Anale kanker

Anale kanker is kanker die begint in de anus. De anus is de opening aan het einde van je rectum. Het rectum is het laatste deel van uw dikke darm waar vast voedsel (ontlasting) wordt opgeslagen. De ontlasting verlaat je lichaam via de anus als je een stoelgang hebt.

Anale kanker is vrij zeldzaam. Het verspreidt zich langzaam en is gemakkelijk te behandelen voordat het zich verspreidt.

Anale kanker kan overal in de anus beginnen. Waar het begint, bepaalt het soort kanker dat het is.

• Plaveiselcelcarcinoom. Dit is de meest voorkomende vorm van anale kanker. Het begint in cellen die het anale kanaal bekleden en uitgroeien tot het diepere weefsel.
• Cloacogeen carcinoom. Bijna alle andere anale kankers zijn tumoren die beginnen in cellen die het gebied tussen de anus en het rectum bekleden. Cloacogeen carcinoom ziet er anders uit dan plaveiselcelkanker, maar gedraagt ​​zich op dezelfde manier en wordt hetzelfde behandeld.
• Adenocarcinoom. Dit type anale kanker is zeldzaam in de Verenigde Staten. Het begint in de anaalklieren onder het anale oppervlak en is vaak verder gevorderd wanneer het wordt gevonden.
• Huidkanker. Sommige vormen van kanker vormen zich buiten de anus in het perianale gebied. Dit gebied is voornamelijk huid. De tumoren hier zijn huidkanker en worden behandeld als huidkanker.

De oorzaak van anale kanker is onduidelijk. Er is echter een verband tussen anale kanker en het humaan papillomavirus of HPV-infectie. HPV is een seksueel overdraagbaar virus dat ook in verband is gebracht met andere vormen van kanker.

Andere belangrijke risicofactoren zijn onder meer:

• HIV/AIDS-infectie. Anale kanker komt vaker voor bij hiv/aids-positieve mannen die seks hebben met andere mannen.
• Seksuele activiteit. Het hebben van veel seksuele partners en het hebben van anale seks zijn beide grote risico's. Dit kan te wijten zijn aan het verhoogde risico op HPV- en HIV/AIDS-infectie.
• Roken. Stoppen zal uw risico op anale kanker verminderen.
• Zwak immuunsysteem. Hiv/aids, orgaantransplantaties, bepaalde medicijnen en andere aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken, verhogen uw risico.
• Leeftijd. De meeste mensen met anale kanker zijn 50 jaar of ouder. In zeldzame gevallen wordt het gezien bij mensen jonger dan 35 jaar.
• Seks en ras. Anale kanker komt in de meeste groepen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Meer Afro-Amerikaanse mannen krijgen anale kanker dan vrouwen.

Rectale bloeding, vaak licht, is een van de eerste tekenen van anale kanker. Vaak denkt een persoon ten onrechte dat de bloeding wordt veroorzaakt door aambeien.

Andere vroege tekenen en symptomen zijn onder meer:

• Een knobbel in of nabij de anus
• Anale pijn
• jeuk
• Afscheiding uit de anus
• Verandering in stoelgang
• Gezwollen lymfeklieren in de lies of anale regio

Anale kanker wordt vaak gevonden door een digitaal rectaal examen (DRE) tijdens een routine lichamelijk onderzoek.

Uw zorgverlener zal vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis, inclusief seksuele geschiedenis, vroegere ziekten en uw gezondheidsgewoonten. Uw antwoorden kunnen uw leverancier helpen uw risicofactoren voor anale kanker te begrijpen.

Uw provider kan om andere tests vragen. Ze kunnen zijn:

• anoscopie
• Proctoscopie
• Echografie
• biopsie

Als uit tests blijkt dat u kanker heeft, zal uw leverancier waarschijnlijk meer testen doen om de kanker te 'stadium'. Staging helpt om te laten zien hoeveel kanker er in uw lichaam is en of het zich heeft verspreid.

Hoe de kanker wordt geënsceneerd, bepaalt hoe deze wordt behandeld.

Behandeling voor anale kanker is gebaseerd op:

• Het stadium van de kanker
• Waar de tumor zich bevindt
• Of u nu hiv/aids heeft of andere aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken
• Of de kanker de eerste behandeling heeft weerstaan ​​of is teruggekomen?

In de meeste gevallen kan anale kanker die zich niet heeft verspreid, samen worden behandeld met bestralingstherapie en chemotherapie. Alleen straling kan de kanker behandelen. Maar de hoge dosering die nodig is, kan weefselsterfte en littekenweefsel veroorzaken. Het gebruik van chemotherapie met bestraling verlaagt de dosis straling die nodig is. Dit werkt net zo goed om de kanker te behandelen met minder bijwerkingen.

Voor zeer kleine tumoren wordt meestal alleen een operatie gebruikt, in plaats van bestraling en chemotherapie.

Als er kanker blijft na de bestraling en chemotherapie, is vaak een operatie nodig. Dit kan het verwijderen van de anus, het rectum en een deel van de dikke darm inhouden. Het nieuwe uiteinde van de dikke darm wordt dan vastgemaakt aan een opening (stoma) in de buik. De procedure wordt een colostoma genoemd. Krukken die door de darm gaan, lopen via de stoma weg in een zak die aan de buik is bevestigd.

Kanker heeft invloed op hoe u over uzelf en uw leven denkt. U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteuningsgroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich minder alleen voelen.

U kunt uw zorgverlener of het personeel van het kankerbehandelingscentrum vragen u door te verwijzen naar een kankerondersteuningsgroep.

Anale kanker verspreidt zich langzaam. Met vroege behandeling zijn de meeste mensen met anale kanker na 5 jaar kankervrij.

U kunt bijwerkingen krijgen van een operatie, chemotherapie of bestralingstherapie.

Raadpleeg uw leverancier als u een van de mogelijke symptomen van anale kanker opmerkt, vooral als u een van de risicofactoren ervoor heeft.

Omdat de oorzaak van anale kanker onbekend is, is het niet mogelijk om het volledig te voorkomen. Maar u kunt stappen ondernemen om uw risico te verlagen.

• Oefen veiliger seks om HPV- en hiv/aids-infecties te helpen voorkomen. Mensen die seks hebben met veel partners of onbeschermde anale seks hebben, lopen een hoog risico om deze infecties te krijgen. Het gebruik van condooms kan enige bescherming bieden, maar geen totale bescherming. Praat met uw provider over uw opties.
• Vraag uw leverancier naar het HPV-vaccin en of u het zou moeten krijgen.
• Niet roken. Als u rookt, kan stoppen met roken uw risico op anale kanker en andere ziekten verlagen.

Kanker - anus; Plaveiselcelcarcinoom - anaal; HPV - anale kanker

Hallemeier CL, Haddock MG. Anaal carcinoom. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper's klinische stralingsoncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 59.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van anale kanker - versie voor gezondheidsprofessionals. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Bijgewerkt op 22 januari 2020. Toegankelijk op 19 oktober 2020.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Anale kanker: huidige normen in de zorg en recente veranderingen in de praktijk. CA Kanker J Clin. 2015;65(2):139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.