Migraine behandelen met antidepressiva

Inhoud

• Wat zijn de verschillende soorten?
• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
• Serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)
• Tricyclische antidepressiva
• Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
• Hoe voorkomen antidepressiva migraine?
• Wat zijn de bijwerkingen van antidepressiva?
• Zijn antidepressiva veilig?
• Serotoninesyndroom
• het komt neer op

Wat zijn antidepressiva?

Antidepressiva zijn medicijnen die de symptomen van depressie helpen behandelen. De meesten van hen veranderen een soort chemische stof die een neurotransmitter wordt genoemd. Deze dragen berichten tussen de cellen in uw hersenen.

Ondanks hun naam kunnen antidepressiva naast depressie verschillende aandoeningen behandelen, waaronder:

• angst- en paniekstoornissen
• eet stoornissen
• slapeloosheid
• chronische pijn
• opvliegers

Antidepressiva kunnen ook effectief migraine voorkomen. Lees verder voor meer informatie.

Wat zijn de verschillende soorten?

Er zijn vier hoofdtypen antidepressiva:

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

SSRI's verhogen de hoeveelheid van de neurotransmitter serotonine in uw hersenen. Artsen schrijven deze vaak eerst voor omdat ze de minste bijwerkingen veroorzaken.

Serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)

SNRI's verhogen de hoeveelheid serotonine en norepinefrine in uw hersenen.

Tricyclische antidepressiva

Deze medicijnen, ook wel bekend als cyclische antidepressiva, verhogen de hoeveelheden serotonine en norepinefrine.

Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)

Serotonine, norepinefrine en dopamine zijn allemaal monoamines. Je lichaam maakt van nature een enzym aan dat monoamineoxidase wordt genoemd en dat ze vernietigt. MAO-remmers werken door te voorkomen dat dit enzym inwerkt op de monoamines in uw hersenen.

MAO-remmers worden zelden meer voorgeschreven omdat ze ernstigere bijwerkingen veroorzaken.

Hoe voorkomen antidepressiva migraine?

Experts weten niet wat migraine veroorzaakt. Volgens de Mayo Clinic kan een onbalans in neurotransmitters een rol spelen. Serotoninespiegels dalen ook tijdens een migraine. Dit zou kunnen verklaren waarom antidepressiva bij preventie lijken te helpen.

Tricyclische antidepressiva zijn een van de meest voorgeschreven medicijnen voor de preventie van migraine. Uit een van de bestaande onderzoeken bleek echter dat SSRI's en SNRI's op dezelfde manier werkten. Deze bevinding is significant omdat SSRI's en SNRI's de neiging hebben om minder bijwerkingen te veroorzaken dan tricyclische antidepressiva.

Hoewel de studies die in deze review worden genoemd veelbelovend zijn, merken de auteurs op dat er nog veel meer grootschalige, gecontroleerde studies nodig zijn om volledig te begrijpen hoe antidepressiva migraine beïnvloeden.

Als u regelmatig migraine krijgt die niet op andere behandelingen heeft gereageerd, vraag dan uw arts om antidepressiva te proberen. Houd er rekening mee dat antidepressiva worden gebruikt om migraine te voorkomen, niet om actieve te behandelen.

Wat zijn de bijwerkingen van antidepressiva?

Antidepressiva kunnen een reeks bijwerkingen veroorzaken. SSRI's veroorzaken over het algemeen de minste bijwerkingen, dus uw arts kan u aanraden dit type eerst te proberen.

Vaak voorkomende bijwerkingen bij verschillende soorten antidepressiva zijn:

• droge mond
• misselijkheid
• nervositeit
• rusteloosheid
• slapeloosheid
• seksuele problemen, zoals erectiestoornissen of vertraagde ejaculatie

Tricyclische antidepressiva, waaronder amitriptyline, kunnen aanvullende bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• wazig zicht
• constipatie
• daling van de bloeddruk bij het staan
• urineretentie
• slaperigheid

Bijwerkingen variëren ook tussen medicijnen, zelfs binnen hetzelfde type antidepressivum. Werk samen met uw arts om een ​​antidepressivum te kiezen dat het meeste voordeel biedt met de minste bijwerkingen. Misschien moet u er een paar proberen voordat u er een vindt die werkt.

Zijn antidepressiva veilig?

Antidepressiva zijn over het algemeen veilig. Het gebruik van antidepressiva om migraine te behandelen, wordt echter als off-label gebruik beschouwd. Dit betekent dat fabrikanten van antidepressiva niet dezelfde rigoureuze onderzoeken hebben uitgevoerd om de veiligheid en effectiviteit te garanderen als het gaat om de behandeling van migraine. De meeste artsen schrijven geen medicatie voor voor off-label gebruik, tenzij andere behandelingen hebben gefaald.

Uw arts kan u helpen de voordelen en risico's van het gebruik van antidepressiva voor migraine af te wegen.

Antidepressiva kunnen ook interageren met andere medicijnen, dus vertel uw arts over alle vrij verkrijgbare (OTC) en voorgeschreven medicijnen die u gebruikt. Dit omvat vitamines en supplementen.

U moet uw arts ook vertellen als u:

• hoge cholesterol
• een geschiedenis van hartaandoeningen
• een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte
• glaucoom
• een vergrote prostaat

Serotoninesyndroom

Serotoninesyndroom is een zeldzame maar ernstige aandoening die optreedt wanneer uw serotoninespiegel te hoog is. Het gebeurt meestal wanneer u antidepressiva, vooral MAO-remmers, gebruikt samen met andere medicijnen, supplementen of illegale drugs die uw serotoninespiegel verhogen.

Gebruik geen antidepressiva als u al een van de volgende medicijnen tegen migraine gebruikt:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Andere dingen die kunnen interageren met antidepressiva en het serotoninesyndroom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• dextromethorphan, een veelgebruikt ingrediënt in OTC-medicijnen tegen verkoudheid en hoest
• kruidensupplementen, waaronder ginseng en sint-janskruid
• andere antidepressiva
• illegale drugs, waaronder ecstasy, cocaïne en amfetaminen

Zoek een medische noodbehandeling als u een van deze bijwerkingen ervaart tijdens het gebruik van antidepressiva:

• verwarring
• spierspasmen en tremoren
• spierstijfheid
• rillen
• snelle hartslag
• overactieve reflexen
• verwijde pupillen
• aanvallen
• niet reageren

het komt neer op

Migraine-behandeling is een van de meer populaire off-label toepassingen van antidepressiva. Hoewel er meer grootschalige, hoogwaardige onderzoeken nodig zijn, suggereert bestaand onderzoek dat antidepressiva effectief kunnen zijn voor preventie als iemand niet goed reageert op andere behandelingen. Als u regelmatig migraine krijgt die niet op andere behandelingen reageert, overleg dan met uw arts over het proberen van antidepressiva.