Niet-alcoholische leververvetting

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is de ophoping van vet in de lever die NIET wordt veroorzaakt door het drinken van te veel alcohol. Mensen die het hebben, hebben geen geschiedenis van zwaar drinken. NAFLD hangt nauw samen met overgewicht.

Voor veel mensen veroorzaakt NAFLD geen symptomen of problemen. Een meer ernstige vorm van de ziekte wordt niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) genoemd. NASH kan leverfalen veroorzaken. Het kan ook leverkanker veroorzaken.

NAFLD is het resultaat van meer dan normale vetafzettingen in de lever. Dingen die u in gevaar kunnen brengen, zijn onder meer:

• Overgewicht of obesitas. Hoe meer overgewicht u heeft, hoe groter het risico.
• Prediabetes (insulineresistentie).
• Type 2 diabetes.
• Hoge cholesterol.
• Hoge triglyceriden.
• Hoge bloeddruk.

Andere risicofactoren kunnen zijn:

• Snel gewichtsverlies en slechte voeding
• Maag-bypass-operatie
• Darm ziekte
• Bepaalde geneesmiddelen, zoals calciumantagonisten en sommige geneesmiddelen tegen kanker

NAFLD komt ook voor bij mensen die geen bekende risicofactoren hebben.

Mensen met NAFLD hebben vaak geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, zijn de meest voorkomende:

• Vermoeidheid
• Pijn in de rechter bovenbuik

Bij mensen met NASH die leverschade (cirrose) hebben, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Zwakheid
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid
• Gele huid en ogen (geelzucht)
• jeuk
• Ophoping van vocht en zwelling in de benen en buik
• Mentale verwarring
• GI-bloeding

NAFLD wordt vaak gevonden tijdens routinematige bloedonderzoeken die worden gebruikt om te zien hoe goed de lever werkt.

U kunt de volgende tests ondergaan om de leverfunctie te meten:

• Volledig bloedbeeld
• protrombinetijd
• Bloed albumine niveau

Uw zorgverlener kan bepaalde beeldvormende tests bestellen, waaronder:

• Echografie om een ​​diagnose van NAFLD . te bevestigen
• MRI- en CT-scan

Een leverbiopsie is nodig om de diagnose NASH, de ernstiger vorm van NAFLD, te bevestigen.

Er is geen specifieke behandeling voor NAFLD. Het doel is om uw risicofactoren en eventuele gezondheidsproblemen te beheersen.

Uw leverancier zal u helpen uw toestand en de gezonde keuzes te begrijpen die u kunnen helpen voor uw lever te zorgen. Deze kunnen zijn:

• Afvallen als u te zwaar bent.
• Gezond eten met weinig zout.
• Geen alcohol drinken.
• Fysiek actief blijven.
• Omgaan met gezondheidsproblemen zoals diabetes en hoge bloeddruk.
• Vaccinatie tegen ziekten zoals hepatitis A en hepatitis B.
• Het verlagen van uw cholesterol- en triglycerideniveaus.
• Medicijnen nemen zoals voorgeschreven. Praat met uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief kruiden en supplementen en vrij verkrijgbare medicijnen.

Afvallen en het beheersen van diabetes kan de afzetting van vet in de lever vertragen of soms omkeren.

Veel mensen met NAFLD hebben geen gezondheidsproblemen en ontwikkelen geen NASH. Afvallen en het maken van gezonde levensstijlkeuzes kunnen ernstigere problemen helpen voorkomen.

Het is onduidelijk waarom sommige mensen NASH ontwikkelen. NASH kan leiden tot cirrose.

De meeste mensen met NAFLD weten niet dat ze het hebben. Raadpleeg uw leverancier als u ongebruikelijke symptomen begint te krijgen, zoals vermoeidheid of buikpijn.

Om NAFLD te helpen voorkomen:

• Zorg voor een gezond gewicht.
• Eet een gezond dieet.
• Oefen regelmatig.
• Beperk alcoholgebruik.
• Gebruik medicijnen op de juiste manier.

Vette lever; Steatose; Niet-alcoholische steatohepatitis; NASH

• Lever

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. De diagnose en behandeling van niet-alcoholische leververvetting: praktijkbegeleiding van de American Association voor de studie van leverziekte. Hepatologie. 2018;67(1):328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Eten, dieet en voeding voor NAFLD en NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Bijgewerkt november 2016. Toegankelijk op 22 april 2019.

Torres DM, Harrison SA. Niet-alcoholische leververvetting. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 87.