Warfarine

Inhoud

• Voordat u warfarine inneemt,
• Warfarine kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:
• Als u een van de volgende symptomen ervaart, of de symptomen die worden vermeld in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN, bel dan onmiddellijk uw arts:
• Symptomen van een overdosis kunnen de volgende zijn:

Warfarine kan ernstige bloedingen veroorzaken die levensbedreigend kunnen zijn en zelfs de dood kunnen veroorzaken. Vertel het uw arts als u een bloed- of bloedingsstoornis heeft of ooit heeft gehad; bloedingsproblemen, vooral in uw maag of uw slokdarm (buis van de keel naar de maag), darmen, urinewegen of blaas, of longen; hoge bloeddruk; hartaanval; angina (pijn of druk op de borst); hartziekte; pericarditis (zwelling van de voering (zak) rond het hart); endocarditis (infectie van een of meer hartkleppen); een beroerte of ministroke; aneurysma (verzwakking of scheuring van een slagader of ader); bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen in het bloed); kanker; chronische diarree; of nier- of leverziekte. Vertel het uw arts ook als u vaak valt of onlangs een ernstig letsel of een operatie heeft ondergaan. Bloeden is waarschijnlijker tijdens de behandeling met warfarine voor mensen ouder dan 65 jaar, en het is ook waarschijnlijker tijdens de eerste maand van de behandeling met warfarine. Bloeden komt ook vaker voor bij mensen die hoge doses warfarine gebruiken of dit medicijn langdurig gebruiken. Het risico op bloedingen tijdens het gebruik van warfarine is ook hoger voor mensen die deelnemen aan een activiteit of sport die ernstig letsel kan veroorzaken. Vertel het uw arts en apotheker als u geneesmiddelen op recept of zonder recept inneemt of van plan bent te gebruiken, vitamines, voedingssupplementen en kruiden- of botanische producten (zie SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN), aangezien sommige van deze producten het risico op bloedingen kunnen verhogen tijdens het gebruik van warfarine. Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts: pijn, zwelling of ongemak, bloeding van een snee die niet binnen de gebruikelijke tijd stopt, bloedneus of bloedend tandvlees, ophoesten of braken van bloed of materiaal dat eruitziet als koffiedik, ongewone bloedingen of blauwe plekken, verhoogde menstruatie of vaginale bloedingen, roze, rode of donkerbruine urine, rode of teerachtige stoelgang, hoofdpijn, duizeligheid of zwakte.

Sommige mensen kunnen anders reageren op warfarine op basis van hun erfelijkheid of genetische samenstelling. Uw arts kan een bloedtest bestellen om de dosis warfarine te vinden die het beste voor u is.

Warfarine voorkomt de bloedstolling, dus het kan langer duren dan normaal voordat u stopt met bloeden als u een snijwond of verwonding heeft. Vermijd activiteiten of sporten met een hoog risico op blessures. Bel uw arts als bloeden ongebruikelijk is of als u valt en gewond raakt, vooral als u uw hoofd stoot.

Houd alle afspraken met uw arts en het laboratorium. Uw arts zal regelmatig een bloedtest laten uitvoeren (PT [protrombinetest] gerapporteerd als INR [international normalized ratio]-waarde) om de reactie van uw lichaam op warfarine te controleren.

Als uw arts u zegt te stoppen met het gebruik van warfarine, kunnen de effecten van dit medicijn 2 tot 5 dagen aanhouden nadat u bent gestopt met het innemen ervan.

Uw arts of apotheker zal u het patiënteninformatieblad (Medicatiegids) van de fabrikant geven wanneer u begint met de behandeling met warfarine en elke keer dat u uw recept bijvult. Lees de informatie zorgvuldig door en vraag uw arts of apotheker om advies als u vragen heeft. U kunt ook de website van de Food and Drug Administration (FDA) bezoeken (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) of de website van de fabrikant om de Medicatiegids te verkrijgen.

Praat met uw arts over de risico's van het gebruik van warfarine.

Warfarine wordt gebruikt om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen of groter worden in uw bloed en bloedvaten. Het wordt voorgeschreven aan mensen met bepaalde vormen van onregelmatige hartslag, mensen met prothetische (vervangende of mechanische) hartkleppen en mensen die een hartaanval hebben gehad. Warfarine wordt ook gebruikt voor de behandeling of preventie van veneuze trombose (zwelling en bloedstolsel in een ader) en longembolie (een bloedstolsel in de long). Warfarine zit in een klasse van medicijnen die anticoagulantia ('bloedverdunners') worden genoemd. Het werkt door het stollingsvermogen van het bloed te verminderen.

Warfarine wordt geleverd als een tablet om via de mond in te nemen. Het wordt meestal eenmaal per dag ingenomen, met of zonder voedsel. Neem warfarine elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip in. Volg de aanwijzingen op uw receptetiket zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Neem warfarine precies zoals voorgeschreven. Neem er niet meer of minder van of neem het vaker dan uw arts heeft voorgeschreven. Bel onmiddellijk uw arts als u meer dan uw voorgeschreven dosis warfarine heeft ingenomen.

Uw arts zal u waarschijnlijk starten met een lage dosis warfarine en uw dosis geleidelijk verhogen of verlagen op basis van de resultaten van uw bloedonderzoeken. Zorg ervoor dat u eventuele nieuwe doseringsinstructies van uw arts begrijpt.

Blijf warfarine gebruiken, ook als u zich goed voelt. Stop niet met het gebruik van warfarine zonder met uw arts te overleggen.

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Voordat u warfarine inneemt,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor warfarine, andere medicijnen of een van de bestanddelen in warfarine-tabletten. Vraag uw apotheker of raadpleeg de Medicatiegids voor een lijst van de ingrediënten.
• neem niet tegelijkertijd twee of meer medicijnen die warfarine bevatten. Raadpleeg uw arts of apotheker als u niet zeker weet of een medicijn warfarine of warfarine-natrium bevat.
• vertel uw arts en apotheker welke voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen, vitamines en voedingssupplementen u gebruikt of van plan bent te nemen, met name aciclovir (Zovirax); allopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotica zoals ciprofloxacine (Cipro), claritromycine (Biaxin, in Prevpac), erytromycine (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilline, norfloxacine (Noroxin), sulfinpyrazon, telithromycine (Ketek) en tigecycline (Tigecycline); anticoagulantia zoals argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudine (Angiomax), desirudine (Iprivask), heparine en lepirudine (Refludan); antischimmelmiddelen zoals fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol (Nizoral), miconazol (Monistat), posaconazol (Noxafil), terbinafine (Lamisil), voriconazol (Vfend); plaatjesaggregatieremmers zoals cilostazol (Pletal), clopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantine, in Aggrenox), prasugrel (Effient) en ticlopidine (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirine of aspirine-bevattende producten en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals celecoxib (Celebrex), diclofenac (Flector, Voltaren, in Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacine (Indocin), ketoprofen , ketorolac, mefenaminezuur (Ponstel), naproxen (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene) en sulindac (Clinoril); bicalutamide; bosentan; bepaalde anti-aritmische medicijnen zoals amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletine en propafenon (Rythmol); bepaalde calciumkanaalblokkerende medicijnen zoals amlodipine (Norvasc, in Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) en verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, in Tarka); bepaalde medicijnen voor astma zoals montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) en zileuton (Zyflo); bepaalde medicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen, zoals capecitabine (Xeloda), imatinib (Gleevec) en nilotinib (Tasigna); bepaalde medicijnen voor cholesterol zoals atorvastatine (Lipitor, in Caduet) en fluvastatine (Lescol); bepaalde medicijnen voor spijsverteringsstoornissen zoals cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid) en ranitidine (Zantac); bepaalde medicijnen voor infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), zoals amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirine (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir/ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir ( Norvir), saquinavir (Invirase) en tipranavir (Aptivus); bepaalde medicijnen voor narcolepsie zoals armodafinil (Nuvigil) en modafinil (Provigil); bepaalde medicijnen voor aanvallen zoals carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenytoïne (Dilantin, Phenytek) en rufinamide (Banzel); bepaalde medicijnen om tuberculose te behandelen, zoals isoniazide (in Rifamate, Rifater) en rifampicine (Rifadin, in Rifamate, Rifater); bepaalde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) of selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) zoals citalopram (Celexa), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft), venlafaxine (Effexor) corticosteroïden zoals prednison; ciclosporine (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabus); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodon (Serzone), orale anticonceptiva (anticonceptiepillen); oxandrolon (Oxandrin); pioglitazon (Actos, in Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) of vilazodon (Viibryd). Veel andere medicijnen kunnen ook een wisselwerking hebben met warfarine, dus vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs degenen die niet op deze lijst voorkomen. Neem geen nieuwe medicijnen of stop geen medicijnen zonder overleg met uw arts.
• vertel uw arts en apotheker welke kruiden- of botanische producten u gebruikt, met name co-enzym Q10 (Ubidecarenon), Echinacea, knoflook, Ginkgo biloba, ginseng, goldenseal en sint-janskruid. Er zijn veel andere kruiden- of botanische producten die de reactie van uw lichaam op warfarine kunnen beïnvloeden. Begin of stop niet met het innemen van kruidenproducten zonder met uw arts te overleggen.
• vertel het uw arts als u diabetes heeft of ooit heeft gehad. Vertel het uw arts ook als u een infectie heeft, een gastro-intestinale aandoening zoals diarree of spruw (een allergische reactie op eiwitten in granen die diarree veroorzaakt), of een verblijfskatheter (een flexibele plastic buis die in de blaas wordt geplaatst om de urine weglopen).
• Vertel het uw arts als u zwanger bent, denkt zwanger te zijn of van plan bent zwanger te worden terwijl u warfarine gebruikt. Zwangere vrouwen mogen geen warfarine gebruiken tenzij ze een mechanische hartklep hebben. Praat met uw arts over het gebruik van effectieve anticonceptie tijdens het gebruik van warfarine. Als u zwanger wordt terwijl u warfarine gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Warfarine kan de foetus schaden.
• vertel het uw arts als u borstvoeding geeft.
• als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, of een andere medische of tandheelkundige ingreep, vertel de arts of tandarts dan dat u warfarine gebruikt. Uw arts kan u vertellen om te stoppen met het gebruik van warfarine vóór de operatie of procedure of uw dosering van warfarine te wijzigen vóór de operatie of procedure. Volg de aanwijzingen van uw arts zorgvuldig op en houd u aan alle afspraken met het laboratorium als uw arts bloedonderzoeken voorschrijft om de beste dosis warfarine voor u te vinden.
• vraag uw arts naar het veilige gebruik van alcoholische dranken terwijl u warfarine gebruikt.
• vertel het uw arts als u tabaksproducten gebruikt. Het roken van sigaretten kan de effectiviteit van dit medicijn verminderen.

Eet een normaal, gezond dieet. Sommige voedingsmiddelen en dranken, met name die welke vitamine K bevatten, kunnen van invloed zijn op de manier waarop warfarine voor u werkt. Vraag uw arts of apotheker om een ​​lijst van voedingsmiddelen die vitamine K bevatten. Eet wekelijks een constante hoeveelheid vitamine K-bevattend voedsel. Eet geen grote hoeveelheden bladgroenten, groene groenten of bepaalde plantaardige oliën die grote hoeveelheden vitamine K bevatten. Overleg met uw arts voordat u wijzigingen aanbrengt in uw dieet. Praat met uw arts over het eten van grapefruit en het drinken van grapefruitsap terwijl u dit medicijn gebruikt.

Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt, als het dezelfde dag is dat u de dosis zou innemen. Neem de volgende dag geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen. Bel uw arts als u een dosis warfarine mist.

Warfarine kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:

• gas-
• buikpijn
• opgeblazen gevoel
• verandering in de manier waarop dingen smaken
• haaruitval
• het koud hebben of koude rillingen hebben

Als u een van de volgende symptomen ervaart, of de symptomen die worden vermeld in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN, bel dan onmiddellijk uw arts:

• netelroos
• uitslag
• jeuk
• moeite met ademhalen of slikken
• zwelling van het gezicht, de keel, de tong, de lippen of de ogen
• heesheid
• pijn op de borst of druk
• zwelling van de handen, voeten, enkels of onderbenen
• koorts
• infectie
• misselijkheid
• braken
• diarree
• extreme vermoeidheid
• gebrek aan energie
• verlies van eetlust
• pijn in de rechterbovenhoek van de maag
• geel worden van de huid of ogen or
• griepachtige symptomen

U moet weten dat warfarine necrose of gangreen kan veroorzaken (afsterven van de huid of andere lichaamsweefsels). Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een paarsachtige of donkere kleur van uw huid, huidveranderingen, zweren of een ongewoon probleem op een bepaald deel van uw huid of lichaam opmerkt, of als u plotselinge hevige pijn heeft, of als u een verandering van kleur of temperatuur heeft in elk deel van uw lichaam. Bel onmiddellijk uw arts als uw tenen pijnlijk worden of paars of donker van kleur worden. Mogelijk hebt u meteen medische zorg nodig om amputatie (verwijdering) van uw aangedane lichaamsdeel te voorkomen.

Warfarine kan andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongebruikelijke problemen heeft tijdens het gebruik van dit medicijn.

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte, vocht (niet in de badkamer) en licht.

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U mag dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om uw medicatie weg te gooien via een programma voor het terugnemen van medicijnen. Praat met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke afval-/recyclingafdeling om meer te weten te komen over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

Het is belangrijk om alle medicijnen buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse piloppassers en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalatoren) niet kindveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen tegen vergiftiging te beschermen, sluit u altijd de veiligheidsdoppen en plaatst u de medicatie onmiddellijk op een veilige plaats - een plaats die omhoog en weg en buiten hun zicht en bereik is. http://www.upandaway.org

Bel in geval van een overdosis de hulplijn voor gifbestrijding op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Symptomen van een overdosis kunnen de volgende zijn:

• bloederige of rode of teerachtige stoelgang
• bloed spugen of ophoesten
• hevig bloeden tijdens je menstruatie
• roze, rode of donkerbruine urine
• materiaal ophoesten of overgeven dat op koffiedik lijkt
• kleine, platte, ronde rode vlekjes onder de huid
• ongebruikelijke blauwe plekken of bloedingen
• aanhoudend sijpelen of bloeden van kleine snijwonden

Draag een identiteitskaart of draag een armband waarop staat dat u warfarine gebruikt. Vraag uw apotheker of arts hoe u aan deze kaart of armband kunt komen. Vermeld uw naam, medische problemen, medicijnen en doseringen, en de naam en het telefoonnummer van de arts op de kaart.

Vertel al uw zorgverleners dat u warfarine gebruikt.

Laat niemand anders uw medicatie innemen. Stel uw apotheker al uw vragen over het bijvullen van uw recept.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle receptplichtige en niet-receptplichtige (zelfzorg)geneesmiddelen die u gebruikt, evenals alle producten zoals vitamines, mineralen of andere voedingssupplementen. Deze lijst dient u bij elk bezoek aan een arts of ziekenhuisopname mee te nemen. Het is ook belangrijke informatie om mee te nemen in geval van nood.

• Coumadin^®
• Jantoven^®