaats is gegleden.

Bel uw provider meteen als u:

• Griepachtige symptomen
• Koorts
• Rillingen
• Krampen
• Pijn, bloeding of vocht dat uit uw vagina lekt

Mirena; ParaGard; IUS; Intra-uterien systeem; LNG-IUS; Anticonceptie - IUD

Bonnema RA, Spencer AL. anticonceptie. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's huidige therapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Amerikaanse geselecteerde praktijkaanbevelingen voor gebruik van anticonceptie, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Anticonceptie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 134.

Rivlin K, Westhoff C. Gezinsplanning. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 13.