Belangrijkste soorten angina pectoris, symptomen en hoe te behandelen

Inhoud

• Belangrijkste soorten angina
• 1. Stabiele angina
• 2. Instabiele angina
• 3. Prinzmetal angina of variant
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Is angina te genezen?

Angina, ook bekend als angina pectoris, komt overeen met het gevoel van zwaarte, pijn of beklemming op de borst dat optreedt wanneer de bloedstroom in de slagaders die zuurstof naar het hart transporteren, afneemt, wat bekend staat als cardiale ischemie.

Meestal is cardiale ischemie een gevolg van atherosclerose, dat wordt gekenmerkt door de ophoping van vetplaques in de kransslagaders, wat vaker voorkomt bij mensen met hoge bloeddruk, hoog cholesterol of gedecompenseerde diabetes. Bekijk wat de top 5 oorzaken van atherosclerose zijn.

Cardiale ischemie en, bijgevolg, angina, komen vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar en moeten snel worden behandeld, omdat ze een groot risico vormen voor de ontwikkeling van een infarct, hartstilstand en andere cardiovasculaire aandoeningen, zoals aritmie en hartfalen. of Stroke, bijvoorbeeld.

Belangrijkste soorten angina

Er zijn verschillende soorten angina, die kunnen variëren afhankelijk van de gepresenteerde symptomen, waarvan de belangrijkste zijn:

1. Stabiele angina

Het wordt veroorzaakt door een voorbijgaande ischemie, dat wil zeggen, het ontstaat wanneer de persoon enige inspanning levert of enige emotionele stress lijdt, bijvoorbeeld met een gedeeltelijke en tijdelijke afname van de bloedstroom. Dit type angina komt vaker voor bij mensen die al een vorm van gedeeltelijke coronaire atherosclerose hebben, die erger kan worden en zelfs tot een hartaanval kan leiden.

Belangrijkste symptomenSymptomen die gewoonlijk verband houden met stabiele angina zijn een beklemmend of branderig gevoel op de borst, dat ongeveer 5 tot 10 minuten aanhoudt en dat kan uitstralen naar de schouder, arm of nek. Symptomen worden meestal veroorzaakt door inspanning of momenten van grote emotie en verbeteren met rust of met medicijnen om de slagaders te verwijden en de bloedstroom te verhogen, zoals Isordil.

Hoe is de behandeling: In het geval van stabiele angina, geeft de cardioloog meestal rust aan en, in sommige gevallen, het gebruik van vaatverwijdende geneesmiddelen, zoals Isosorbide Dinitraat of Mononitraat (Isordil), om de bloedstroom in de slagader te verbeteren.

Daarnaast is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te hebben om te voorkomen dat angina zich opnieuw voordoet en daarom wordt aanbevolen dat de persoon controle heeft over de druk, het cholesterol en de bloedglucose, naast dat het belangrijk is om een ​​dieet met weinig zout, vet en suiker en oefen regelmatig lichamelijke activiteit.

2. Instabiele angina

Het is een ernstiger situatie dan stabiele angina, omdat het wordt veroorzaakt door een grotere onderbreking van de oxygenatie van het hart, als gevolg van een breuk en ontsteking van de atheroscleroseplaque die meer intense en constante symptomen veroorzaakt, aangezien het wordt beschouwd als een vorm van pre-infarct. .

Belangrijkste symptomen: De belangrijkste symptomen van stabiele angina zijn pijn, beklemming of branderig gevoel in de borststreek die langer dan 20 minuten aanhoudt, die ook uitstraalt naar nabijgelegen locaties en gepaard kan gaan met andere symptomen zoals misselijkheid, zweten en kortademigheid. Wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar de eerste hulp gaan. Ontdek wat pijn op de borst kan zijn.

Hoe is de behandeling: De eerste behandeling gebeurt al op de eerste hulp, met middelen om verergering van de symptomen te voorkomen, zoals:

• Geneesmiddelen om de doorbloeding te verbeteren, van het nitraattype, zoals Isordil, bètablokkers, zoals Metoprolol, of calciumkanaalblokkers, zoals Verapamil en Morfine, wanneer de symptomen zeer intens zijn;
• Geneesmiddelen om stolselvorming te verminderen, met het gebruik van plaatjesaggregatieremmers, zoals AAS en Clopidogrel of Prasugrel en Ticlopidine, en anticoagulantia, zoals Heparine.
• Antihypertensiva van het ACEI-type, zoals Captopril, of lipidenverlagende geneesmiddelen voor cholesterolbeheersing, zoals Atorvastatine.

Na de eerste behandeling onderzoekt de cardioloog het niveau van coronaire obstructie en cardiale betrokkenheid door middel van tests zoals echocardiografie, hartscintigrafie en hartkatheterisatie.

Net als bij stabiele angina, is het bij onstabiele angina ook belangrijk om risicofactoren te behandelen, zoals drukbeheersing, cholesterol, bloedglucose, naast het beheersen van voedsel en het beoefenen van fysieke activiteiten, houdingen die fundamenteel zijn voor het behoud van een goede hart- en vaatgezondheid.

3. Prinzmetal angina of variant

Dit type angina heeft geen duidelijke oorzaak en het gebeurt als gevolg van spasmen van de kransslagader, waarbij de bloedstroom wordt onderbroken, zelfs als de persoon geen vetophoping in de slagader of andere vormen van vernauwing heeft.

Belangrijkste symptomen: In het geval van Prinzmetal-angina kan hevige pijn of beklemming op de borst worden opgemerkt, die zelfs in rust optreedt en geleidelijk verbetert na een paar minuten. Het komt ook vaak voor tijdens de slaap of 's morgens vroeg.

Hoe is de behandeling: Behandeling voor dit type angina wordt gedaan onder begeleiding van een cardioloog en wordt meestal gedaan met nitraatgeneesmiddelen of calciumantagonisten, zoals bijvoorbeeld diltiazem en verapamil.

Hoe de diagnose wordt gesteld

Op het moment van de crisis wordt de diagnose angina pectoris gesteld door de cardioloog door de evaluatie van de tekenen en symptomen die door de persoon worden gepresenteerd, naast de evaluatie van de resultaten van sommige tests, zoals elektrocardiogram, röntgenfoto van de borst en meting van cardiale enzymen in het bloed. Naast deze kunnen andere tests worden besteld om de diagnose te bevestigen, zoals inspanningstesten, myocardscintigrafie, echocardiografie en hartkatheterisatie.

Hartkatheterisatie is een zeer belangrijk onderzoek, omdat het, naast het nauwkeuriger kwantificeren van de obstructie van bloedvaten en het beoordelen van de aanwezigheid van veranderingen in de bloedstroom, de oorzaak van de obstructie kan behandelen door middel van angioplastiek, met implantatie van een stent of met behulp van een ballon om de slagader te openen. Weet waar het voor is en wat de risico's zijn van hartkatheterisatie.

Is angina te genezen?

Angina kan worden genezen bij mensen die cardiale ischemie kunnen behandelen volgens de aanbeveling van de cardioloog. Veel gevallen worden goed onder controle gehouden met het gebruik van medicijnen die zijn voorgeschreven door de cardioloog, terwijl andere, die ernstiger zijn, katheterisatie of zelfs hartrevascularisatiechirurgie vereisen.

Enkele handige tips voor het correct behandelen van angina pectoris zijn:

• Neem de medicijnen die de dokter heeft voorgeschreven;
• Stoppen met roken;
• Zorg voor een gezond dieet;
• Regelmatig sporten (onder professionele begeleiding);
• Vermijd te veel eten en alcoholische dranken;
• Vermijd zout en cafeïne;
• Houd de druk onder controle;
• Vermijd stress;
• Vermijd zeer hete of zeer koude temperaturen, omdat deze ook een angina-aanval kunnen veroorzaken.

Met deze attitudes is het niet alleen mogelijk om angina pectoris te behandelen, maar ook om de verergering of het verschijnen van nieuwe vetplaques in de kransslagaders te voorkomen.