Hart blok

Hartblok is een probleem in de elektrische signalen in het hart.

Normaal gesproken begint de hartslag in een gebied in de bovenste kamers van het hart (atria). Dit gebied is de pacemaker van het hart. De elektrische signalen gaan naar de onderste kamers van het hart (ventrikels). Dit houdt de hartslag stabiel en regelmatig.

Hartblok treedt op wanneer het elektrische signaal wordt vertraagd of de onderste kamers van het hart niet bereikt. Uw hart kan langzaam kloppen, of het kan slagen overslaan. Hartblok kan vanzelf verdwijnen, of het kan permanent zijn en behandeling vereisen.

Er zijn drie graden van hartblok. Eerstegraads hartblok is het mildste type en derdegraads hartblok is het ernstigst.

Eerstegraads hartblok:

• Heeft zelden symptomen of veroorzaakt problemen

Tweedegraads hartblok:

• De elektrische impuls bereikt de onderste kamers van het hart mogelijk niet.
• Het hart kan een slag of slagen missen en kan traag en onregelmatig zijn.
• U kunt zich duizelig voelen, flauwvallen of andere symptomen hebben.
• Dit kan in sommige gevallen ernstig zijn.

Derdegraads hartblok:

• Het elektrische signaal gaat niet naar de onderste kamers van het hart. In dit geval kloppen de onderste kamers veel langzamer en slaan de bovenste en onderste kamers niet opeenvolgend (de een na de ander) zoals ze normaal doen.
• Het hart pompt onvoldoende bloed naar het lichaam. Dit kan leiden tot flauwvallen en kortademigheid.
• Dit is een noodgeval dat onmiddellijk medische hulp nodig heeft.

Hartblok kan worden veroorzaakt door:

• Bijwerkingen van medicijnen. Hartblokkade kan een bijwerking zijn van digitalis, bètablokkers, calciumkanaalblokkers en andere medicijnen.
• Een hartaanval die het elektrische systeem in het hart beschadigt.
• Hartaandoeningen, zoals hartklepaandoeningen en cardiale sarcoïdose.
• Sommige infecties, zoals de ziekte van Lyme.
• Hartoperatie.

Je hebt misschien een hartblok omdat je ermee bent geboren. U loopt hier meer risico op als:

• U heeft een hartafwijking.
• Je moeder heeft een auto-immuunziekte, zoals lupus.

Sommige normale mensen hebben een eerstegraads blokkade, vooral in rust of tijdens het slapen. Dit komt het vaakst voor bij jonge gezonde mensen.

Praat met uw zorgverzekeraar over uw symptomen. De symptomen kunnen verschillen voor een eerste, tweede en derde graads hartblok.

U heeft mogelijk geen symptomen van een eerstegraads hartblok. U weet misschien niet dat u een hartblok heeft totdat het verschijnt op een test die een elektrocardiogram (ECG) wordt genoemd.

Als u een hartblok van de tweede of derde graad heeft, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Pijn op de borst.
• Duizeligheid.
• Zich zwak voelen of flauwvallen.
• Vermoeidheid.
• Hartkloppingen - Hartkloppingen zijn wanneer je hart voelt alsof het bonst, onregelmatig klopt of racet.

Uw leverancier zal u hoogstwaarschijnlijk naar een hartarts (cardioloog) sturen om een ​​hartblok te controleren of verder te evalueren.

De cardioloog zal met u praten over uw medische geschiedenis en de medicijnen die u gebruikt. De cardioloog zal ook:

• Doe een volledig lichamelijk onderzoek. De zorgverlener zal u controleren op tekenen van hartfalen, zoals gezwollen enkels en voeten.
• Doe een ECG-test om de elektrische signalen in uw hart te controleren.
• Mogelijk moet u 24 tot 48 uur of langer een hartmonitor dragen om de elektrische signalen in uw hart te controleren.

De behandeling van een hartblok hangt af van het type hartblok dat u heeft en de oorzaak.

Als u geen ernstige symptomen heeft en een milder type hartblok heeft, moet u mogelijk:

• Laat u regelmatig controleren bij uw provider.
• Leer hoe u uw hartslag kunt controleren.
• Houd rekening met uw symptomen en weet wanneer u uw provider moet bellen als de symptomen veranderen.

Als u een hartblok van de tweede of derde graad heeft, heeft u mogelijk een pacemaker nodig om uw hart regelmatig te laten kloppen.

• Een pacemaker is kleiner dan een pak kaarten en kan zo klein zijn als een polshorloge. Het wordt in de huid op uw borst geplaatst. Het geeft elektrische signalen af ​​om uw hart met een regelmatig tempo en ritme te laten kloppen.
• Een nieuwer type pacemaker is erg klein (ongeveer de grootte van 2 tot 3 capsulepillen)
• Soms, als het hartblok naar verwachting binnen een dag of zo zal verdwijnen, wordt een tijdelijke pacemaker gebruikt. Dit type apparaat wordt niet in het lichaam geïmplanteerd. In plaats daarvan kan een draad door een ader worden ingebracht en naar het hart worden geleid en op de pacemaker worden aangesloten. Een tijdelijke pacemaker kan ook in noodgevallen worden gebruikt voordat een permanente pacemaker kan worden geïmplanteerd. Mensen met een tijdelijke pacemaker worden gecontroleerd op een intensive care-afdeling in een ziekenhuis.
• Een hartblok veroorzaakt door een hartaanval of een hartoperatie kan verdwijnen als u herstelt.
• Als medicijnen een hartblokkade veroorzaken, kan het veranderen van medicijnen het probleem oplossen. Stop NIET of verander de manier waarop u een geneesmiddel inneemt, tenzij uw leverancier u zegt dat te doen.

Met regelmatige controle en behandeling zou u in staat moeten zijn om de meeste van uw gebruikelijke activiteiten bij te houden.

Hartblok kan het risico verhogen op:

• Andere soorten hartritmeproblemen (aritmieën), zoals atriale fibrillatie. Praat met uw leverancier over symptomen van andere aritmieën.
• Hartaanval.

Als u een pacemaker heeft, kunt u niet in de buurt van sterke magnetische velden zijn. U moet mensen laten weten dat u een pacemaker heeft.

• Ga NIET door het gebruikelijke beveiligingsstation op een luchthaven, gerechtsgebouw of andere plaats waar mensen door een beveiligingsonderzoek moeten lopen. Vertel het beveiligingspersoneel dat u een pacemaker heeft en vraag om een ​​ander soort beveiligingsonderzoek.
• Laat GEEN MRI maken zonder de MRI-technicus over uw pacemaker te vertellen.

Bel uw provider als u denkt:

• Duizelig
• Zwak
• Flauw
• Hartslag racen
• Hartslag overgeslagen
• pijn op de borst

Bel uw provider als u tekenen van hartfalen heeft:

• Zwakheid
• Gezwollen benen, enkels of voeten
• Kortademig voelen

AV-blok; aritmie; Eerstegraads hartblok; Tweedegraads hartblok; Mobitz-type 1; Wenckebachs blok; Mobitz type II; Derdegraads hartblok; Pacemaker - hartblok

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. 2018 ACC/AHA/HRS-richtlijn voor de evaluatie en behandeling van patiënten met bradycardie en cardiale geleidingsvertraging. Circulatie. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradyaritmieën en atrioventriculair blok. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 40.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakers en implanteerbare cardioverter-defibrillators. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 41.