Schrijver: Roger Morrison
Datum Van Creatie: 28 September 2021
Updatedatum: 11 Kunnen 2024
Anonim
Allopurinol - Nebraska Medicine
Video: Allopurinol - Nebraska Medicine

Inhoud

Hoogtepunten voor allopurinol

  1. Allopurinol orale tablet is verkrijgbaar als generiek geneesmiddel en als merkgeneesmiddelen. Merknamen: Zyloprim en Lopurin.
  2. Allopurinol wordt ook als injectie gegeven door een zorgverlener in het ziekenhuis.
  3. Allopurinol orale tablet wordt gebruikt voor de behandeling van jicht, verhoogde serum urinezuurspiegels en terugkerende nierstenen.

Belangrijke waarschuwingen

  • Ernstige huiduitslag: Dit medicijn kan een ernstige, levensbedreigende huiduitslag veroorzaken. Als u jeuk, ademhalingsproblemen of zwelling van uw gezicht of keel heeft, stop dan met het gebruik van dit medicijn en bel onmiddellijk uw arts.
  • Lever letsel: Dit medicijn kan veranderingen in leverfunctietestresultaten en leverfalen veroorzaken. Dit kan fataal zijn. Als u leverproblemen krijgt, kan uw arts u vragen om te stoppen met het gebruik van allopurinol.
  • Slaperigheid: Dit medicijn kan slaperigheid veroorzaken. U mag niet autorijden, geen machines bedienen of andere taken uitvoeren die alertheid vereisen totdat u weet welke invloed dit op u heeft.
  • Vloeistofinname: U moet elke dag minstens 3,4 liter (14 kopjes) vloeistof drinken. Dit zal u helpen om minstens 2 liter (2 liter) per dag te plassen. Dit kan helpen voorkomen dat zich urinezuurkristallen vormen en uw urinestroom blokkeren. Vraag uw arts hoe u moet meten hoeveel u plast.

Wat is allopurinol?

Allopurinol orale tablet is een voorgeschreven medicijn dat verkrijgbaar is als merkgeneesmiddelen Zyloprim en Lopurin. Het is ook verkrijgbaar als generiek medicijn. Generieke medicijnen kosten doorgaans minder. In sommige gevallen zijn ze mogelijk niet in elke sterkte of vorm beschikbaar als de merknaamversie.


Allopurinol wordt ook geleverd in een intraveneuze (IV) vorm, die alleen door een zorgverlener wordt gegeven.

Allopurinol kan worden gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie. Dit betekent dat u het mogelijk met andere medicijnen moet innemen.

Waarom het wordt gebruikt

Allopurinol wordt gebruikt om de urinezuurspiegels in het bloed en de urine van mensen met hoge urinezuurspiegels te verlagen. Hoge urinezuurspiegels kunnen worden veroorzaakt door het volgende:

  • jicht
  • nierstenen, nierbeschadiging of behandeling met dialyse
  • chemotherapie bij kanker
  • psoriasis
  • gebruik van diuretica (plaspillen)
  • een dieet rijk aan frisdrank, rundvlees, biefstuk, salami of bier

Hoe het werkt

Allopurinol behoort tot een klasse geneesmiddelen die xanthineoxidaseremmers worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om vergelijkbare aandoeningen te behandelen.

Allopurinol verlaagt de urinezuurspiegels in het bloed en de urine door xanthine-oxidase te blokkeren. Dit is een enzym dat helpt bij het maken van urinezuur. Hoge concentraties urinezuur in uw bloed of urine kunnen jicht of nierstenen veroorzaken.


Allopurinol bijwerkingen

Allopurinol orale tabletten kunnen slaperigheid veroorzaken. U mag geen auto rijden, geen machines bedienen of andere taken uitvoeren waarvoor u alert moet zijn totdat u weet welke invloed allopurinol op u heeft. Het kan ook andere bijwerkingen veroorzaken.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van allopurinol orale tabletten kunnen zijn:

  • huiduitslag
  • diarree
  • misselijkheid
  • veranderingen in de resultaten van uw leverfunctietesten
  • jichtaanval (als u jicht heeft)

Als u huiduitslag krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. U mag allopurinol niet blijven gebruiken als u huiduitslag krijgt. Andere milde bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft. Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen de volgende zijn:


  • Ernstige huiduitslag. Symptomen kunnen zijn:
    • jeukende netelroos (bultjes op de huid)
    • rode of paars gekleurde vlekken op uw huid
    • schilferige huid
    • koorts
    • rillingen
    • moeite met ademhalen
    • zwelling van uw gezicht of keel
  • Lever letsel. Symptomen kunnen zijn:
    • vermoeidheid
    • gebrek aan eetlust
    • gewichtsverlies
    • pijn of ongemak in de rechter bovenbuik
    • geelzucht (donker gekleurde urine of gele verkleuring van uw huid of het wit van uw ogen)

Disclaimer: Ons doel is om u te voorzien van de meest relevante en actuele informatie. Omdat medicijnen elke persoon echter verschillend beïnvloeden, kunnen we niet garanderen dat deze informatie alle mogelijke bijwerkingen omvat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Bespreek mogelijke bijwerkingen altijd met een zorgverlener die uw medische geschiedenis kent.

Allopurinol kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen

Allopurinol orale tabletten kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen, vitamines of kruiden die u mogelijk gebruikt. Een interactie is wanneer een stof de manier waarop een medicijn werkt, verandert. Dit kan schadelijk zijn of ervoor zorgen dat het medicijn niet goed werkt.

Om interacties te voorkomen, moet uw arts al uw medicijnen zorgvuldig behandelen. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van alle medicijnen, vitamines of kruiden die u gebruikt. Overleg met uw arts of apotheker om erachter te komen hoe dit medicijn kan interageren met iets anders dat u gebruikt.

Interacties die uw risico op bijwerkingen verhogen

  • Bijwerkingen van allopurinol: Als u allopurinol gebruikt met bepaalde medicijnen, verhoogt u het risico op bijwerkingen van allopurinol. Dit komt doordat de hoeveelheid allopurinol in uw lichaam wordt verhoogd. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
    • Ampicilline of amoxicilline. U heeft mogelijk een verhoogd risico op huiduitslag.
    • Thiazidediuretica, zoals hydrochloorthiazide. U heeft mogelijk een verhoogd risico op bijwerkingen van allopurinol. Deze omvatten huiduitslag, diarree, misselijkheid, veranderingen in uw leverfunctietestresultaten en jichtaanvallen.
  • Bijwerkingen van andere medicijnen: Als u allopurinol gebruikt met bepaalde medicijnen, verhoogt u het risico op bijwerkingen van deze medicijnen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
    • Mercaptopurine. Allopurinol kan de bloedspiegels van mercaptopurine in uw lichaam verhogen. Het doet dit door een van de enzymen te blokkeren die worden gebruikt om mercaptopurine af te breken. Dit kan ernstige bijwerkingen van mercaptopurine veroorzaken. Uw arts kan uw dosis mercaptopurine verlagen.
    • Azathioprine. Allopurinol kan de bloedspiegels van azathioprine in uw lichaam verhogen. Het doet dit door een van de enzymen te blokkeren die worden gebruikt om azathioprine af te breken. Dit kan ernstige bijwerkingen van azathioprine veroorzaken. Uw arts kan uw dosering azathioprine verlagen.
    • Chloorpropamide. Allopurinol kan ervoor zorgen dat chloorpropamide langer in uw lichaam blijft. Dit kan uw risico op een lage bloedsuikerspiegel verhogen.
    • Cyclosporine. Het gebruik van allopurinol met ciclosporine kan de ciclosporinespiegels in uw lichaam verhogen. Uw arts moet uw ciclosporinespiegels controleren en uw dosis indien nodig aanpassen.
    • Dicumarol. Allopurinol kan ervoor zorgen dat dicumarol langer in uw lichaam blijft. Dit kan uw bloedingsrisico vergroten.

Disclaimer: Ons doel is om u te voorzien van de meest relevante en actuele informatie. Omdat geneesmiddelen bij elke persoon echter een verschillende wisselwerking hebben, kunnen we niet garanderen dat deze informatie alle mogelijke interacties omvat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Praat altijd met uw zorgverlener over mogelijke interacties met alle voorgeschreven medicijnen, vitamines, kruiden en supplementen en zelfzorggeneesmiddelen die u gebruikt.

Allopurinol-waarschuwingen

Dit medicijn wordt geleverd met verschillende waarschuwingen.

Allergie waarschuwing

Allopurinol kan een ernstige allergische reactie veroorzaken. Symptomen kunnen zijn:

  • jeukende netelroos (bultjes op de huid)
  • rode of paars gekleurde vlekken op uw huid
  • schilferige huid
  • koorts
  • rillingen
  • moeite met ademhalen
  • zwelling van uw gezicht of keel

Als u een allergische reactie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het plaatselijke antigifcentrum. Als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling. Gebruik dit medicijn niet meer als u ooit een allergische reactie heeft gehad. Het opnieuw innemen kan fataal zijn (de dood veroorzaken).

Wanneer moet u uw arts bellen?

Bel uw arts als uw jichtsymptomen erger worden terwijl u dit medicijn gebruikt. Wanneer u dit medicijn voor het eerst gebruikt, kan uw jicht oplaaien. Uw arts kan u niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) of colchicine geven om de opflakkering te behandelen en meer opflakkeringen te voorkomen. Mogelijk moet u deze medicijnen tot 6 maanden gebruiken.

Waarschuwingen voor bepaalde groepen

Voor mensen met nierproblemen: Als u nierproblemen heeft of een voorgeschiedenis van nierziekte heeft, is het mogelijk dat u dit medicijn niet goed uit uw lichaam kunt verwijderen. Dit kan de hoeveelheid allopurinol in uw lichaam verhogen en meer bijwerkingen veroorzaken. Dit medicijn kan ook uw nierfunctie verminderen. Dit zou uw nierziekte verergeren.

Voor zwangere vrouwen: Allopurinol is een zwangerschapstablet van categorie C. Dat betekent twee dingen:

  1. Onderzoek bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus aangetoond wanneer de moeder het medicijn neemt.
  2. Er zijn niet genoeg onderzoeken bij mensen gedaan om er zeker van te zijn hoe het medicijn de foetus kan beïnvloeden.

Overleg met uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Dit medicijn mag alleen worden gebruikt als het potentiële voordeel het potentiële risico voor de foetus rechtvaardigt.

Voor vrouwen die borstvoeding geven: Allopurinol gaat over in de moedermelk en kan bijwerkingen veroorzaken bij een kind dat borstvoeding krijgt. Overleg met uw arts als u uw kind borstvoeding geeft. Mogelijk moet u beslissen of u stopt met het geven van borstvoeding of stopt met het gebruik van dit medicijn.

Voor senioren: De nieren van oudere volwassenen werken mogelijk niet zo goed als vroeger. Hierdoor kan uw lichaam medicijnen langzamer verwerken. Als gevolg hiervan blijft er meer van een medicijn voor een langere tijd in uw lichaam. Dit verhoogt uw risico op bijwerkingen.

Voor kinderen: Dit medicijn is niet onderzocht en mag niet worden gebruikt bij mensen jonger dan 18 jaar voor de behandeling van jicht of nierstenen.

Hoe gebruikt u allopurinol?

Deze doseringsinformatie is voor allopurinol orale tabletten. Mogelijk worden hier niet alle mogelijke doseringen en medicijnvormen vermeld. Uw dosering, medicijnvorm en hoe vaak u het medicijn gebruikt, is afhankelijk van:

  • je leeftijd
  • de aandoening die wordt behandeld
  • hoe ernstig uw toestand is
  • andere medische aandoeningen die u heeft
  • hoe u reageert op de eerste dosis

Vormen en sterke punten

Algemeen: Allopurinol

  • Het formulier: orale tablet
  • Sterke punten: 100 mg, 300 mg

Merk: Zyloprim

  • Het formulier: orale tablet
  • Sterke punten: 100 mg, 300 mg

Merk: Lopurin

  • Het formulier: orale tablet
  • Sterke punten: 100 mg, 300 mg

Dosering voor jicht

Dosering voor volwassenen (leeftijd 18-64 jaar)

  • Typische startdosering: 100 mg per dag
  • Dosisaanpassingen: Uw arts kan uw dosis met 100 mg per week verhogen totdat u het gewenste niveau van serumurinezuur heeft bereikt.
  • Gebruikelijke dosis:
    • Milde jicht: 200-300 mg per dag
    • Matige tot ernstige jicht: 400-600 mg per dag
  • Maximale dosis: 800 mg per dag in verdeelde doses

Kinderdosering (leeftijd 0-17 jaar)

Dit medicijn is niet onderzocht en mag voor deze aandoening niet worden gebruikt bij mensen jonger dan 18 jaar.

Hogere dosering (65 jaar en ouder)

De nieren van oudere volwassenen werken mogelijk niet zo goed als vroeger. Hierdoor kan uw lichaam medicijnen langzamer verwerken. Als gevolg hiervan blijft er meer van een medicijn voor een langere tijd in uw lichaam. Dit verhoogt uw risico op bijwerkingen.

Uw arts kan u starten met een verlaagde dosis of een ander doseringsschema. Dit kan helpen voorkomen dat het niveau van dit medicijn te veel in uw lichaam wordt opgebouwd.

Speciale overwegingen

  • Voor mensen met een nierziekte: Afhankelijk van hoe goed uw nieren werken, zal uw arts uw dosering verlagen. Uw arts zal uw dosering bepalen op basis van uw creatinineklaring. Dit is een maat voor uw nierfunctie.

Dosering voor verhoogde serumurinezuurspiegels als gevolg van kankerbehandelingen

Dosering voor volwassenen (leeftijd 18-64 jaar)

600-800 mg per dag gedurende 2 of 3 dagen.

Kinderdosering (leeftijd 11-17 jaar)

600-800 mg per dag gedurende 2 of 3 dagen

Kinderdosering (leeftijd 6-10 jaar)

300 mg per dag. Uw arts zal uw dosis indien nodig aanpassen op basis van uw serumurinezuurspiegel.

Kinderdosering (leeftijd 0-5 jaar)

150 mg per dag. Uw arts zal de dosis van uw kind indien nodig aanpassen op basis van uw serumurinezuurspiegel.

Hogere dosering (65 jaar en ouder)

De nieren van oudere volwassenen werken mogelijk niet zo goed als vroeger. Hierdoor kan uw lichaam medicijnen langzamer verwerken. Als gevolg hiervan blijft er meer van een medicijn voor een langere tijd in uw lichaam. Dit verhoogt uw risico op bijwerkingen.

Uw arts kan u starten met een verlaagde dosis of een ander doseringsschema. Dit kan helpen voorkomen dat de hoeveelheid van dit medicijn te veel in uw lichaam wordt opgebouwd.

Speciale overwegingen

  • Voor mensen met een nierziekte: Afhankelijk van hoe goed uw nieren werken, zal uw arts uw dosis verlagen. Uw arts zal uw dosering bepalen op basis van uw creatinineklaring. Dit is een test die uw nierfunctie meet.

Dosering voor terugkerende nierstenen

Dosering voor volwassenen (leeftijd 18-64 jaar)

Typische dosering is 200-300 mg per dag in een enkele of verdeelde doses.

Kinderdosering (leeftijd 0-17 jaar)

Dit medicijn is niet onderzocht en mag voor deze aandoening niet worden gebruikt bij mensen jonger dan 18 jaar.

Hogere dosering (65 jaar en ouder)

De nieren van oudere volwassenen werken mogelijk niet zo goed als vroeger. Hierdoor kan uw lichaam medicijnen langzamer verwerken. Als gevolg hiervan blijft er meer van een medicijn voor een langere tijd in uw lichaam. Dit verhoogt uw risico op bijwerkingen.

Uw arts kan u starten met een verlaagde dosis of een ander doseringsschema. Dit kan helpen voorkomen dat de hoeveelheid van dit medicijn te veel in uw lichaam wordt opgebouwd.

Speciale overwegingen

  • Voor mensen met een nierziekte: Afhankelijk van hoe goed uw nieren werken, zal uw arts uw dosis verlagen. Uw arts zal uw dosering bepalen op basis van uw creatinineklaring. Dit is een test die uw nierfunctie meet.

Disclaimer: Ons doel is om u te voorzien van de meest relevante en actuele informatie. Omdat medicijnen elke persoon echter verschillend beïnvloeden, kunnen we niet garanderen dat deze lijst alle mogelijke doseringen bevat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Overleg altijd met uw arts of apotheker over doseringen die voor u geschikt zijn.

Neem zoals aangegeven

Allopurinol oraal tablet wordt gebruikt voor langdurige behandeling. Het brengt ernstige risico's met zich mee als u het niet volgens voorschrift inneemt.

Als u plotseling stopt met het gebruik van het medicijn of het helemaal niet neemt: De urinezuurspiegels in uw bloed of urine blijven hoog. Als u jicht of nierstenen heeft, heeft u nog steeds symptomen van uw aandoening.

Als u doses mist of het medicijn niet op tijd inneemt: Uw medicatie werkt mogelijk niet zo goed of werkt mogelijk helemaal niet meer.Om dit medicijn goed te laten werken, moet er altijd een bepaalde hoeveelheid in uw lichaam aanwezig zijn.

Als u te veel heeft ingenomen: U kunt gevaarlijke hoeveelheden van het medicijn in uw lichaam hebben. Symptomen kunnen zijn:

  • huiduitslag
  • diarree
  • misselijkheid
  • veranderingen in de resultaten van uw leverfunctietesten
  • jichtaanval (als u jicht heeft)

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts of het plaatselijke antigifcentrum. Als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Wat moet u doen als u een dosis overslaat: Neem uw dosis in zodra u eraan denkt. Maar als u zich een paar uur voor uw volgende geplande dosis herinnert, neem dan slechts één dosis. Probeer nooit in te halen door twee doses tegelijk in te nemen. Dit kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken.

Hoe weet u of het medicijn werkt: Uw arts zal uw urinezuurspiegels testen om te controleren of dit medicijn werkt. De urinezuurspiegels in uw bloed zullen ongeveer 1-3 weken nadat u bent begonnen met het gebruik van dit medicijn, dalen. Uw arts zal u ook vragen hoeveel u drinkt en hoeveel u plast.

Meteen nadat u met dit medicijn bent begonnen, kunt u jichtaanvallen krijgen. Na verloop van tijd kunnen uw jichtsymptomen verdwijnen.

Belangrijke overwegingen bij het gebruik van dit medicijn

Houd deze overwegingen in gedachten als uw arts u allopurinol orale tabletten voorschrijft.

Algemeen

  • Neem dit medicijn in op de tijd (en) die door uw arts worden aanbevolen.
  • U kunt allopurinol met of zonder voedsel innemen.
  • Inname van dit medicijn na een maaltijd en met veel water kan uw kans op maagklachten verminderen.
  • U kunt de allopurinoltablet knippen of fijnmaken.
  • Niet elke apotheek heeft dit medicijn in voorraad. Zorg ervoor dat u bij het invullen van uw recept van tevoren belt om te controleren of uw apotheek het bij zich heeft.

Opslag

  • Bewaar allopurinol bij kamertemperatuur. Bewaar het tussen 68 ° F en 77 ° F (20 ° C en 25 ° C).
  • Houd het uit de buurt van licht.
  • Bewaar dit medicijn niet in vochtige of vochtige ruimtes, zoals badkamers.

Vullingen

Een recept voor dit medicijn is navulbaar. U heeft geen nieuw recept nodig om dit medicijn opnieuw te laten vullen. Uw arts zal het aantal toegestane navullingen op uw recept schrijven.

Reizen

Als u reist met uw medicatie:

  • Draag uw medicatie altijd bij u. Stop het tijdens het vliegen nooit in een ingecheckte tas. Bewaar het in uw handbagage.
  • Maak u geen zorgen over röntgenapparatuur op luchthavens. Ze kunnen uw medicatie niet beschadigen.
  • Mogelijk moet u het luchthavenpersoneel het apotheeklabel voor uw medicatie laten zien. Draag altijd de originele doos met receptlabels bij u.
  • Doe dit medicijn niet in het dashboardkastje van uw auto en laat het niet in de auto liggen. Zorg ervoor dat u dit niet doet als het erg warm of erg koud is.

Klinische monitoring

U en uw arts dienen bepaalde gezondheidsproblemen te controleren. Dit kan ervoor zorgen dat u veilig blijft terwijl u dit medicijn gebruikt. Deze problemen zijn onder meer:

  • Nierfunctie. Uw arts kan bloedtesten doen om te controleren hoe goed uw nieren werken. Als uw nieren niet goed werken, kan uw arts uw dosis van dit medicijn verlagen.
  • Lever functie. Uw arts kan bloedonderzoek doen om te controleren hoe goed uw lever werkt. Als uw lever niet goed werkt, kan uw arts uw dosis van dit medicijn verlagen.
  • Urinezuurniveaus. Uw arts kan bloedtesten doen om uw urinezuur te controleren. Dit zal uw arts helpen te vertellen hoe goed dit medicijn werkt.

Jouw diëet

Als u herhaaldelijk nierstenen heeft, kan uw arts u vertellen een speciaal dieet te volgen. Dit dieet bevat weinig dierlijke eiwitten (vlees), natrium, suiker en oxalaatrijk voedsel (zoals spinazie, bieten, selderij en sperziebonen).

Je dieet moet ook veel vezels bevatten en je moet veel water drinken. Mogelijk moet u ook op uw calciuminname letten.

Zijn er alternatieven?

Er zijn andere medicijnen beschikbaar om uw aandoening te behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Praat met uw arts over andere geneesmiddelen die voor u kunnen werken.

Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De geneesmiddelinformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn geeft niet aan dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.

Aanbevolen Aan U

Probiotica voor vaginale gezondheid: werken ze?

Probiotica voor vaginale gezondheid: werken ze?

Het conumeren van probiotica i een populaire manier geworden om de pijvertering te verbeteren. Probiotica zijn gezonde bacterietammen die van nature in ommige voedingmiddelen en in voedingupplementen ...
Synthetische versus natuurlijke voedingsstoffen: maakt het uit?

Synthetische versus natuurlijke voedingsstoffen: maakt het uit?

Veel menen halen niet genoeg voedingtoffen uit de voeding alleen (1).Momenteel gebruikt meer dan de helft van de Amerikaane bevolking ynthetiche voedingtoffen zoal multivitaminen (2).Er i echter veel ...