Aortaklepinsufficiëntie

Inhoud

• Aortaklepinsufficiëntie
• Wat zijn de symptomen van insufficiëntie van de aortaklep?
• Wat veroorzaakt aortaklepinsufficiëntie?
• Tests om de aortaklepinsufficiëntie te diagnosticeren
• Kantooronderzoek
• Diagnostische toetsen
• Hoe wordt aortaklepinsufficiëntie behandeld?
• Wat kan er op de lange termijn worden verwacht?

Aortaklepinsufficiëntie

Aortaklepinsufficiëntie (AVI) wordt ook aorta-insufficiëntie of aortaregurgitatie genoemd. Deze toestand ontwikkelt zich wanneer de aortaklep is beschadigd. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

De aortaklep is de laatste klep waar bloed doorheen stroomt wanneer het het hart verlaat. Het zit vol met verse zuurstof en voedingsstoffen die aan de rest van je lichaam worden afgegeven.

Wanneer de aortaklep niet helemaal sluit, stroomt een deel van het bloed naar achteren in plaats van naar de aorta en het lichaam. Dit betekent dat het linkerventrikel nooit helemaal leeg is voordat de volgende lading bloed uit het linkeratrium komt.

Als gevolg hiervan moet de linkerventrikel uitzetten om het overgebleven bloed en het nieuwe bloed op te nemen. De hartspier moet ook extra hard werken om het bloed weg te pompen. Het extra werk belast de hartspier en verhoogt de bloeddruk in het hart.

Ondanks alle extra inspanningen kan het hart nog steeds niet genoeg bloed pompen om het lichaam goed zuurstofrijk te houden. Door deze aandoening voelt u zich snel moe en buiten adem. Na verloop van tijd kan dit uw hart en algehele gezondheid ernstig belasten.

Wat zijn de symptomen van insufficiëntie van de aortaklep?

Aortaklepinsufficiëntie kan jarenlang aanwezig zijn zonder veel merkbare symptomen. Naarmate de schade vordert, kunnen de symptomen plotseling optreden, waaronder:

• pijn op de borst of benauwdheid die toeneemt bij inspanning en afneemt wanneer u in rust bent
• vermoeidheid
• hartkloppingen
• kortademigheid
• moeite met ademhalen tijdens het liggen
• zwakheid
• flauwvallen
• gezwollen enkels en voeten

Wat veroorzaakt aortaklepinsufficiëntie?

In het verleden was reumatische koorts een veelvoorkomende oorzaak van schade aan de hartkleppen. Tegenwoordig kennen we veel andere oorzaken, waaronder:

• aangeboren klepdefecten, dit zijn defecten waarmee u bent geboren
• infecties van het hartweefsel
• hoge bloeddruk
• genetische aandoeningen zoals het Marfan-syndroom, dat de bindweefsels aantast
• onbehandelde syfilis
• lupus
• hart-aneurysma's
• spondylitis ankylopoetica, een vorm van inflammatoire artritis

Tests om de aortaklepinsufficiëntie te diagnosticeren

Diagnostische tests voor aorta-insufficiëntie omvatten over het algemeen:

• een kantoor examen
• röntgenstralen
• diagnostische beeldvorming
• hartkatheterisatie

Kantooronderzoek

Tijdens het kantooronderzoek zal uw arts een volledige medische geschiedenis afleggen. Ze luisteren ook naar je hart, bekijken je hartslag en bloeddruk en zoeken naar indicatoren voor problemen met de hartklep, zoals:

• een ongewoon krachtige hartslag
• zichtbaar pulseren van de nekslagader
• een 'waterslag'-puls, wat een bonzende puls is die typisch is voor aorta-insufficiëntie
• geluiden van bloed dat uit de aortaklep lekt

Diagnostische toetsen

Na het eerste onderzoek wordt u mogelijk doorverwezen voor andere diagnostische tests, waaronder:

• een röntgenfoto van de borst om vergroting van de linker hartkamer te zien, wat typisch is voor hartaandoeningen
• een elektrocardiogram (ECG) om de elektrische activiteit van het hart te meten, inclusief de snelheid en regelmaat van de hartslag
• een echocardiogram om de toestand van de hartkamers en hartkleppen te bekijken
• hartkatheterisatie om de druk en bloedstroom door de hartkamers te beoordelen.

Met deze tests kan uw arts de diagnose bevestigen, de omvang van de schade bepalen en beslissen over de meest geschikte behandeling.

Hoe wordt aortaklepinsufficiëntie behandeld?

Als uw toestand mild is, kan uw arts regelmatige hartbewaking aanbevelen en uw gezondheidsgewoonten verbeteren om de belasting van uw hart te verminderen. Afvallen, sporten en gezond eten kan de bloeddruk verlagen en de kans op complicaties verkleinen.

Als u een gevorderde aorta-aandoening heeft, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de aortaklep te repareren of te vervangen. Twee soorten aortaklepchirurgie zijn klepvervanging en klepreparatie of valvuloplastiek. Uw arts kan de aortaklep vervangen door een mechanische klep of een klep van een varken, koe of menselijk kadaver.

Beide operaties vereisen mogelijk een openhartoperatie met een vrij lange herstelperiode. In sommige gevallen kan de operatie endoscopisch worden uitgevoerd of via een buisje in uw lichaam. Dit verkort uw hersteltijd aanzienlijk.

Wat kan er op de lange termijn worden verwacht?

Zodra uw aortaklep is hersteld, is uw prognose over het algemeen goed. U moet echter altijd oppassen voor en snel reageren op elk type infectie dat zich naar uw hart kan verspreiden. Mensen bij wie de aortaklep is gerepareerd, hebben meer kans op een operatie als hun hart geïnfecteerd raakt dan mensen met hun originele hartkleppen.

Zowel tandheelkundige aandoeningen als keelontsteking kunnen hartinfecties veroorzaken. U moet een goede mondhygiëne toepassen en onmiddellijk medische hulp krijgen bij gebitsproblemen of ernstige keelpijn die zich voordoen.