Hepatitis C - kinderen

Hepatitis C bij kinderen is een ontsteking van het leverweefsel. Het treedt op als gevolg van infectie met het hepatitis C-virus (HCV).

Andere veel voorkomende hepatitis-virusinfecties zijn hepatitis A en hepatitis B.

Een kind kan op het moment van geboorte HCV krijgen van een met HCV geïnfecteerde moeder.

Bijna 6 op de 100 baby's van moeders met een HCV-infectie hebben hepatitis C. Er is geen behandeling om hepatitis C bij de geboorte te voorkomen.

Adolescenten en tieners kunnen ook een HCV-infectie krijgen. Er zijn veel oorzaken van hepatitis C bij tieners, waaronder:

• Vastzitten met een naald na gebruik door een HCV-geïnfecteerde persoon
• In contact komen met het bloed van een besmette persoon
• Straatdrugs gebruiken
• Onbeschermd seksueel contact hebben met een persoon met HCV
• Tatoeages of acupunctuurtherapie krijgen met geïnfecteerde naalden

Hepatitis C verspreidt zich niet door borstvoeding, knuffelen, kussen, hoesten of niezen.

Symptomen ontwikkelen zich bij kinderen ongeveer 4 tot 12 weken na infectie. Als het lichaam HCV kan bestrijden, verdwijnen de symptomen binnen enkele weken tot 6 maanden. Deze aandoening wordt acute hepatitis C-infectie genoemd.

Sommige kinderen komen echter nooit van HCV af. Deze aandoening wordt chronische hepatitis C-infectie genoemd.

De meeste kinderen met hepatitis C (acuut of chronisch) vertonen geen symptomen totdat er meer gevorderde leverschade is. Als er symptomen optreden, kunnen deze zijn:

• Pijn in de rechter bovenbuik
• Kleikleurige of bleke ontlasting
• Donkere urine
• Vermoeidheid
• Koorts
• Gele huid en ogen (geelzucht)
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en overgeven

De zorgverlener van uw kind zal bloedonderzoeken uitvoeren om HCV in het bloed te detecteren. Twee meest voorkomende bloedonderzoeken zijn:

• Enzymimmunoassay (EIA) om het hepatitis C-antilichaam te vinden
• Hepatitis C RNA-assays om virusniveaus te meten (virale belasting)

Baby's van hepatitis C-positieve moeders moeten op de leeftijd van 18 maanden worden getest. Dit is het moment waarop de antistoffen van de moeder afnemen. Op dat moment zal de test de antilichaamstatus van de baby beter weergeven.

De volgende tests detecteren leverschade door hepatitis C:

• Albumine niveau
• Leverfunctietest
• protrombinetijd
• Leverbiopsie
• Abdominale echografie

Deze tests laten zien hoe goed de behandeling van uw kind werkt.

Het belangrijkste doel van de behandeling bij kinderen is het verlichten van de symptomen en het stoppen van de verspreiding van de ziekte. Als uw kind symptomen heeft, zorg er dan voor dat uw kind:

• Krijgt voldoende rust
• Drinkt veel vocht
• Eet gezond voedsel

Acute hepatitis C heeft geen speciale behandeling nodig. Uw kind kan het virus echter wel doorgeven aan anderen. U moet maatregelen nemen om te voorkomen dat de ziekte zich verspreidt.

Chronische hepatitis C heeft behandeling nodig. Het doel van de behandeling is het voorkomen van complicaties.

Als er na 6 maanden geen teken van de HCV-infectie is, is uw kind volledig hersteld. Als uw kind echter chronische hepatitis C ontwikkelt, kan dit later in het leven een leveraandoening veroorzaken.

De leverancier van uw kind kan antivirale geneesmiddelen aanbevelen voor chronische HCV. Deze medicijnen:

• Heb minder bijwerkingen
• Zijn gemakkelijker te nemen
• Worden via de mond ingenomen

De keuze om al dan niet medicijnen te gebruiken bij kinderen voor hepatitis C is niet duidelijk. Geneesmiddelen die zijn gebruikt, interferon en ribavirine, brengen veel bijwerkingen en enkele risico's met zich mee. Nieuwere en veiligere geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor volwassenen, maar nog niet voor kinderen. Veel deskundigen raden aan te wachten met de behandeling van HCV bij kinderen totdat deze nieuwere geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen.

Kinderen jonger dan 3 jaar hebben mogelijk geen behandeling nodig. Infectie in deze leeftijdsgroep verdwijnt vaak zonder complicaties.

De mogelijke complicaties van hepatitis C zijn:

• Levercirrose
• Leverkanker

Deze complicaties treden meestal op tijdens de volwassenheid.

Bel uw leverancier als uw kind symptomen van hepatitis C heeft. U moet ook contact opnemen met uw leverancier als u hepatitis C heeft en zwanger wordt.

Er zijn geen vaccinaties voor hepatitis C. Daarom speelt preventie een belangrijke rol bij het beheersen van de ziekte.

In een huishouden waar iemand met hepatitis C woont, onderneemt u deze stappen om de verspreiding van de ziekte te helpen voorkomen:

• Vermijd contact met bloed. Reinig eventueel gemorst bloed met bleekmiddel en water.
• Moeders met HCV mogen geen borstvoeding geven als tepels barsten en bloeden.
• Bedek snijwonden en zweren om contact met lichaamsvloeistoffen te vermijden.
• Deel geen tandenborstels, scheermessen of andere items die mogelijk geïnfecteerd zijn.

Stille infectie - HCV-kinderen; Antivirale middelen - hepatitis C-kinderen; HCV-kinderen; Zwangerschap - hepatitis C - kinderen; Overdracht via de moeder - hepatitis C - kinderen

Jensen MK, Balistreri WF. Virale hepatitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Hepatitis C-virus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's leerboek van pediatrische infectieziekten. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 177.

Ward JW, Holtzman D. Epidemiologie, natuurlijke historie en diagnose van hepatitis C. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Hepatologie van Zakim en Boyer. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 29.