CT-angiografie - armen en benen

CT-angiografie combineert een CT-scan met de injectie van kleurstof. Met deze techniek kunnen afbeeldingen worden gemaakt van de bloedvaten in de armen of benen. CT staat voor computertomografie.

U ligt op een smalle tafel die in het midden van de CT-scanner schuift.

Als u zich in de scanner bevindt, draait de röntgenstraal van het apparaat om u heen. Moderne "spiraalvormige" scanners kunnen het onderzoek uitvoeren zonder te stoppen.

Een computer maakt meerdere afbeeldingen van het lichaamsgebied, slices genoemd. Deze beelden kunnen worden opgeslagen, op een monitor worden bekeken of op film worden afgedrukt. Modellen van het lichaamsgebied in drie dimensies kunnen worden gemaakt door de plakjes bij elkaar op te tellen.

U moet tijdens het examen stil blijven zitten, want beweging vervaagt de foto's. Het kan zijn dat u uw adem voor korte tijd moet inhouden.

De scan duurt slechts ongeveer 5 minuten.

Bij sommige onderzoeken is een speciale kleurstof, contrast genaamd, nodig die vóór de test in uw lichaam wordt geïnjecteerd. Contrast helpt bepaalde gebieden beter op de röntgenfoto's te laten zien.

• Contrast kan worden toegediend via een ader (IV) in uw hand of onderarm. Als contrastmiddel wordt gebruikt, kan u ook gevraagd worden om 4 tot 6 uur voor de test niets te eten of te drinken.
• Laat uw zorgverzekeraar weten of u ooit een reactie op contrast heeft gehad. Mogelijk moet u vóór de test medicijnen gebruiken om dit probleem te voorkomen.
• Vertel uw leverancier voordat u het contrast krijgt als u het diabetesgeneesmiddel metformine (Glucofaag) gebruikt. Het kan zijn dat u extra maatregelen moet nemen als u dit geneesmiddel gebruikt.

Het contrast kan nierfunctieproblemen verergeren bij mensen met slecht functionerende nieren. Neem contact op met uw leverancier als u in het verleden nierproblemen heeft gehad.

Te veel gewicht kan schade aan de werkende onderdelen van de scanner veroorzaken. Als u meer dan 300 pond (135 kilogram) weegt, overleg dan met uw arts over de gewichtslimiet vóór de test.

Tijdens het CT-onderzoek moet u sieraden verwijderen en een ziekenhuisjas dragen.

Sommige mensen vinden het misschien ongemakkelijk om op de harde tafel te liggen.

Contrast gegeven via een IV kan leiden tot een:

• Licht branderig gevoel
• Metaalsmaak in je mond
• Warm blozen van je lichaam

Deze gevoelens zijn normaal en verdwijnen meestal binnen enkele seconden.

U heeft deze test mogelijk nodig als u symptomen heeft van een vernauwd of geblokkeerd bloedvat in de armen, handen, benen of voeten.

De test kan ook worden gedaan om een ​​diagnose te stellen:

• Abnormale verwijding of ballonvaren van een deel van een slagader (aneurysma)
• Bloeden
• Zwelling of ontsteking van de bloedvaten (vasculitis)
• Pijn in de benen tijdens lopen of sporten (claudicatio)

Resultaten worden als normaal beschouwd als er geen problemen worden gezien.

Een abnormaal resultaat is vaak te wijten aan vernauwing en verharding van de slagaders in de armen of benen door de opbouw van plaque in de slagaderwanden.

De röntgenfoto kan een verstopping in de bloedvaten laten zien veroorzaakt door:

• Abnormale verwijding of ballonvaren van een deel van een slagader (aneurysma)
• Bloedproppen
• Andere ziekten van de slagaders

Abnormale resultaten kunnen ook te wijten zijn aan:

• Ontsteking van de bloedvaten
• Letsel aan de bloedvaten
• Ziekte van Buerger (tromboangiitis obliterans), een zeldzame ziekte waarbij de bloedvaten van de handen en voeten verstopt raken
  

Risico's van CT-scans zijn onder meer:

• Blootstelling aan straling
• Allergie voor contrastkleurstof
• Schade aan de nieren door de contrastkleurstof

CT-scans geven meer straling af dan gewone röntgenfoto's. Het hebben van veel röntgenfoto's of CT-scans in de loop van de tijd kan uw risico op kanker vergroten. Het risico van elke scan is echter klein. U en uw zorgverlener moeten dit risico bespreken in vergelijking met de waarde van een nauwkeurige diagnose voor het probleem. De meeste moderne scanners gebruiken technieken om minder straling te gebruiken.

Laat uw leverancier weten of u ooit een allergische reactie heeft gehad op geïnjecteerde contrastkleurstof.

• Het meest voorkomende type contrastmiddel bevat jodium. Als u een jodiumallergie heeft, kunt u misselijkheid of braken, niezen, jeuk of netelroos krijgen als u dit type contrastmiddel krijgt.
• Als u dit soort contrastmiddel nodig heeft, kan uw leverancier u vóór de test antihistaminica (zoals Benadryl) of steroïden geven.
• De nieren helpen jodium uit het lichaam te verwijderen. Het kan zijn dat u na de test extra vocht nodig heeft om het jodium uit uw lichaam te verwijderen als u een nieraandoening of diabetes heeft.

In zeldzame gevallen kan de kleurstof een ernstige allergische reactie veroorzaken, anafylaxie genaamd. Dit kan levensbedreigend zijn. Breng de scanneroperator onmiddellijk op de hoogte als u moeite heeft met ademhalen tijdens de test. Scanners hebben een intercom en luidsprekers, zodat de operator u altijd kan horen.

Computertomografie-angiografie - perifeer; CTA - randapparatuur; CTA - Afvloeiing; PAD - CT-angiografie; Perifere aderziekte - CT-angiografie; PVD - CT-angiografie

• CT-scan

Kauvar DS, Kraiss LW. Vasculair trauma: extremiteit. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Vaatchirurgie en endovasculaire therapie van Rutherford. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 184.

Melville ARI, Boer JJF. Primaire en secundaire vasospastische aandoeningen (fenomeen van Raynaud) en vasculitis. In: Loftus I, Hinchliffe RJ, eds. Vasculaire en endovasculaire chirurgie: een aanvulling op de gespecialiseerde chirurgische praktijk. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 12.

Reekers JA. Angiografie: principes, technieken en complicaties. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostische radiologie van Grainger & Allison: een leerboek over medische beeldvorming. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 78.