5 manieren waarop anticonceptie kan mislukken

Inhoud

• Pil problemen
• Condoomcomplicaties
• Tubal ligatie problemen
• Sterilisatie Snafus
• IUD-problemen
• Beoordeling voor

Misschien slik je al sinds je 16e de pil. Of misschien ben je iemand die altijd een condoom in je tas heeft, voor het geval dat. Wat uw favoriete anticonceptiemiddel ook is, u bent ervan overtuigd dat u in de nabije toekomst geen babybuik zult krijgen als u het gebruikt. En tot op zekere hoogte zou je rustig moeten kunnen ademen: moderne anticonceptie is buitengewoon effectief. Maar niets werkt 100 procent van de tijd, en misstappen komen vaker voor dan je zou denken. Volgens het Guttmacher Institute is maar liefst 49 procent van alle zwangerschappen in de Verenigde Staten onbedoeld - en niet iedereen die onverwachts in de knoop raakt, sliep door de seksles. In feite gebruikte de helft van alle vrouwen die per ongeluk zwanger werden een vorm van anticonceptie.

Dus wat gaat er mis? Veel komt neer op gebruikersfouten, zoals het niet elke dag innemen van een oraal anticonceptiemiddel. "Het leven is voor de meeste mensen druk en ingewikkeld, en soms is het te veel om aan nog iets te denken", zegt Katharine O'Connell White, M.D., afdelingshoofd algemene verloskunde en gynaecologie van het Baystate Medical Center in Springfield, MA.

Natuurlijk is het ook geen sinecure om voor een onverwachte toevoeging aan je gezin te zorgen. Hier is wat er mis ging voor vijf lezers, plus strategieën om het goed te krijgen.

Pil problemen

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson was een politieagent bij de luchtmacht toen ze een urineweginfectie kreeg. Haar arts gaf haar een antibioticum, maar zei nooit dat het de orale anticonceptie die ze gebruikte zou kunnen verstoren. Op een dag, terwijl ze in de houding stond en luisterde naar de sergeant die de bevelen van de dag gaf, viel ze flauw. Hoewel een licht gevoel in het hoofd een veelvoorkomend zwangerschapssymptoom is, had ze geen idee dat ze verwachtte totdat ze in het ziekenhuis aankwam en bloedonderzoek onderging. "Ik was vrijgezel en pas 19, dus ik was behoorlijk bang", zegt Mathewson, die nu 32 is en als journalist in Idaho werkt. "Maar ik wilde de baby hebben, en ik ben dankbaar dat ik dat gedaan heb."

Wat zijn de kansen?

Bij perfect gebruik zijn de combinatiepil (die oestrogeen en progesteron bevat) en de minipil met alleen progestageen 99,7 procent effectief. Maar dat aantal daalt tot 91 procent bij zogenaamd "typisch gebruik", wat betekent dat de meeste vrouwen ze gebruiken. "In sommige gevallen kan het percentage mislukkingen oplopen tot 20 procent omdat ze vergeten het regelmatig in te nemen of omdat ze geen pillen meer hebben en niet meteen een nieuwe vulling krijgen", merkt Andrew M. Kaunitz, MD, associate voorzitter van verloskunde en gynaecologie aan het University of Florida College of Medicine-Jacksonville.

Bescherm jezelf

1. Tijd het goed. Elke dag op hetzelfde tijdstip de pil slikken is slim, en het is van cruciaal belang als u de miniversie met alleen progestageen gebruikt (de hormonen erin zijn slechts 24 uur actief). Als u snel vergeetachtig bent, programmeer dan uw telefoon om u een pieptoon te geven, probeer een app zoals de Drugs.com Pill Reminder ($ 1; itunes.com), of maak er een gewoonte van om het bij het ontbijt te nemen. Heb je nog steeds moeite om op schema te blijven? Overweeg om over te stappen op een even effectieve pleister of ring, die u slechts wekelijks of maandelijks hoeft te vervangen.

2. Let op je medicijnen. Wanneer u een recept voor een nieuw medicijn vult, lees dan de bijsluiter of vraag uw arts of apotheker of dit de effectiviteit van de pil in gevaar kan brengen. Omdat orale anticonceptiva door de lever worden gemetaboliseerd, kunnen andere medicijnen die op dezelfde manier worden verwerkt, waaronder sommige antibiotica, antischimmelmiddelen en middelen tegen epilepsie, deze verstoren, legt Sarah Prager, MD, universitair hoofddocent verloskunde en gynaecologie uit. aan de Universiteit van Washington School of Medicine. Gebruik bij twijfel condooms. Extra bescherming is ook op zijn plaats als u binnen twee of drie uur na het innemen van uw pil maagklachten heeft en moet overgeven (geloof het of niet, dat wordt als een gemiste dosis beschouwd).

Condoomcomplicaties

Sarah Kehoe

Afgelopen zomer had Lia Lam seks met een nieuwe vriend toen ze het gevoel kreeg dat het condoom dat ze gebruikten kapot was. "Maar ik dacht dat ik gewoon paranoïde was en niets zei", zegt Lam, 31, een actrice in Vancouver, Canada. Nadat ze klaar waren, trok hij zich terug en haar vermoeden werd bevestigd: de onderste helft van het condoom zat nog in haar. Lam denkt achteraf dat het incident is ontstaan ​​omdat ze tijdens de act iets te droog was. "We raakten niet in paniek, maar we hadden pas anderhalve maand een relatie en waren nauwelijks klaar om ouders te worden", zegt ze. Dus gingen ze naar de drogisterij om noodanticonceptie te kopen (de 'morning-after'-pil), die zwangerschap voorkomt door de eisprong uit te stellen of te voorkomen dat een bevruchte eicel zich in de baarmoeder nestelt.

Wat zijn de kansen?

Wanneer ze precies worden gebruikt zoals bedoeld, zijn latex condooms voor mannen (de meest voorkomende soort) voor 98 procent effectief; bij normaal gebruik daalt dat aantal tot 82 procent. (Andere soorten, zoals die gemaakt van lamsleer en polyurethaan, zijn misschien wat minder effectief, maar het zijn goede opties als jij of je man allergisch is voor latex.) De belangrijkste redenen waarom condooms niet werken: mensen gebruiken ze inconsistent of dragen ze op te laat, of ze breken tijdens de seks.

Bescherm jezelf

1. Let op zijn techniek. Je man moet een condoom omdoen voordat zijn geslachtsdelen in de buurt van je vaginale gebied komen. Hij moet in het condoom knijpen, het langzaam naar beneden rollen zodat alle lucht eruit is en er ruimte is om sperma te verzamelen, en het direct na de ejaculatie verwijderen (terwijl hij nog steeds hard is). Door het bij de basis van de penis te houden terwijl het is teruggetrokken, wordt morsen voorkomen.

2. Smeer op. Zoals Lam leerde, kan overmatige wrijving een condoom doen scheuren. Kies voor glijmiddel op water- of siliconenbasis. Absoluut een no-no: het gebruik van producten op olie- of petroleumbasis, die de integriteit van latex kunnen aantasten.

3. Controleer de vervaldatums. Condooms hebben een houdbaarheid, die niet mag worden genegeerd. En als een rubber droog of stijf lijkt wanneer het uit de verpakking wordt gehaald, gooi het dan weg.

4. Zorg voor een back-upplan. Als een condoom niet werkt, volg dan het voorbeeld van Lam en koop noodanticonceptie. Er zijn drie merken: ella, Next Choice One Dose en Plan B. Iedereen van 15 jaar of ouder kan deze zonder recept kopen, maar je moet het aan de apotheker vragen omdat ze achter de toonbank worden bewaard. Je hebt maximaal vijf dagen om ella in te nemen; de andere moeten binnen 72 uur worden gebruikt.

Tubal ligatie problemen

Sarah Kehoe

Nadat Crystal Consylman op 21-jarige leeftijd bevallen was van haar derde kind, besloot ze een afbinden van de eileiders te ondergaan (ook bekend als het vastbinden van haar eileiders), een chirurgische ingreep waarbij de eileiders worden doorgesneden of geblokkeerd om zwangerschap permanent te voorkomen. Zeven jaar later, in 2006, was ze geschokt toen ze hoorde dat ze zwanger was. Het was een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wat betekent dat het embryo buiten de baarmoeder was geïmplanteerd en niet levensvatbaar was. "Ik had enorme inwendige bloedingen en stierf bijna", herinnert Consylman, nu 35, die werkt bij een advocatenkantoor in Lancaster, PA. Toen ze met spoed werd binnengebracht voor een spoedoperatie, nam ze aan dat de chirurg de mislukte afbinding van de eileiders had gerepareerd, maar dat was niet zo. Na 18 maanden later een tweede buitenbaarmoederlijke zwangerschap te hebben gehad, werden haar eileiders volledig verwijderd.

Wat zijn de kansen?

Sterilisatie van vrouwen is voor 99,5% effectief, maar de uiteinden van de buisjes vinden af ​​en toe hun weg terug naar elkaar. In het zeldzame geval dat u daarna zwanger wordt, is er een kans van 33 procent dat het buitenbaarmoederlijk is, omdat een bevruchte eicel in het beschadigde gebied kan worden gevangen.

Bescherm jezelf

1. Kies uw chirurg zorgvuldig. Zoek naar een door het bestuur gecertificeerde gynaecoloog die de procedure minstens enkele tientallen keren heeft uitgevoerd.

2. Volg de postoperatieve procedures. Als uw slangen zijn vastgemaakt, moet u onmiddellijk steriel worden, maar uw arts wil misschien dat u een paar weken later voor een follow-up komt om te zien of u goed geneest. En als je kiest voor een alternatief voor het afbinden van de eileiders, zoals Essure, een nieuwere optie waarbij kleine spiraaltjes in de eileiders worden geplaatst om ze te blokkeren, heb je drie maanden later een speciale röntgenfoto nodig om te bevestigen dat de eileiders volledig gesloten zijn. Ondertussen wilt u reserve-anticonceptie gebruiken.

Sterilisatie Snafus

Sarah Kehoe

Nadat ze twee kinderen hadden gekregen, besloten Lisa Cooper en haar man dat hun gezin compleet was, dus onderging hij een vasectomie. Maar vijf jaar later begon de in Shreveport, LA gevestigde zakenvrouw zonder duidelijke reden aan te komen en te spotten zonder een volledige menstruatie. Omdat ze 37 was, schreef ze het toe aan de perimenopauze. "Tegen de tijd dat ik een zwangerschapstest deed en naar de dokter ging, was ik 19 weken verder", zegt Cooper, nu 44. Het blijkt dat haar man de vervolgtest had overgeslagen, wat de enige manier is om te bevestigen dat de operatie is gelukt. Na het verwelkomen van hun derde en vierde kinderen, ging Coopers man voor een tweede vasectomie - en deze keer zag hij zijn arts daarna zoals aanbevolen.

Wat zijn de kansen?

Een vasectomie is 99,9 procent effectief, waardoor het de meest betrouwbare anticonceptiemethode is die er is. Maar ook hier kunnen menselijke fouten optreden. Tijdens de procedure wordt de zaadleider, de buis die sperma naar het ejaculatiekanaal vervoert, geknipt of gestreept, legt Philip Darney, M.D., een professor in verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de Universiteit van Californië, San Francisco, uit. Maar als de knip op de verkeerde plaats wordt gemaakt, zal het niet werken. Nog een mogelijke storing: "De afgehakte uiteinden kunnen weer aan elkaar groeien als ze niet ver genoeg uit elkaar liggen."

Bescherm jezelf

1. Selecteer een solide chirurg. Kies, net als bij een afbinden van de eileiders, een provider die board-gecertificeerd is en veel van deze procedures onder haar riem heeft. Uw huisarts kan waarschijnlijk verschillende aanbevelingen doen. En het is altijd verstandig om de vertegenwoordiger van de dokter te controleren; de licentieraad van uw staat kan informatie verstrekken over eventuele rechtszaken voor wanpraktijken.

2. Wacht op het all-clear-teken. Het verhaal van Cooper illustreert hoe belangrijk het is dat uw partner ongeveer drie maanden na de procedure een spermaanalyse krijgt; het is essentieel om ervoor te zorgen dat hij steriel is. Gebruik tot die tijd een andere anticonceptiemethode.

IUD-problemen

Getty Images

In 2005 besloot Kristen Brown een spiraaltje (spiraaltje) te krijgen omdat ze had gehoord dat het vrijwel onfeilbaar was. Zij en haar man hadden al drie kinderen en waren niet toe aan meer. Twee jaar later kreeg Brown ernstige bekkenpijn en hevig bloeden. Bezorgd dat ze vleesbomen of endometriose zou hebben, ging ze naar haar verloskundige, die haar vertelde dat ze zwanger was. Vanwege de bloeding werd ze op bedrust gelegd, maar een maand later kreeg ze een miskraam. "De ervaring was erg emotioneel en fysiek pijnlijk, en ik verloor veel meer bloed - zo veel dat ik bijna een transfusie nodig had", herinnert Brown, nu 42 en een schrijver in Jacksonville, FL. De artsen zijn er nooit achter gekomen wat er precies mis ging met het spiraaltje, maar het bewoog waarschijnlijk van zijn oorspronkelijke positie. Brown zegt: "De beproeving verbrijzelde mijn illusie van de veiligheid en effectiviteit van anticonceptie."

Wat zijn de kansen?

Het spiraaltje, een klein "T"-vormig apparaat dat in de baarmoeder wordt ingebracht om te voorkomen dat sperma een eicel bevrucht, is meer dan 99 procent effectief bij zowel perfect als normaal gebruik. Hoewel uiterst zeldzaam, is de meest voorkomende reden waarom spiraaltjes falen, omdat ze in de baarmoederhals terechtkomen. Een spiraaltje kan ook uit de baarmoeder worden verwijderd, misschien zonder dat je het door hebt. (U kunt het bijvoorbeeld door het toilet spoelen.) Het hebben van poliepen, vleesbomen of sterke samentrekkingen van de baarmoeder (die hevige menstruatiekrampen veroorzaken) kan het risico vergroten dat het eruit glijdt.

Bescherm jezelf

1. Voer een statuscontrole uit. Fabrikanten raden aan om er één keer per maand voor te zorgen dat het plastic touwtje van 1 tot 2 inch dat aan het apparaat is bevestigd, door de baarmoederhals in de vagina hangt zoals het hoort. Als het ontbreekt of het lijkt langer dan normaal, raadpleeg dan uw arts (en gebruik in de tussentijd een anticonceptiepil). Maar trek nooit aan de draad. "Vrouwen hebben op deze manier per ongeluk hun spiraaltje verwijderd", waarschuwt Prager.

2. Begin sterk. Als u kiest voor de ParaGard (koperen spiraaltje), zou het moeten werken zodra u het krijgt. Skyla en Mirena, die een kleine hoeveelheid progestageen bevatten, zijn ook onmiddellijk effectief als ze binnen zeven dagen na het begin van je menstruatie worden ingebracht; gebruik anders een back-upmethode voor een week. Skyla is tot drie jaar goed, Mirena duurt maximaal vijf en ParaGard kan maximaal 10 jaar blijven. "We noemen spiraaltjes vergeetbare anticonceptie", zegt Kaunitz, "omdat je niets hoeft te onthouden om beschermd te blijven. "

Beoordeling voor