CT-angiografie - borst

CT-angiografie combineert een CT-scan met de injectie van kleurstof. Deze techniek is in staat om afbeeldingen te maken van de bloedvaten in de borst en bovenbuik. CT staat voor computertomografie.

U wordt gevraagd om op een smalle tafel te gaan liggen die in het midden van de CT-scanner schuift.

In de scanner draait de röntgenstraal van het apparaat om u heen.

Een computer maakt meerdere afzonderlijke afbeeldingen van het lichaamsgebied, plakjes genaamd. Deze beelden kunnen worden opgeslagen, op een monitor worden bekeken of op film worden afgedrukt. Door de plakjes op elkaar te stapelen, kunnen driedimensionale modellen van het borstgebied worden gemaakt.

U moet tijdens het examen stil zijn, want beweging zorgt voor wazige beelden. Mogelijk wordt u verteld om uw adem voor korte tijd in te houden.

Volledige scans duren meestal maar een paar minuten. De nieuwste scanners kunnen uw hele lichaam van top tot teen in minder dan 30 seconden in beeld brengen.

Voor bepaalde onderzoeken is een speciale kleurstof, contrast genaamd, nodig die in het lichaam wordt afgegeven voordat de test begint. Contrast helpt bepaalde gebieden beter te laten zien op röntgenfoto's.

• Contrast kan worden toegediend via een ader (IV) in uw hand of onderarm. Als contrastmiddel wordt gebruikt, kan u ook gevraagd worden om 4 tot 6 uur voor de test niets te eten of te drinken.
• Laat uw zorgverzekeraar weten of u ooit een reactie op contrast heeft gehad. Mogelijk moet u vóór de test medicijnen gebruiken om deze veilig te ontvangen.
• Vertel uw leverancier voordat u het contrast krijgt als u de diabetesmedicatie metformine (Glucofaag) gebruikt. Het kan zijn dat u extra voorzorgsmaatregelen moet nemen.

Het contrast kan nierfunctieproblemen verergeren bij mensen met slecht functionerende nieren. Neem contact op met uw leverancier als u in het verleden nierproblemen heeft gehad.

Te veel gewicht kan de scanner beschadigen. Als u meer dan 300 pond (135 kilogram) weegt, overleg dan met uw leverancier over de gewichtslimiet vóór de test.

Tijdens het onderzoek wordt u gevraagd sieraden af ​​te doen en een ziekenhuisjas te dragen.

De röntgenfoto's van de CT-scan zijn pijnloos. Sommige mensen kunnen ongemak ervaren door op de harde tafel te liggen.

Als u contrastmiddel via een ader heeft, kunt u een:

• Licht branderig gevoel
• Metaalsmaak in je mond
• Warm blozen van je lichaam

Dit is normaal en verdwijnt meestal binnen enkele seconden.

Een CT-angiogram op de borst kan worden gedaan:

• Voor symptomen die wijzen op bloedstolsels in de longen, zoals pijn op de borst, snelle ademhaling of kortademigheid
• Na een borstletsel of trauma
• Voor een operatie in de long of borst
• Zoeken naar een mogelijke plaats voor het inbrengen van een katheter voor hemodialyse
• Voor zwelling van het gezicht of de bovenarmen die niet kan worden verklaard
• Zoeken naar een vermoedelijk aangeboren afwijking van de aorta of andere bloedvaten in de borst
• Zoeken naar een ballondilatatie van een slagader (aneurysma)
• Een scheur in een slagader zoeken (dissectie)

Resultaten worden als normaal beschouwd als er geen problemen worden gezien.

Een CT-thorax kan veel aandoeningen van het hart, de longen of de borststreek laten zien, waaronder:

• Vermoedelijke verstopping van de superieure vena cava: deze grote ader verplaatst bloed van de bovenste helft van het lichaam naar het hart.
• Bloedstolsel(s) in de longen.
• Afwijkingen van de bloedvaten in de longen of borst, zoals het aortaboogsyndroom.
• Aorta-aneurysma (in het borstgebied).
• Vernauwing van een deel van de grote slagader die uit het hart (aorta) leidt.
• Scheur in de wand van een slagader (dissectie).
• Ontsteking van de bloedvatwanden (vasculitis).

Risico's van CT-scans zijn onder meer:

• Blootstelling aan straling
• Allergische reactie op contrastkleurstof
• Schade aan de nieren door contrastkleurstof

CT-scans gebruiken meer straling dan gewone röntgenfoto's. Het hebben van veel röntgenfoto's of CT-scans in de loop van de tijd kan uw risico op kanker vergroten. Het risico van elke scan is echter klein. U en uw zorgverlener moeten dit risico afwegen tegen de voordelen van het krijgen van een juiste diagnose voor een medisch probleem. De meeste moderne scanners gebruiken technieken om minder straling te gebruiken.

Sommige mensen zijn allergisch voor contrastkleurstof. Laat uw leverancier weten of u ooit een allergische reactie heeft gehad op geïnjecteerde contrastkleurstof.

• Het meest voorkomende type contrastmiddel dat in een ader wordt toegediend, bevat jodium. Als u een jodiumallergie heeft, kunt u misselijkheid of braken, niezen, jeuk of netelroos krijgen als u dit type contrastmiddel krijgt.
• Als u absoluut zo'n contrastmiddel moet krijgen, kan uw leverancier u vóór de test antihistaminica (zoals Benadryl) en/of steroïden geven.
• De nieren helpen jodium uit het lichaam te verwijderen. Degenen met een nieraandoening of diabetes moeten mogelijk na de test extra vocht krijgen om het jodium uit het lichaam te spoelen.

In zeldzame gevallen kan de kleurstof een levensbedreigende allergische reactie veroorzaken die anafylaxie wordt genoemd. Als u moeite heeft met ademhalen tijdens de test, moet u de scanneroperator onmiddellijk op de hoogte stellen. Scanners worden geleverd met een intercom en luidsprekers, zodat iemand u altijd kan horen.

Computertomografie-angiografie - thorax; CTA - longen; Longembolie - CTA-borst; Thoracaal aorta-aneurysma - CTA-thorax; Veneuze trombo-embolie - CTA-long; Bloedstolsel - CTA-long; Embolus - CTA-long; CT-pulmonaal angiogram

Gilman M. Aangeboren en ontwikkelingsziekten van de longen en luchtwegen. In: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, eds. Problemen oplossen bij beeldvorming van de borst. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 15.

Martin RS, Meredith JW. Behandeling van acuut trauma. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 16.

Reekers JA. Angiografie: principes, technieken en complicaties. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostische radiologie van Grainger & Allison: een leerboek over medische beeldvorming. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 78.