Addisonian Crisis (acute bijniercrisis)

Inhoud

•  
• Wat zijn de symptomen van een Addisoniaanse crisis?
• Wat veroorzaakt een Addison-crisis?
• Wie loopt er risico op een Addisoniaanse crisis?
• Hoe wordt een Addison-crisis vastgesteld?
• Hoe wordt een Addison-crisis behandeld?
• Medicijnen
• Thuiszorg
• Behandeling voor een ernstige Addison-crisis
• Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Als u gestrest bent, produceren uw bijnieren, die bovenop de nieren zitten, het hormoon cortisol. Cortisol helpt uw ​​lichaam effectief te reageren op stress. Het speelt ook een rol bij de gezondheid van de botten, de reactie van het immuunsysteem en het metabolisme van voedsel. Uw lichaam brengt normaal gesproken de hoeveelheid geproduceerde cortisol in evenwicht.

Een Addison-crisis is een ernstige medische aandoening die wordt veroorzaakt door het onvermogen van het lichaam om voldoende cortisol te produceren. Een Addisoniaanse crisis wordt ook wel een acute bijniercrisis genoemd. Mensen met een aandoening die de ziekte van Addison wordt genoemd of die beschadigde bijnieren hebben, kunnen mogelijk niet genoeg cortisol produceren.

Wat zijn de symptomen van een Addisoniaanse crisis?

De symptomen van een Addison-crisis zijn onder meer:

• extreme zwakte
• mentale verwarring
• duizeligheid
• misselijkheid of buikpijn
• braken
• koorts
• een plotselinge pijn in de onderrug of benen
• verlies van eetlust
• extreem lage bloeddruk
• rillingen
• huiduitslag
• zweten
• een hoge hartslag
• verlies van bewustzijn

Wat veroorzaakt een Addison-crisis?

Een Addison-crisis kan optreden wanneer iemand die niet goed functionerende bijnieren heeft, een zeer stressvolle situatie ervaart. De bijnieren zitten boven de nieren en zijn verantwoordelijk voor de productie van tal van vitale hormonen, waaronder cortisol. Als de bijnieren beschadigd zijn, kunnen ze niet genoeg van deze hormonen produceren. Dit kan een Addisoniaanse crisis veroorzaken.

Wie loopt er risico op een Addisoniaanse crisis?

Degenen die het meeste risico lopen op een Addison-crisis zijn mensen die:

• zijn gediagnosticeerd met de ziekte van Addison
• onlangs een operatie aan hun bijnieren hebben ondergaan
• schade hebben aan hun hypofyse
• worden behandeld voor bijnierinsufficiëntie, maar neem hun medicatie niet in
• een soort lichamelijk trauma of ernstige stress ervaart
• zijn ernstig uitgedroogd

Hoe wordt een Addison-crisis vastgesteld?

Uw arts kan een eerste diagnose stellen door het niveau van cortisol of adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in uw bloed te meten. Zodra uw symptomen onder controle zijn, zal uw arts andere tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen en om te bepalen of uw bijnierhormoonspiegels normaal zijn. Deze tests kunnen zijn:

• een ACTH (cosyntropin) stimulatietest, waarbij uw arts uw cortisolspiegels voor en na een injectie met ACTH zal beoordelen
• een serumkaliumtest om de kaliumspiegels te controleren
• een serum-natriumtest om het natriumgehalte te controleren
• een nuchtere bloedglucosetest om de hoeveelheid suiker in uw bloed te bepalen
• een eenvoudige cortisolspiegel-test

Hoe wordt een Addison-crisis behandeld?

Medicijnen

Mensen die een Addison-crisis doormaken, krijgen meestal een onmiddellijke injectie met hydrocortison. Het geneesmiddel kan in een spier of ader worden geïnjecteerd.

Thuiszorg

Mogelijk hebt u al een kit met een hydrocortison-injectie als bij u de ziekte van Addison is vastgesteld. Uw arts kan u laten zien hoe u uzelf een spoedinjectie met hydrocortison kunt geven. Het kan ook een goed idee zijn om uw partner of een familielid te leren hoe u een injectie op de juiste manier toedient. Als u vaak reist, wilt u misschien een reservekit in de auto bewaren.

Wacht niet tot u te zwak of verward bent om uzelf de hydrocortisoninjectie te geven, vooral als u al moet overgeven. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u uzelf de injectie heeft gegeven. De noodkit is bedoeld om uw toestand te helpen stabiliseren, maar is niet bedoeld ter vervanging van medische zorg.

Behandeling voor een ernstige Addison-crisis

Na een Addison-crisis kan uw arts u vertellen om voor voortdurende evaluatie naar een ziekenhuis te gaan. Dit wordt meestal gedaan om er zeker van te zijn dat uw aandoening effectief is behandeld.

Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Mensen met een Addison-crisis herstellen vaak als de aandoening snel wordt behandeld. Met een consistente behandeling kunnen mensen met bijnierinsufficiëntie een relatief gezond en actief leven leiden.

Een onbehandelde Addison-crisis kan echter leiden tot:

• schok
• aanvallen
• een coma
• dood

U kunt uw risico op het ontwikkelen van een Addison-crisis beperken door al uw voorgeschreven medicijnen in te nemen. U moet ook een injectiekit met hydrocortison bij u hebben en een identificatiekaart hebben waarop uw toestand staat in geval van nood.