Over allergiedruppels (SLIT)

Inhoud

• Wat zijn "allergiedruppels"?
• Hoe allergiedruppels werken
• De afhaalmaaltijd
• Allergiedruppels bedekken deze allergieën
• Allergie verlaagt de voordelen
• Goed voor allergische rhinitis
• Minder bijwerkingen dan bij opnamen
• Allergische reacties minder ernstig of jarenlang verdwenen
• Vormen van allergiedruppels
• Hoe allergiedruppels worden toegediend
• De eerste keer
• Na de eerste keer
• Hoe vaak, hoe lang en symptoomverlichting
• In geval van nood
• Allergiedalingen versus allergieschoten
• Allergie laat pro's vallen
• Allergie laat nadelen vallen
• SCIT-professionals
• SCIT nadelen
• Allergiedruppels en behandelingen voor voedselallergie
• Allergie vermindert bijwerkingen
• Minder vaak voorkomende, ernstigere reacties
• De afhaalmaaltijd

Wat zijn "allergiedruppels"?

Allergiedruppels zijn een alternatief voor allergieschoten. Beide behandelingen zijn opties voor het behandelen van allergieën bij hun oorzaak.

Terwijl bij allergieschoten kleine doses allergeen onder uw huid worden geïnjecteerd met een naald, worden allergiedruppels via de mond ingenomen.

Hoe allergiedruppels werken

SCIT en SLIT zijn vormen van immunotherapie voor allergenen. Allergeen-immunotherapie verwijst naar het herhaaldelijk blootstellen aan kleine doses van iets waar u allergisch voor bent (allergeen) om u er minder gevoelig voor te maken. Wanneer het allergeen aan u wordt gegeven door het onder uw tong te plaatsen, wordt dit sublinguale immunotherapie (SLIT) of 'allergiedruppels' genoemd.

In tegenstelling tot antihistaminica en andere medicijnen die allergiesymptomen behandelen, behandelt immunotherapie de aandoening zelf.

Wanneer uw lichaam wordt blootgesteld aan een matige tot grote hoeveelheid van iets waarvoor u allergisch bent, probeert uw immuunsysteem er vanaf te komen. Dit veroorzaakt de bekende symptomen van allergische rhinitis, zoals niezen, loopneus en tranende ogen.

Aan de andere kant maakt herhaalde blootstelling aan kleine maar toenemende doses allergeen uw immuunsysteem ongevoelig. Uiteindelijk wordt uw lichaam tolerant voor het allergeen, dus u krijgt minder of minder ernstige symptomen wanneer u wordt blootgesteld aan grotere hoeveelheden.

De afhaalmaaltijd

Allergiedruppels behandelen, net als andere vormen van immunotherapie, de oorzaak en niet alleen symptomen van allergieën.

Allergiedruppels bedekken deze allergieën

Behandeling met allergiedruppels is alleen goedgekeurd door de FDA voor vier allergenen. Zij zijn:

• ambrosia
• Timoteegras
• huisstofmijt
• een combinatie van vijf grassoorten

Allergie verlaagt de voordelen

Goed voor allergische rhinitis

Uit een uitgebreid overzicht van gepubliceerde onderzoeken bleek dat er veel goed bewijs is dat allergiedruppels veilig en effectief zijn voor de behandeling van allergische rhinitis. SCIT was ook veilig en effectief, maar er was niet genoeg bewijs om te bepalen of allergiedalingen zijn meer effectief dan SCIT.

Minder bijwerkingen dan bij opnamen

Een paper waarin de veiligheid van immunotherapie voor de behandeling van allergische rhinitis werd beoordeeld, toonde aan dat de kans op ernstige reacties veel lager is voor allergiedruppels in vergelijking met SCIT (allergieschoten).

Allergische reacties minder ernstig of jarenlang verdwenen

Een overzicht van gepubliceerde onderzoeken toonde aan dat de verlichting van de symptomen twee tot drie jaar aanhield nadat de behandeling met allergiedruppels was gestopt na drie jaar inname.

Er is veel onderzoek gedaan met allergiedruppels om verschillende allergenen te behandelen, maar er is meer nodig om de algehele veiligheid en effectiviteit te bepalen.

Vormen van allergiedruppels

Allergiedruppels kunnen in vloeibare of tabletvorm komen.

Momenteel zijn alle door de FDA goedgekeurde allergiedruppels in tabletvorm. De FDA evalueert nog steeds de veiligheid en werkzaamheid van de vloeibare vorm en heeft deze nog niet goedgekeurd. In de Verenigde Staten worden door sommige artsen nog steeds vloeibare druppels gebruikt, maar alleen als off-label medicijnen.

Hoe allergiedruppels worden toegediend

Nadat uw zorgteam allergietests heeft uitgevoerd om precies te bepalen waarvoor u allergisch bent, wordt u behandeld met een tablet met een extract van uw specifieke allergeen.

De eerste keer

Uw eerste dosis allergiedruppels moet op het kantoor van uw arts worden gegeven.

• De tablet wordt onder uw tong geplaatst waar u hem vasthoudt totdat hij is opgelost.
• U mag geen minuut slikken of daarna vijf minuten eten of drinken.
• Na het innemen van de tablet wordt u 30 minuten in de gaten gehouden voor het geval u een ernstige reactie krijgt. Het is onwaarschijnlijk, maar het is belangrijk dat u medische hulp heeft als dit toch gebeurt.

Na de eerste keer

Als je de eerste allergiedruppel tolereert, geef je de rest van de allergiedruppels thuis aan jezelf.

Hoe vaak, hoe lang en symptoomverlichting

De meeste allergiedruppels worden gedurende drie jaar elke drie tot zeven dagen ingenomen. In het vierde jaar heb je meestal geen of slechts minimale allergiesymptomen. Sommige mensen gaan voor onbepaalde tijd door met symptomen, maar de meesten moeten na twee of drie jaar een nieuwe kuur met allergiedalingen beginnen omdat de symptomen terugkeren.

Als u seizoensgebonden allergieën (hooikoorts) heeft, begint u de allergiedruppels drie tot vier maanden voordat het allergieseizoen begint te gebruiken en blijft u ze gebruiken tot het eindigt. Als je allergisch bent voor iets dat altijd aanwezig is, zoals huisstofmijten, neem je ze het hele jaar door.

Uw allergiesymptomen zouden binnen een paar maanden na het starten van allergiedruppels moeten beginnen te verbeteren, maar het kan een jaar of langer duren voordat u volledig profiteert.

In geval van nood

Aangezien u uzelf de tabletten thuis geeft, moet u schriftelijke instructies krijgen over wanneer u contact moet opnemen met uw arts en hoe u mogelijke bijwerkingen kunt identificeren en behandelen. Uw arts zal ook adrenaline voorschrijven die zelf kan worden geïnjecteerd als u een anafylactische reactie krijgt.

U mag geen allergiedruppels gebruiken als u ernstige astma heeft, omdat deze een astma-aanval kunnen veroorzaken.

Allergiedalingen versus allergieschoten

Allergie laat pro's vallen

• geen naalden of injecties
• kan thuis worden meegenomen
• minder bijwerkingen, waaronder mogelijk een lager risico op anafylaxie
• kan goedkoper zijn omdat het thuis wordt genomen
• acceptabeler voor kinderen
• neemt in het algemeen minder tijd in beslag

Allergie laat nadelen vallen

• meestal slechts één allergeen per tablet
• medicijnen voor slechts vier allergenen zijn door de FDA goedgekeurd
• veiligheid en werkzaamheid op lange termijn nog niet volledig bekend of onderzocht
• vereist naleving van de medicatie
• moet dagelijks worden ingenomen
• wordt mogelijk niet gedekt door een verzekering

SCIT-professionals

• kan meerdere allergenen in één opname bevatten
• FDA-goedgekeurd voor de meeste allergenen
• veiligheid en werkzaamheid op lange termijn zijn bekend en goed onderzocht
• worden al vele jaren gebruikt
• ontvang het slechts één tot twee keer per week of maand

SCIT nadelen

• vereist naalden en injecties
• moeten naar de dokter om ze te halen
• meer bijwerkingen, waaronder een mogelijk hoger risico op anafylaxie
• duurder vanwege kantoorbezoeken
• is mogelijk niet acceptabel voor kinderen

Allergiedruppels en behandelingen voor voedselallergie

Allergiedruppels kunnen ook effectief zijn voor voedselallergieën, maar er is veel minder onderzoek naar gedaan in vergelijking met orale immunotherapie (OIT).

OIT is een andere methode die wordt gebruikt om u ongevoelig te maken voor een allergeen. Maar het wordt alleen gebruikt voor voedselallergieën, vooral pinda's. Het lijkt op allergiedruppels, maar in plaats van dat het allergeen in een tablet zit die onder je tong wordt gelegd, krijg je kleine hoeveelheden van het voedselallergeen te eten.

Een artikel waarin OIT en allergiedruppels worden vergeleken, heeft ontdekt dat OIT beter werkt, maar meer bijwerkingen heeft. Het samen gebruiken van beide methoden kan een beter resultaat opleveren met minder bijwerkingen. Er zijn meer studies nodig.

OIT is ook niet door de FDA goedgekeurd. Volgens de American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, terwijl we niet kunnen weten of en wanneer een gestandaardiseerd OIT-product door iemand zou worden ontwikkeld of goedgekeurd door de FDA, de meest waarschijnlijke zou zijn voor pinda-allergie.

Allergie vermindert bijwerkingen

Bijwerkingen treden meestal op tijdens de eerste week van de behandeling. Velen zijn meestal mild. Bijwerkingen zijn onder meer:

• irritatie van de keel
• jeuk van je lippen, in je mond of in je oren
• zweren op je tong of in je mond
• zwelling van uw tong of de binnenkant van uw mond

Minder vaak voorkomende, ernstigere reacties

Zelden komen misselijkheid, braken en buikpijn voor.

Een ernstige levensbedreigende allergie voor het hele lichaam, anafylaxie genaamd, komt zelden voor. Symptomen komen plotseling op en omvatten:

• kortademigheid
• piepende ademhaling
• lage bloeddruk
• snelle of onregelmatige hartslag
• zwelling van de keel
• verwarring
• bewustzijnsverlies
• schok

Anafylaxie moet zo snel mogelijk worden behandeld door zelfinjectie van adrenaline en vervolgens 911 bellen.

De afhaalmaaltijd

Allergiedruppels kunnen zeer effectief zijn voor de behandeling van allergische rhinitis als gevolg van ambrosia, sommige grassen en huisstofmijt. Ze zijn even effectief als allergieschoten en gaan gepaard met minder bijwerkingen. Momenteel zijn er slechts vier soorten door de FDA goedgekeurde allergiedruppels, hoewel andere soorten worden gebruikt als off-label medicijnen.

Allergiedruppels kunnen voor u een uitstekend alternatief zijn voor allergieschoten als u niet van shots houdt of geen tijd heeft voor veelvuldig bezoek aan de spreekkamer.