Verwijdering van huidlaesies

Een huidlaesie is een deel van de huid dat anders is dan de omringende huid. Dit kan een knobbel, een zweer of een huidgebied zijn dat niet normaal is. Het kan ook huidkanker zijn.

Het verwijderen van huidlaesies is een procedure om de laesie te verwijderen.

De meeste laesieverwijderingsprocedures kunnen eenvoudig worden uitgevoerd in het kantoor van uw arts of een polikliniek. Mogelijk moet u uw primaire zorgverlener, een huidarts (dermatoloog) of een chirurg raadplegen.

Welke procedure u heeft, hangt af van de locatie, de grootte en het type laesie. De verwijderde laesie wordt meestal naar het laboratorium gestuurd waar het onder een microscoop wordt onderzocht.

U kunt vóór de ingreep een soort verdovend middel (verdovingsmiddel) krijgen.

De verschillende soorten huidverwijderingstechnieken worden hieronder beschreven.

SCHEER EXCISIE

Deze techniek wordt gebruikt bij huidlaesies die boven de huid uitstijgen of zich in de bovenste huidlaag bevinden.

Uw arts gebruikt een klein mesje om de buitenste huidlagen te verwijderen nadat het gebied gevoelloos is gemaakt. Het verwijderde gebied omvat de gehele of een deel van de laesie.

Meestal heeft u geen hechtingen nodig. Aan het einde van de procedure wordt er medicijnen op het gebied aangebracht om eventuele bloedingen te stoppen. Of het gebied kan worden behandeld met cauterisatie om bloedvaten te sluiten. Geen van beide zal pijn doen.

EENVOUDIGE SCHAAR EXCISIE

Deze techniek wordt ook gebruikt bij huidlaesies die boven de huid uitstijgen of in de bovenste huidlaag zitten.

Uw arts zal de huidlaesie met een kleine pincet grijpen en lichtjes optrekken. Een kleine, gebogen schaar wordt gebruikt om voorzichtig rond en onder de laesie te knippen. Een curette (een instrument dat wordt gebruikt om de huid te reinigen of te schrapen) kan worden gebruikt om resterende delen van de laesie weg te snijden.

U heeft zelden hechtingen nodig. Aan het einde van de procedure wordt er medicijnen op het gebied aangebracht om eventuele bloedingen te stoppen. Of het gebied kan worden behandeld met cauterisatie om bloedvaten te sluiten.

HUIDEXCISIE - VOLLEDIGE DIKTE

Deze techniek omvat het verwijderen van een huidlaesie in de diepere lagen van de huid tot aan de vetlaag onder de huid. Een kleine hoeveelheid normaal weefsel rondom de laesie kan worden verwijderd om ervoor te zorgen dat deze vrij is van eventuele kankercellen (duidelijke marges). Het is waarschijnlijker dat het wordt gedaan als er bezorgdheid is over huidkanker.

• Meestal wordt een gebied in de vorm van een ellips (een American football) verwijderd, omdat dit het gemakkelijker maakt om met steken te sluiten.
• De hele laesie wordt verwijderd, indien nodig zo diep als het vet, om het hele gebied te krijgen. Een marge van ongeveer 3 tot 4 millimeter (mm) of meer rond de tumor kan ook worden verwijderd om duidelijke marges te garanderen.

Het gebied wordt gesloten met hechtingen. Als een groot gebied wordt verwijderd, kan een huidtransplantaat of flap van de normale huid worden gebruikt om de verwijderde huid te vervangen.

CURETTAGE EN ELEKTRODESICCATIE

Deze procedure omvat het schrapen of uitscheppen van een huidlaesie. Een techniek die gebruik maakt van hoogfrequente elektrische stroom, elektrodessicatie genaamd, kan voor of na worden gebruikt.

Het kan worden gebruikt voor oppervlakkige laesies waarvoor geen excisie over de volledige dikte nodig is.

LASER UITSLUITING

Een laser is een lichtstraal die op een heel klein gebied kan worden gefocusseerd en die zeer specifieke soorten cellen kan behandelen. De laser verwarmt de cellen in het te behandelen gebied totdat ze "barsten". Er zijn verschillende soorten lasers. Elke laser heeft specifieke toepassingen.

Laserexcisie kan verwijderen:

• Goedaardige of premaligne huidlaesies
• wratten
• mollen
• Zonnevlekken
• Haar
• Kleine bloedvaten in de huid
• Tatoeages

CRYOTHERAPIE

Cryotherapie is een methode om weefsel super te bevriezen om het te vernietigen. Het wordt meestal gebruikt om wratten, actinische keratosen, seborrheic keratosen en molluscum contagiosum te vernietigen of te verwijderen.

Cryotherapie wordt gedaan met behulp van een wattenstaafje dat in vloeibare stikstof is gedompeld, met een spuitbus met vloeibare stikstof, of met of een sonde waar vloeibare stikstof doorheen stroomt. De procedure duurt meestal minder dan een minuut.

De bevriezing kan wat ongemak veroorzaken. Uw arts kan eerst een verdovend middel op het gebied aanbrengen. Na de procedure kan het behandelde gebied blaren vormen en zal de vernietigde laesie loskomen.

MOHS CHIRURGIE

Mohs-chirurgie is een manier om bepaalde huidkankers te behandelen en te genezen. Chirurgen die zijn opgeleid in de Mohs-procedure kunnen deze operatie uitvoeren. Het is een huidsparende techniek waarmee huidkanker kan worden verwijderd met minder schade aan de gezonde huid eromheen.

Het kan worden gedaan om iemands uiterlijk te verbeteren, of als de laesie irritatie of ongemak veroorzaakt.

Uw arts kan aanbevelen om een ​​laesie te laten verwijderen als u:

• goedaardige gezwellen
• wratten
• mollen
• Huidlabels
• Seborrheische keratose
• Actinische keratose
• Plaveiselcelcarcinoom
• ziekte van Bowen
• Basaalcelcarcinoom
• Molluscum contagiosum
• Melanoma
• Andere huidaandoeningen

Risico's van een huidexcisie kunnen zijn:

• Infectie
• Litteken (keloïden)
• Bloeden
• Veranderingen in huidskleur
• Slechte wondgenezing
• Zenuwschade
• Herhaling van de laesie
• Blaren en zweren, leidend tot pijn en infectie

Vertel uw arts:

• Over de medicijnen die u gebruikt, inclusief vitamines en supplementen, kruidengeneesmiddelen en zelfzorggeneesmiddelen
• Als u allergieën heeft
• Als u bloedingsproblemen heeft

Volg de instructies van uw arts om u op de procedure voor te bereiden.

Het gebied kan daarna een paar dagen zacht zijn.

Door uw wond goed te verzorgen, ziet uw huid er op zijn best uit. Uw provider zal met u praten over uw opties:

• Een kleine wond zichzelf laten genezen, aangezien de meeste kleine wonden vanzelf goed genezen.
• Hechtingen gebruiken om de wond te sluiten.
• Huidtransplantatie waarbij de wond wordt afgedekt met huid van een ander lichaamsdeel.
• Aanbrengen van een huidflap om de wond te bedekken met huid naast de wond (de huid bij de wond komt qua kleur en textuur overeen).

Het verwijderen van laesies werkt voor veel mensen goed. Sommige huidlaesies, zoals wratten, moeten mogelijk meer dan eens worden behandeld.

Scheerexcisie - huid; Excisie van huidlaesies - goedaardig; Verwijdering van huidlaesies - goedaardig; Cryochirurgie - huid, goedaardig; BCC - verwijdering; Basale celkanker - verwijdering; Actinische keratose - verwijdering; Wrat - verwijdering; Plaveiselcel - verwijdering; Moedervlek verwijdering; Naevus - verwijdering; Nevi - verwijdering; Schaar excisie; Huidlabel verwijderen; Moedervlek verwijdering; Verwijdering van huidkanker; Moedervlek verwijderen; Molluscum contagiosum - verwijdering; Elektrodesiccatie - verwijdering van huidlaesies

Dinolos JGH. Goedaardige huidtumoren. In: Dinulos JGH, uitg. Habif's klinische dermatologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 20.

Dinolos JGH. Dermatologische chirurgische procedures. In: Dinulos JGH, uitg. Habif's klinische dermatologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 27.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Cutane laserchirurgie. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews 'Ziekten van de huid: klinische dermatologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 38.

Pfenninger JL. Huidbiopsie. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 26.

Stulberg D, Wilamowska K. Premaligne huidlaesies. In: Kellerman RD, Rakel DP. red. Conn's huidige therapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:1037-1041.