Hypofyse-adenoom: wat het is, hoofdoorzaken en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• 1. Lactotroof adenoom
• 2. Somatotroof adenoom
• 3. Corticotroof adenoom
• 4. Gonadotroof adenoom
• 5. Thyrotroof adenoom
• 6. Niet-uitscheidend adenoom
• Oorzaken van hypofyse-adenoom
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Chirurgie
• Geneesmiddelen

Hypofyseadenoom, ook wel hypofyseadenoom genoemd, is een type goedaardige hypofysetumor, een klier in de hersenen die verantwoordelijk is voor het regelen van de productie van hormonen zoals cortisol, prolactine, groeihormoon en hormonen die functionerende eierstokken en testikels stimuleren. , bijvoorbeeld.

Dit type tumor is zeldzaam en, omdat het goedaardig is, brengt het geen leven in gevaar, maar het kan symptomen veroorzaken die de kwaliteit van leven verminderen, zoals onvruchtbaarheid, verminderd libido, melkproductie of neurologische symptomen zoals hoofdpijn of gedeeltelijk verlies van visie.

Wanneer er symptomen optreden die kunnen duiden op een adenoom in de hypofyse, is het belangrijk om een ​​endocrinoloog, neuroloog of oncoloog te raadplegen om diagnostische tests uit te voeren, het probleem te identificeren en de meest geschikte behandeling te starten.

Belangrijkste symptomen

In de meeste gevallen zijn de meest voorkomende symptomen van hypofyse-adenoom hoofdpijn, verminderd zicht, verminderde seksuele lust en veranderingen in de menstruatiecyclus bij vrouwen.

Er zijn echter nog andere symptomen die kunnen optreden en die variëren afhankelijk van het type hormoon dat door het adenoom werd beïnvloed:

1. Lactotroof adenoom

Lactotroof hypofyse-adenoom wordt gekenmerkt door hyperprolactinemie, de toename van het hormoon prolactine, verantwoordelijk voor de melkproductie. Bij dit type adenoom is het belangrijkste symptoom de productie van melk in de borsten van mannen of vrouwen die geen borstvoeding geven.

Bovendien zijn andere symptomen die kunnen optreden verminderde seksuele eetlust, onvruchtbaarheid, menstruele veranderingen of impotentie bij mannen.

2. Somatotroof adenoom

Somatotroof hypofyse-adenoom wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van groeihormoon en kan een toename van de grootte en dikte van de vingers en tenen veroorzaken, naast een toename van het voorhoofd, de kaak en de neus die de vorm van het gezicht veranderen. Deze aandoening staat bekend als acromegalie bij volwassenen of gigantisme bij kinderen.

Bovendien kunnen andere symptomen optreden, zoals gewrichtspijn, spierzwakte, verminderde seksuele eetlust, veranderingen in de menstruatiecyclus, verhoogde zweetproductie of vermoeidheid.

3. Corticotroof adenoom

Corticotroof hypofyse-adenoom is gerelateerd aan een verhoogde productie van het hormoon cortisol, dat verantwoordelijk is voor het verhogen van de bloedglucosespiegels en de afzetting van vet in weefsels en organen.

Over het algemeen kan dit type hypofyse-adenoom het syndroom van Cushing veroorzaken, dat symptomen veroorzaakt van snelle gewichtstoename, ophoping van vet op het gezicht en de rug, spierzwakte, haar op de oren en huidproblemen zoals acne en slechte genezing.

Bovendien kan dit type hypofyse-adenoom depressie en stemmingswisselingen veroorzaken.

4. Gonadotroof adenoom

Gonadotroof hypofyse-adenoom is gerelateerd aan een verhoogde productie van hormonen die de ovulatie bij vrouwen en de spermaproductie bij mannen regelen. Dit type hypofyse-adenoom heeft echter geen specifieke symptomen.

5. Thyrotroof adenoom

Thyrotroof adenoom is een type hypofyse-adenoom waarbij de productie van schildklierhormonen toeneemt, wat hyperthyreoïdie kan veroorzaken. De symptomen van dit type hypofyse-adenoom zijn bijvoorbeeld een versnelde hartslag, nervositeit, opwinding, gewichtsverlies, tremor of projectie van de oogbal.

6. Niet-uitscheidend adenoom

Niet-secretoire hypofyse-adenoom is een type hypofyse-adenoom dat de productie van hormonen niet verstoort, geen toename van hormonen veroorzaakt en in het algemeen geen symptomen vertoont. Als het adenoom echter blijft groeien, kan het druk uitoefenen op de hypofyse en hormonale veranderingen tot gevolg hebben.

Oorzaken van hypofyse-adenoom

De oorzaken van hypofyse-adenoom zijn nog onbekend, maar sommige onderzoeken tonen aan dat dit type tumor kan optreden als gevolg van veranderingen in het DNA van cellen of bij mensen met andere risicofactoren, zoals:

• Meerdere endocriene neoplasie: dit syndroom is een zeldzame erfelijke ziekte die wordt veroorzaakt door veranderingen in het DNA die een tumor of verhoogde groei van verschillende klieren in het lichaam veroorzaken, waaronder de hypofyse, waardoor het risico op hypofyse-adenoom kan toenemen;
• McCune-Albright-syndroom: dit zeldzame genetische syndroom treedt op als gevolg van veranderingen in het DNA en kan veranderingen veroorzaken in de productie van hormonen in de hypofyse en, naast problemen in botten en huid;
• Carney Complex: is een zeldzaam familiair genetisch maligne syndroom dat hypofyse-adenoom en andere daarmee samenhangende kankers kan veroorzaken, zoals prostaat- of schildklier- en ovariumcysten.

Bovendien kan blootstelling aan straling het risico op veranderingen in het DNA en de ontwikkeling van hypofyse-adenoom vergroten.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose hypofyse-adenoom wordt gesteld door een neuroloog of oncoloog op basis van symptomen en laboratoriumtests om hormoonspiegels te analyseren en omvat:

• Cortisol in urine, speeksel of bloed;
• Luteotroof hormoon en follikelstimulerend hormoon in het bloed;
• Prolactine in het bloed;
• Glycemische curve;
• Schildklierhormonen zoals TSH, T3 en T4 in het bloed.

Om de diagnose te bevestigen, kan de arts bovendien een MRI van de hypofyse aanvragen.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van hypofyse-adenoom kan worden gedaan met medicatie of een operatie en is afhankelijk van het type adenoom en de grootte van de tumor:

Chirurgie

Chirurgie is geïndiceerd als het hypofyse-adenoom van het niet-secretoire type is en groter is dan 1 cm. Bovendien is chirurgische behandeling in dit geval alleen geïndiceerd als het symptoom van verlies of verandering van het gezichtsvermogen optreedt.

Wanneer de niet-secretoire tumor kleiner is dan 1 cm of zonder symptomen, wordt de behandeling uitgevoerd met regelmatige medische controle en magnetische resonantiebeeldvorming om de tumorgroei in de loop van de tijd te beoordelen. indien nodig kan de arts het gebruik van medicatie of een operatie aanbevelen.

Bovendien kan voor hypofyse-adenomen waarbij groeihormoon of cortisol verandert, ook een operatie aangewezen zijn, evenals het gebruik van medicijnen.

Geneesmiddelen

De geneesmiddelen die worden gebruikt om adenoom te behandelen, variëren afhankelijk van het type adenoom en omvatten:

• Pegvisomanto, octreotide of lanreotide: geïndiceerd voor somatotroof adenoom;
• Ketoconazol of mitotaan: geïndiceerd voor corticotroof adenoom;
• Cabergoline of bromocriptine: geïndiceerd voor lactotroof adenoom.

Bovendien kan de arts radiotherapie aanbevelen in gevallen van somatotroof of corticotroof adenoom.