Wat is acathisie?

Inhoud

• Acathisie versus tardieve dykinesie
• Wat zijn de symptomen?
• Acathisie behandeling
• Acathisie veroorzaakt en risicofactoren
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Outlook

Overzicht

Acathisie is een aandoening die een gevoel van rusteloosheid en een dringende behoefte om te bewegen veroorzaakt. De naam komt van het Griekse woord 'akathemi', wat 'nooit gaan zitten' betekent.

Acathisie is een bijwerking van oudere antipsychotica van de eerste generatie die worden gebruikt om psychische aandoeningen zoals bipolaire stoornis en schizofrenie te behandelen, maar het kan ook optreden bij nieuwere antipsychotica. Tussen de 20 en 75 procent van de mensen die deze medicijnen gebruiken, heeft deze bijwerking, vooral in de eerste weken nadat ze met de behandeling zijn begonnen.

De aandoening is onderverdeeld in typen op basis van wanneer deze begint:

• Acute acathisie ontwikkelt zich kort nadat u bent begonnen met het gebruik van het medicijn en het duurt minder dan zes maanden.
• Tardieve acathisie ontwikkelt zich maanden of jaren nadat u het geneesmiddel heeft ingenomen.
• Chronische acathisie duurt meer dan zes maanden.

Acathisie versus tardieve dykinesie

Artsen kunnen acathisie verwarren met een andere bewegingsstoornis die tardieve dyskinesie wordt genoemd. Tardieve dyskinesie is een andere bijwerking van de behandeling met antipsychotica. Het veroorzaakt willekeurige bewegingen - vaak in het gezicht, de armen en de romp. Acathisie treft vooral de benen.

Het belangrijkste verschil tussen de aandoeningen is dat mensen met tardieve dyskinesie zich niet realiseren dat ze in beweging zijn. Degenen met acathisie weten dat ze in beweging zijn, en de bewegingen maken hen van streek.

Wat zijn de symptomen?

Mensen met acathisie voelen een oncontroleerbare drang om te bewegen en een gevoel van rusteloosheid. Om de drang te verlichten, maken ze repetitieve bewegingen zoals deze:

• heen en weer schommelen tijdens het staan ​​of zitten
• gewicht verplaatsen van het ene been naar het andere
• op zijn plaats lopen
• tempo
• schuifelen tijdens het lopen
• de voeten optillen alsof ze marcheren
• de benen kruisen en losmaken of een been zwaaien terwijl u zit

Andere symptomen zijn onder meer:

• spanning of paniek
• prikkelbaarheid
• ongeduld

Acathisie behandeling

Uw arts zal beginnen met het stoppen met het medicijn dat acathisie veroorzaakte. Er worden enkele geneesmiddelen gebruikt om acathisie te behandelen, waaronder:

• bloeddruk medicijnen
• benzodiazepinen, een soort kalmeringsmiddel
• anticholinergica
• antivirale geneesmiddelen

Vitamine B-6 kan ook helpen. In studies verbeterden hoge doses (1.200 milligram) vitamine B-6 de symptomen van acathisie. Niet alle gevallen van acathisie kunnen echter met medicijnen worden behandeld.

Acathisie is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Als u een antipsychoticum nodig heeft, moet uw arts u met de laagst mogelijke dosis starten en deze een beetje per keer verhogen.

Het gebruik van antipsychotica van de nieuwe generatie kan het risico op acathisie verminderen. Er is echter een aantal dat zelfs nieuwere antipsychotica dit symptoom kunnen veroorzaken.

Acathisie veroorzaakt en risicofactoren

Acathisie is een bijwerking van antipsychotica zoals deze:

• chloorpromazine (Thorazine)
• flupenthixol (Fluanxol)
• fluphenazine (prolixine)
• haloperidol (Haldol)
• loxapine (Loxitane)
• molindon (Moban)
• pimozide (Orap)
• prochlorperazine (Compro, Compazine)
• thioridazine (Mellaril)
• thiothixeen (Navane)
• trifluoperazine (Stelazine)

Artsen weten de exacte oorzaak van deze bijwerking niet. Het kan gebeuren omdat antipsychotica receptoren voor dopamine in de hersenen blokkeren. Dopamine is een chemische boodschapper die de beweging helpt beheersen. Andere neurotransmitters, waaronder acetylcholine, serotonine en GABA, hebben echter onlangs de aandacht gekregen omdat ze mogelijk een rol spelen bij deze aandoening.

Acathisie komt minder vaak voor bij antipsychotica van de tweede generatie. Maar zelfs nieuwere antipsychotica kunnen deze bijwerking soms veroorzaken.

Mensen die deze andere geneesmiddelen gebruiken, lopen mogelijk ook risico op acathisie:

• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
• calciumantagonisten
• antinausea medicijnen
• geneesmiddelen die duizeligheid behandelen
• kalmerende middelen voor de operatie

De kans dat u deze aandoening krijgt, is groter als:

• u wordt behandeld met sterke antipsychotica van de eerste generatie
• u krijgt een hoge dosis van het medicijn
• uw arts verhoogt de dosis zeer snel
• je bent een volwassene van middelbare leeftijd of ouder

Een paar medische aandoeningen zijn ook in verband gebracht met acathisie, waaronder:

• Ziekte van Parkinson
• encefalitis, een type hersenontsteking
• traumatisch hersenletsel (TBI)

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Uw arts zal naar uw symptomen vragen. Tijdens het onderzoek zal de arts u in de gaten houden om te zien of u:

• friemelen
• wisselen vaak van positie
• kruis en kruis uw benen
• tik met je voeten
• schommel heen en weer terwijl je zit
• schuif met je benen

Het kan zijn dat u tests nodig heeft om te bevestigen dat u acathisie heeft en niet een vergelijkbare aandoening, zoals:

• agitatie door een stemmingsstoornis
• rustelozebenensyndroom (RLS)
• ongerustheid
• terugtrekking uit medicijnen
• tardieve dyskinesie

Outlook

Als u stopt met het innemen van het geneesmiddel dat acathisie veroorzaakte, zou het symptoom moeten verdwijnen. Er zijn echter enkele mensen die ondanks het stoppen van de medicatie door kunnen gaan met een milde vorm.

Het is belangrijk om acathisie zo snel mogelijk te laten behandelen. Als het onbehandeld blijft, kan het psychotisch gedrag verergeren. Deze aandoening kan er ook voor zorgen dat u geen medicijnen gebruikt die u nodig heeft om een ​​psychische aandoening te behandelen.

Sommige mensen met acathisie hebben zelfmoordgedachten of gewelddadig gedrag gehad. Acathisie kan ook uw risico op tardieve dyskinesie verhogen.