Dissectie van de aorta

Inhoud

• Wat is een dissectie van de aorta?
• Symptomen van een dissectie van de aorta
• Oorzaken van dissectie van de aorta
• Soorten dissectie van de aorta
• Type A
• Type B
• Wie loopt er risico op een dissectie van de aorta?
• Hoe wordt een dissectie van de aorta vastgesteld?
• Behandeling van een dissectie van de aorta
• Medicijnen
• Operaties
• Langetermijnvooruitzichten voor mensen met een dissectie van de aorta

Wat is een dissectie van de aorta?

De aorta is een grote slagader die bloed uit je hart voert. Als u een dissectie van de aorta heeft, betekent dit dat er bloed lekt buiten het arteriële lumen of de binnenkant van het bloedvat. Het lekkende bloed veroorzaakt een splitsing tussen de binnenste en middelste lagen van de wand van de aorta naarmate het vordert. Dit kan gebeuren als de binnenste laag van uw aorta scheurt.

Soms bloedt bloedingen door een breuk in de kleine bloedvaten die de buiten- en middenwand van uw aorta voeden. Dit kan mogelijk verzwakking van de binnenste laag van de aorta veroorzaken, waar dan een scheur kan optreden, wat kan leiden tot een aortadissectie.

Het gevaar is dat de dissectie bloed uit uw aorta leidt. Dit kan fatale complicaties veroorzaken, zoals het scheuren van de ontleedde slagader of ernstige blokkering van de bloedstroom op de plaats waar dit zou moeten optreden door het normale lumen van de aorta. Ernstige complicaties kunnen optreden als de dissectie scheurt en bloed de ruimte rond uw hart of longen in stuurt.

Bel onmiddellijk 911 als u ernstige pijn op de borst of andere symptomen van een aortadissectie heeft.

Symptomen van een dissectie van de aorta

De symptomen van een aortadissectie kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van die van andere hartaandoeningen, zoals een hartaanval.

Pijn op de borst en pijn in de bovenrug zijn de meest voorkomende symptomen van deze aandoening. Er is meestal hevige pijn, in combinatie met het gevoel dat er iets scherp of scheurt in uw borst. Anders dan bij een hartaanval, begint de pijn meestal plotseling wanneer de dissectie begint op te treden en lijkt te bewegen.

Sommige mensen hebben mildere pijn, die soms wordt aangezien voor spierspanning, maar dit komt minder vaak voor.

Andere tekenen en symptomen zijn onder meer:

• ademloosheid
• flauwvallen
• zweten
• zwakte of verlamming aan één kant van het lichaam
• moeite met spreken
• een zwakkere pols in de ene arm dan in de andere
• duizeligheid of verwarring

Oorzaken van dissectie van de aorta

Hoewel de exacte oorzaak van aortadissecties onbekend is, zijn artsen van mening dat hoge bloeddruk een bijdragende factor is, omdat het de wanden van uw slagaders belast.

Alles wat uw aortawand verzwakt, kan een dissectie veroorzaken. Dit omvat erfelijke aandoeningen waarbij uw lichaamsweefsel zich abnormaal ontwikkelt, zoals het syndroom van Marfan, atherosclerose en accidentele verwondingen aan de borst.

Soorten dissectie van de aorta

De aorta gaat omhoog wanneer deze uw hart voor het eerst verlaat. Dit wordt de oplopende aorta genoemd. Het buigt dan naar beneden en gaat van je borst naar je buik. Dit staat bekend als de neergaande aorta. Een dissectie kan plaatsvinden in het opgaande of neergaande deel van uw aorta. Aortadissecties worden geclassificeerd als type A of type B:

Type A

De meeste dissecties beginnen in de oplopende sectie, waar ze worden geclassificeerd als type A.

Type B

Dissecties die beginnen in de neergaande aorta worden geclassificeerd als type B.Ze zijn meestal minder levensbedreigend dan type A.

Wie loopt er risico op een dissectie van de aorta?

Volgens de Mayo Clinic neemt uw risico op een aortadissectie toe met de leeftijd en is het groter als u een man bent of als u in de 60 of 80 bent.

De volgende factoren kunnen uw risico ook vergroten:

• hoge bloeddruk
• het roken van tabak
• atherosclerose, het proces van verwonding, opeenhoping van verkalkte vet- / cholesterolplak en verharding van uw slagaders
• aandoeningen zoals het syndroom van Marfan, waarbij de weefsels van uw lichaam zwakker zijn dan normaal
• eerdere operatie aan het hart
• ongevallen met motorvoertuigen met verwondingen aan de borst
• een aangeboren vernauwde aorta
• een defecte aortaklep
• cocaïnegebruik, dat ernstige afwijkingen in uw cardiovasculaire systeem kan veroorzaken
• zwangerschap

Hoe wordt een dissectie van de aorta vastgesteld?

Uw arts zal u onderzoeken en een stethoscoop gebruiken om te luisteren naar abnormale geluiden die uit uw aorta komen. Als uw bloeddruk wordt gemeten, kan de aflezing in de ene arm anders zijn dan in de andere.

Een test genaamd een elektrocardiogram (ECG) kijkt naar elektrische activiteit in het hart. Soms kan een aortadissectie bij deze test worden aangezien voor een hartaanval, en soms kunt u beide aandoeningen tegelijkertijd hebben.

U zult waarschijnlijk beeldvormende scans moeten laten maken. Deze kunnen zijn:

• een röntgenfoto van de borst
• een CT-scan met verbeterde contrast
• een MRI-scan met angiografie
• een transesofageale echocardiogram (TEE)

Een TEE houdt in dat een apparaat dat geluidsgolven door je keel naar je slokdarm zendt, passeert tot het dicht bij het gebied ter hoogte van je hart is. De ultrasone golven worden gebruikt om een ​​beeld te krijgen van uw hart en aorta.

Behandeling van een dissectie van de aorta

Type A dissectie vereist een spoedoperatie.

Type B dissectie kan vaak worden behandeld met medicatie, in plaats van een operatie, zo niet gecompliceerd.

Medicijnen

U krijgt medicijnen om uw pijn te verlichten. Morfine wordt in dit geval vaak gebruikt. U krijgt ook ten minste één medicijn om uw bloeddruk te verlagen, zoals een bètablokker.

Operaties

Het gescheurde gedeelte van de aorta wordt verwijderd en vervangen door een synthetisch transplantaat. Als een van uw hartkleppen is beschadigd, wordt deze ook vervangen.

Als u een type B-dissectie heeft, moet u mogelijk een operatie ondergaan als de toestand blijft verslechteren, zelfs als uw bloeddruk onder controle is.

Langetermijnvooruitzichten voor mensen met een dissectie van de aorta

Als u een type A-dissectie heeft, geeft een spoedoperatie voordat de aorta scheurt, u een goede kans om te overleven en te herstellen. Als uw aorta eenmaal is gescheurd, neemt uw overlevingskans af.

Vroege opsporing is essentieel. Een ongecompliceerde type B-dissectie is meestal op de lange termijn beheersbaar met medicatie en zorgvuldige monitoring.

Als u een aandoening heeft die uw risico op aortadissectie verhoogt, zoals atherosclerose of hypertensie, kan het aanpassen van uw levensstijlkeuzes in termen van dieet en lichaamsbeweging het risico op een aortadissectie helpen verlagen. Uw arts kan indien nodig de juiste medicamenteuze therapie voorschrijven voor hypertensie of hoog cholesterol. Bovendien is het niet roken van tabaksproducten ook goed voor uw gezondheid.