Wat is Akinesia?

Inhoud

• Foetale akinesie
• Akinesie en dyskinesie: wat is het verschil?
• Symptomen
• Behandeling
• Medicijnen
• Implanteerbare stimulatoren
• Vrij verkrijgbaar
• Alternatieve en thuisbehandelingen
• Oorzaken en risicofactoren
• Outlook

Akinesia

Akinesia is een term voor het verlies van het vermogen om uw spieren vrijwillig te bewegen. Het wordt meestal beschreven als een symptoom van de ziekte van Parkinson (PD). Het kan ook verschijnen als een symptoom van andere aandoeningen.

Een van de meest voorkomende symptomen van akinesie is 'bevriezing'. Dit betekent dat een of meer delen van uw lichaam niet meer kunnen bewegen als gevolg van een neurologische aandoening, zoals PD. Deze omstandigheden zorgen ervoor dat zenuwcellen (neuronen) in de bewegingscentra van uw hersenen verzwakken en afsterven. Dan kunnen de neuronen geen signalen meer naar zenuwen en spieren sturen. Dit kan ertoe leiden dat u uw vermogen om uw spieren te beheersen verliest. Dit kunnen spieren in uw gezicht, handen, benen of andere spieren zijn die u elke dag gebruikt.

Akinesie en veel van de aandoeningen die het veroorzaken, zijn progressief. De meeste aandoeningen zijn progressief en ongeneeslijk, maar niet allemaal. Ernstige hypothyreoïdie kan een reversibel akinetisch syndroom veroorzaken. Door geneesmiddelen geïnduceerd parkinsonisme kan mogelijk ook worden teruggedraaid.

Behandelingen en medicijnen om de progressie van akinesie te vertragen en neurologische aandoeningen zoals PD zijn beschikbaar. Ze kunnen helpen de effecten van akinesie op uw dagelijks leven te beperken.

Foetale akinesie

Akinesie kan een foetus in de baarmoeder overkomen. Deze aandoening wordt foetale akinesie genoemd. In deze gevallen bewegen foetussen niet zoveel als ze zouden moeten. Deze aandoening kan ook optreden bij andere symptomen. De longen van een foetus ontwikkelen zich mogelijk niet goed of de baby kan worden geboren met abnormale gelaatstrekken. Deze symptomen staan ​​bekend als foetale akinesie-vervormingssequentie (FADS). Het komt hoogstwaarschijnlijk voort uit hun genen.

Akinesie en dyskinesie: wat is het verschil?

Akinesie verschilt van dyskinesie. Dyskinesie kan optreden bij aandoeningen waarbij uw spieren onvrijwillig trillen of bewegen. Bij akinesie bent u niet in staat uw spieren te bewegen (soms helemaal). Maar de spieren verliezen hun capaciteiten niet. Het is het extrapiramidale systeem of de bewegingscentra die defect zijn.

Bij dyskinesie kunnen uw spieren onverwacht of constant bewegen zonder dat ze kunnen stoppen. Net als akinesie kan dyskinesie ook voorkomen bij aandoeningen zoals PD.

Symptomen

Het meest herkenbare symptoom van akinesie is 'bevriezing'. Hierdoor kunt u zich stijf voelen in een of meer spiergroepen. Het kan ervoor zorgen dat uw gezicht eruitziet alsof het bevroren is in één gezichtsuitdrukking. Het kan je ook laten lopen met een duidelijke rigide beweging die bekend staat als 'lopen vastlopen'.

Dit symptoom treedt ook op vanwege een aandoening die progressieve supranucleaire verlamming (PSP) wordt genoemd en die het lopen en het evenwicht eerder beïnvloedt dan bij PD. Andere symptomen die samen met akinesie kunnen optreden als u PD heeft, zijn onder meer:

• trillen van spieren (tremoren) in uw handen en vingers, vooral wanneer u rust of afgeleid bent
• verzachting van de stem of vertraagde spraak
• niet rechtop kunnen staan ​​of een bepaalde houding kunnen aannemen
• langzaam bewegen en er langer over doen om fysieke taken te voltooien (bradykinesie)

Symptomen van PSP die samen met akinesie kunnen optreden (vooral in het gezicht) zijn onder meer:

• gezichtsverlies of wazig zien
• niet in staat zijn om de ogen erg snel te bewegen
• niet gemakkelijk op en neer kunnen kijken
• niet lang oogcontact kunnen houden
• moeite hebben met slikken
• symptomen van depressie hebben, waaronder stemmingswisselingen

Behandeling

Medicijnen

Een van de meest voorkomende behandelingen voor akinesie als gevolg van PD is een mix van levodopa, een middel voor het centrale zenuwstelsel, en carbidopa. Carbidopa helpt voorkomen dat de bijwerkingen van levodopa, zoals misselijkheid, te ernstig worden.

Akinesie bij PD kan optreden als gevolg van een tekort aan dopamine. Je hersenen maken dopamine aan en geven het via neuronen door aan je lichaam. Levodopa helpt bij de behandeling van akinesie en andere PD-symptomen omdat uw hersenen er dopamine van maken. Het kan vervolgens in uw lichaam worden gebracht om de spierstijfheid van akinesie en de tics en tremoren van andere PD-symptomen te verlichten.

Levodopa en carbidopa kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen en enkele ernstige bijwerkingen hebben. Bespreek met uw arts welke invloed deze behandeling op u kan hebben voordat u deze medicijnen gaat gebruiken.

MAO-B-remmers helpen ook voorkomen dat dopamine op natuurlijke wijze wordt afgebroken door de enzymen van uw lichaam. Dit verhoogt ook de hoeveelheid dopamine die beschikbaar is om akinesie te bestrijden en de voortgang van PD te vertragen.

Medicijnen zijn meestal niet effectief bij de behandeling van akinesie die het gevolg is van PSP. Antidepressiva kunnen akinesie en depressieve symptomen helpen verlichten die het gevolg kunnen zijn van PSP. Injecties met botulinum kunnen ook helpen bij het aanpakken van symptomen zoals het onvrijwillig sluiten van het ooglid (blefarospasme).

Implanteerbare stimulatoren

Als de standaardmedicijnen eerder afnemen of niet het gewenste effect hebben op de akinesie, kunnen artsen de mogelijkheid bespreken om chirurgisch elektroden te implanteren om bewegingscentra te stimuleren. Deze behandeling helpt bij symptomen in meer gevorderde gevallen. Dit wordt diepe hersenstimulatie genoemd. Het is een techniek die steeds vaker wordt gebruikt bij PD.

Er zijn voordelen en beperkingen. Praat met uw arts om te zien of zij u deze behandeling aanbevelen.

Vrij verkrijgbaar

Akinesie kan zowel pijn als stijfheid veroorzaken, en het nemen van medicijnen voor PD of PSP kan pijn en ongemak veroorzaken. Het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen en paracetamol, kan een deel van de pijn helpen verminderen die PD, PSP of de bijbehorende medicijnen kunnen veroorzaken.

Alternatieve en thuisbehandelingen

Regelmatige lichaamsbeweging kan u helpen de pijn en het ongemak te verminderen die kunnen optreden bij akinesie en andere motorische aandoeningen die het gevolg kunnen zijn van PD of PSP. Praat met uw arts of een fysiotherapeut over het ontwikkelen van een oefenplan dat voor u comfortabel en veilig is, afhankelijk van uw symptomen en de progressie van akinesie. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u zich niet te veel inspant of valt tijdens het sporten. Het doen van yoga of tai chi, die je spieren helpen strekken, kan de progressie van akinesie vertragen. Het is aangetoond dat lichaamsbeweging de functionele achteruitgang bij PD vertraagt.

Als u co-enzym Q10 gedurende enkele maanden gebruikt, kan dit u helpen als u zich in de vroege stadia van PD of PSP bevindt. Het eten van voedsel met veel vezels en het drinken van veel water (minstens 64 gram per dag) kan helpen om uw symptomen tot een minimum te beperken.

Behandelingen die uw spieren helpen ontspannen, zoals massages en acupunctuur, kunnen ook de symptomen van PD en PSP verlichten. Mediteren of activiteiten ondernemen die u ontspannen, zoals naar muziek luisteren of schilderen, kunnen de effecten van akinesie helpen vertragen en u helpen de controle over uw spieren te behouden.

Oorzaken en risicofactoren

Akinesie die het gevolg is van PD en PSP heeft niet altijd een voor de hand liggende oorzaak, omdat deze aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door een combinatie van uw genen en uw omgeving. Er wordt ook gedacht dat bundels weefsel in uw hersenen, Lewy-lichaampjes genaamd, kunnen bijdragen aan PD. Een eiwit in deze Lewy-lichaampjes, alfa-synucleïne genaamd, kan ook een rol spelen bij het veroorzaken van PD.

Outlook

Akinesie en veel van de aandoeningen die het veroorzaken, hebben nog geen genezing. Maar veel medicijnen, therapieën en veranderingen in levensstijl kunnen u helpen actief te blijven en uw dagelijkse taken uit te voeren.

Nieuw onderzoek naar PD, PSP en andere gerelateerde aandoeningen komt elk jaar naar voren, vooral op Lewy-lichaampjes en andere biologische kenmerken die deze aandoeningen kunnen veroorzaken. Dit onderzoek kan artsen en wetenschappers dichter bij het begrip brengen hoe akinesie en de oorzaken ervan kunnen worden behandeld en genezen.