Vertraagde puberteit bij jongens

Vertraagde puberteit bij jongens is wanneer de puberteit niet begint op de leeftijd van 14 jaar.

Wanneer de puberteit wordt uitgesteld, treden deze veranderingen niet op of verlopen ze niet normaal. Vertraagde puberteit komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes.

In de meeste gevallen is een vertraagde puberteit gewoon een kwestie van groeiveranderingen die later beginnen dan normaal, soms laatbloeier genoemd. Zodra de puberteit begint, verloopt deze normaal. Dit wordt constitutionele vertraagde puberteit genoemd en komt voor in gezinnen. Dit is de meest voorkomende oorzaak van late volwassenheid.

Vertraagde puberteit kan ook optreden wanneer de teelballen te weinig of geen hormonen produceren. Dit wordt hypogonadisme genoemd.

Dit kan gebeuren wanneer de teelballen beschadigd zijn of zich niet ontwikkelen zoals zou moeten.

Het kan ook optreden als er een probleem is in delen van de hersenen die betrokken zijn bij de puberteit.

Bepaalde medische aandoeningen of behandelingen kunnen leiden tot hypogonadisme:

• coeliakie
• Inflammatoire darmziekte (IBD)
• Onderactieve schildklier
• Suikerziekte
• Taaislijmziekte
• Sikkelcelziekte
• Lever- en nierziekte
• Anorexia (soms bij jongens)
• Auto-immuunziekten, zoals Hashimoto-thyreoïditis of de ziekte van Addison
• Chemotherapie of bestralingsbehandeling van kanker
• Een tumor in de hypofyse, Klinefelter-syndroom, een genetische aandoening
• Afwezigheid van testikels bij de geboorte (anorchia)
• Verwonding of trauma aan de testikels als gevolg van torsie van de testikels

Jongens beginnen met de puberteit tussen 9 en 14 jaar en voltooien deze in 3,5 tot 4 jaar.

Veranderingen in de puberteit treden op wanneer het lichaam geslachtshormonen begint aan te maken. De volgende veranderingen beginnen normaal te verschijnen bij jongens tussen 9 en 14 jaar:

• Testikels en penis worden groter
• Haar groeit op het gezicht, borst, benen, armen, andere lichaamsdelen en rond de geslachtsdelen
• Hoogte en gewichtstoename
• Stem wordt dieper

• Testikels zijn kleiner dan 1 inch op 14-jarige leeftijd
• Penis is klein en onvolwassen op 13-jarige leeftijd
• Er is heel weinig lichaamshaar of bijna geen op de leeftijd van 15
• Stem blijft hoog
• Lichaam blijft kort en dun
• Er kunnen vetophopingen optreden rond de heupen, het bekken, de buik en de borsten

Vertraagde puberteit kan ook stress veroorzaken bij het kind.

De zorgverlener van uw kind zal een familiegeschiedenis nemen om te weten of vertraagde puberteit in het gezin voorkomt. De aanbieder zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Andere examens kunnen zijn:

• Bloedonderzoek om te controleren op niveaus van bepaalde groeihormonen, geslachtshormonen en schildklierhormonen
• LH-reactie op GnRH-bloedtest
• Chromosomale analyse of andere genetische tests
• MRI van hoofd voor tumoren
• Echografie van het bekken of de testikels

Bij het eerste bezoek kan een röntgenfoto van de linkerhand en pols worden gemaakt om de botleeftijd te evalueren om te zien of de botten rijpen. Het kan in de loop van de tijd worden herhaald, indien nodig.

De behandeling hangt af van de oorzaak van de vertraagde puberteit.

Als er een familiegeschiedenis is van late puberteit, is vaak geen behandeling nodig. Na verloop van tijd begint de puberteit vanzelf.

Als een vertraagde puberteit het gevolg is van een ziekte, zoals een traag werkende schildklier, kan de behandeling ervan de puberteit helpen zich normaal te ontwikkelen.

Hormoontherapie kan de puberteit helpen starten als:

• De puberteit ontwikkelt zich niet
• Het kind is erg overstuur vanwege de vertraging

De zorgverlener zal elke 4 weken een injectie (injectie) van testosteron (mannelijk geslachtshormoon) in de spier geven. Groeiveranderingen zullen worden gevolgd. De leverancier zal de dosis langzaam verhogen tot de puberteit is bereikt.

U kunt ondersteuning en meer informatie over de groei van uw kind vinden op:

Stichting MAGIC - www.magicfoundation.org

Vertraagde puberteit die in de familie voorkomt, lost zichzelf op.

Behandeling met geslachtshormonen kan de puberteit veroorzaken. Indien nodig kunnen ook hormonen worden gegeven om de vruchtbaarheid te verbeteren.

Een laag niveau van geslachtshormonen kan veroorzaken:

• Erectieproblemen (impotentie)
• Onvruchtbaarheid
• Lage botdichtheid en fracturen op latere leeftijd (osteoporose)
• Zwakheid

Neem contact op met uw provider als:

• Uw kind laat een langzame groei zien
• De puberteit begint niet op de leeftijd van 14 jaar
• De puberteit begint, maar verloopt niet normaal

Voor jongens met een vertraagde puberteit kan een verwijzing naar een pediatrische endocrinoloog worden aanbevolen.

Vertraagde seksuele ontwikkeling - jongens; Vertraging in de puberteit - jongens; hypogonadisme

Allan CA, McLachlan RI. Androgeendeficiëntiestoornissen. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 139.

Haddad NG, Eugster EA. Vertraagde puberteit. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. red. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 122.

Krueger C, Shah H. Adolescentiegeneeskunde. In: Het Johns Hopkins-ziekenhuis; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. Het Johns Hopkins-ziekenhuis: het handboek van Harriet Lane. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 5.

Stijn DM. Fysiologie en aandoeningen van de puberteit. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 26.