Hoog cholesterol - kinderen

Cholesterol is een vet (ook wel een lipide genoemd) dat het lichaam nodig heeft om goed te kunnen werken. Er zijn veel soorten cholesterol. De meest besproken zijn:

• Totaal cholesterol - alle cholesterols samen
• High-density lipoproteïne (HDL)-cholesterol - goede cholesterol genoemd
• Lage dichtheid lipoproteïne (LDL) cholesterol - slechte cholesterol genoemd

Te veel slechte cholesterol kan de kans op hartaandoeningen, beroertes en andere problemen vergroten.

Dit artikel gaat over een hoog cholesterolgehalte bij kinderen.

De meeste kinderen met een hoog cholesterolgehalte hebben een of meer ouders met een hoog cholesterolgehalte. De belangrijkste oorzaken van een hoog cholesterolgehalte bij kinderen zijn:

• Familiegeschiedenis van hoog cholesterol
• Overgewicht of obesitas hebben
• Ongezond dieet

Bepaalde gezondheidsproblemen kunnen ook leiden tot abnormaal cholesterol, waaronder:

• suikerziekte
• Nierziekte
• Leverziekte
• Onderactieve schildklier

Verschillende stoornissen die door families worden doorgegeven, leiden tot abnormale cholesterol- en triglycerideniveaus. Ze bevatten:

• Familiaire hypercholesterolemie
• Familiale gecombineerde hyperlipidemie
• Familiaire dysbetalipoproteïnemie
• Familiaire hypertriglyceridemie

Een cholesteroltest wordt gedaan om een ​​hoog cholesterolgehalte in het bloed te diagnosticeren.

Richtlijnen van het National Heart, Lung and Blood Institute bevelen aan om alle kinderen te screenen op hoog cholesterol:

• Tussen 9 en 11 jaar
• Opnieuw tussen de 17 en 21 jaar

Niet alle deskundigengroepen raden echter aan om alle kinderen te screenen en zich in plaats daarvan te concentreren op het screenen van kinderen met een hoger risico. Factoren die het risico van een kind verhogen, zijn onder meer:

• De ouders van het kind hebben een totaal cholesterolgehalte in het bloed van 240 mg/dL of hoger
• Het kind heeft een familielid met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen vóór de leeftijd van 55 bij mannen en 65 jaar bij vrouwen
• Het kind heeft risicofactoren, zoals diabetes of hoge bloeddruk
• Het kind heeft bepaalde gezondheidsproblemen, zoals een nierziekte of de ziekte van Kawasaki
• Het kind is zwaarlijvig (BMI in 95e percentiel)
• Het kind rookt sigaretten

Algemene doelen voor kinderen zijn:

• LDL -- Minder dan 110 mg/dL (lagere cijfers zijn beter).
• HDL -- Meer dan 45 mg/dL (hoge aantallen zijn beter).
• Totaal cholesterol - Minder dan 170 mg/dL (lagere cijfers zijn beter).
• Triglyceriden - Minder dan 75 voor kinderen tot 9 jaar en minder dan 90 voor kinderen van 10 tot 19 jaar (lagere cijfers zijn beter).

Als de cholesterolresultaten abnormaal zijn, kunnen kinderen ook andere tests ondergaan, zoals:

• Bloedsuiker (glucose) test om diabetes op te sporen
• Nierfunctietesten
• Schildklierfunctietests om te zoeken naar een traag werkende schildklier
• Leverfunctietest

De zorgverlener van uw kind kan ook vragen naar een medische of familiegeschiedenis van:

• suikerziekte
• Hypertensie
• zwaarlijvigheid
• Slechte eetgewoonten
• Gebrek aan fysieke activiteit
• Tabak gebruik

De beste manier om een ​​hoog cholesterolgehalte bij kinderen te behandelen, is met een dieet en lichaamsbeweging. Als uw kind te zwaar is, zal het verliezen van overgewicht helpen om een ​​hoog cholesterolgehalte te behandelen. Maar u moet het dieet van uw kind niet beperken, tenzij de leverancier van uw kind het aanbeveelt. Bied in plaats daarvan gezond voedsel aan en moedig lichamelijke activiteit aan.

DIEET EN OEFENING

Help uw kind gezonde voedingskeuzes te maken door deze richtlijnen te volgen:

• Eet voedingsmiddelen die van nature veel vezels en weinig vet bevatten, zoals volkoren granen, fruit en groenten
• Gebruik magere toppings, sauzen en dressings
• Vermijd voedingsmiddelen met veel verzadigd vet en toegevoegde suikers
• Gebruik magere melk of magere melk en melkproducten
• Vermijd suikerhoudende dranken, zoals frisdrank en gearomatiseerde vruchtendranken
• Eet mager vlees en vermijd rood vlees
• Eet meer vis

Moedig uw kind aan om lichamelijk actief te zijn. Kinderen van 5 jaar en ouder moeten minimaal 1 uur per dag actief zijn. Andere dingen die u kunt doen, zijn onder meer:

• Wees actief als gezin. Plan samen wandelingen en fietstochten in plaats van videogames te spelen.
• Moedig uw kind aan om lid te worden van school of lokale sportteams.
• Beperk de schermtijd tot maximaal 2 uur per dag.

Andere stappen zijn het onderwijzen van kinderen over de gevaren van tabaksgebruik.

• Maak van je huis een rookvrije omgeving.
• Als u of uw partner rookt, probeer dan te stoppen. Rook nooit in de buurt van uw kind.

DRUGS THERAPIE

De zorgverlener van uw kind wil mogelijk dat uw kind medicijnen voor cholesterol gebruikt als veranderingen in levensstijl niet werken. Hiervoor moet het kind:

• Minstens 10 jaar oud zijn.
• Een LDL-cholesterolgehalte van 190 mg/dL of hoger hebben na 6 maanden gezond eten.
• Een LDL-cholesterolgehalte van 160 mg/dL of hoger hebben met andere risicofactoren.
• Heb een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten.
• Een of meer risicofactoren hebben voor hart- en vaatziekten.

Kinderen met een zeer hoog cholesterolgehalte moeten mogelijk eerder met deze geneesmiddelen beginnen dan 10 jaar. De arts van uw kind zal u vertellen of dit nodig kan zijn.

Er zijn verschillende soorten medicijnen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. De medicijnen werken op verschillende manieren. Statines zijn een soort medicijn dat cholesterol verlaagt en het is bewezen dat het de kans op hartaandoeningen vermindert.

Een hoog cholesterolgehalte kan leiden tot verharding van de slagaders, ook wel atherosclerose genoemd. Dit gebeurt wanneer vet, cholesterol en andere stoffen zich ophopen in de wanden van bloedvaten en harde structuren vormen die plaques worden genoemd.

Na verloop van tijd kunnen deze plaques de slagaders blokkeren en hartaandoeningen, beroertes en andere symptomen of problemen in het hele lichaam veroorzaken.

Aandoeningen die door families worden doorgegeven, leiden vaak tot hogere cholesterolwaarden die moeilijker onder controle te houden zijn.

Lipidestoornissen - kinderen; Hyperlipoproteïnemie - kinderen; Hyperlipidemie - kinderen; Dyslipidemie - kinderen; Hypercholesterolemie - kinderen

Gebroeders JA, Daniels SR. Speciale patiëntenpopulaties: kinderen en adolescenten. In: Ballantyne CM, uitg. Klinische lipidologie: een aanvulling op de hartziekte van Braunwald. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipiden en dyslipoproteïnemie. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 17.

Daniels SR, Bank SC. Lipidestoornissen bij kinderen en adolescenten. In: Sperling MA, uitg. Sperling pediatrische endocrinologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defecten in het metabolisme van lipiden. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 104.

Park MK, Salamat M. Dyslipidemie en andere cardiovasculaire risicofactoren. In: Park MK, Salamat M, eds. Park's pediatrische cardiologie voor beoefenaars. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipiden, lipoproteïnen, apolipoproteïnen en andere cardiovasculaire risicofactoren. In: Rifai N, uitg. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: hoofdstuk 34.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening op lipidenstoornissen bij kinderen en adolescenten: Aanbevelingverklaring van de US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;316(6):625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.