Wat wil je weten over astma?

Inhoud

• Overzicht
• Symptomen
• Soorten
• Allergisch astma (extrinsiek astma)
• Niet-allergisch astma (intrinsiek astma)
• Beroepsastma
• Door inspanning veroorzaakte bronchoconstrictie (EIB)
• Aspirine-geïnduceerde astma
• Nachtelijk astma
• Hoest-variant astma (CVA)
• Diagnose
• Classificaties
• Oorzaken
• Behandeling
• Ademhalingsoefeningen
• Astma-behandelingen met snelle verlichting
• Bronchodilatoren
• Eerste hulp bij astmabehandeling
• Langetermijnmedicatie voor astma
• Bronchiale thermoplastie
• Verergeringen
• Astma versus COPD
• Triggers
• Preventie
• Beheer
• Wanneer moet je naar een dokter?

Overzicht

Astma is een ontstekingsziekte van de luchtwegen naar de longen. Het maakt ademen moeilijk en kan sommige fysieke activiteiten uitdagend of zelfs onmogelijk maken.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ongeveer 25 miljoen Amerikanen astma.

Het is de meest voorkomende chronische aandoening bij Amerikaanse kinderen: 1 op de 12 kinderen heeft astma.

Om astma te begrijpen, moet je een beetje begrijpen wat er gebeurt als je ademt.

Normaal gesproken gaat lucht bij elke ademhaling door uw neus of mond naar beneden in uw keel en in uw luchtwegen, en komt uiteindelijk in uw longen terecht.

Er zijn veel kleine luchtpassages in uw longen die helpen zuurstof uit de lucht in uw bloedbaan te brengen.

Astmasymptomen treden op wanneer de bekleding van uw luchtwegen opzwelt en de spieren eromheen strakker worden. Slijm vult vervolgens de luchtwegen, waardoor de hoeveelheid lucht die kan passeren verder wordt verminderd.

Deze aandoeningen kunnen dan een astma-aanval veroorzaken, het hoesten en benauwdheid die typisch is voor astma.

Symptomen

Het meest voorkomende symptoom van astma is piepende ademhaling, een piepend of fluitend geluid dat wordt gemaakt wanneer u ademt.

Andere astmasymptomen kunnen zijn:

• hoesten, vooral 's nachts, tijdens het lachen of tijdens het sporten
• beklemming op de borst
• kortademigheid
• moeite met praten
• angst of paniek
• vermoeidheid

Het type astma dat u heeft, kan bepalen welke symptomen u ervaart.

Niet iedereen met astma zal deze specifieke symptomen ervaren. Als u denkt dat de symptomen die u ervaart een teken kunnen zijn van een aandoening zoals astma, maak dan een afspraak met uw arts.

De eerste indicatie dat u astma heeft, is mogelijk geen daadwerkelijke astma-aanval.

Soorten

Er zijn veel verschillende soorten astma. Het meest voorkomende type is bronchiale astma, dat de bronchiën in de longen aantast.

Bijkomende vormen van astma zijn onder meer astma bij kinderen en astma bij volwassenen. Bij astma bij volwassenen beginnen de symptomen pas op de leeftijd van 20 jaar.

Andere specifieke soorten astma worden hieronder beschreven.

Allergisch astma (extrinsiek astma)

Allergenen veroorzaken dit veel voorkomende type astma. Deze kunnen zijn:

• huidschilfers van huisdieren zoals katten en honden
• eten
• gietvorm
• stuifmeel
• stof

Allergisch astma is vaak seizoensgebonden omdat het vaak hand in hand gaat met seizoensgebonden allergieën.

Niet-allergisch astma (intrinsiek astma)

Irriterende stoffen in de lucht die geen verband houden met allergieën, veroorzaken dit type astma. Deze irriterende stoffen kunnen zijn:

• brandend hout
• sigarettenrook
• koude lucht
• luchtvervuiling
• virale ziekten
• luchtverfrissers
• huishoudelijke schoonmaakmiddelen
• parfums

Beroepsastma

Beroepsastma is een type astma dat wordt veroorzaakt door triggers op de werkplek. Deze omvatten:

• stof
• kleurstoffen
• gassen en dampen
• industriële chemicaliën
• dierlijke eiwitten
• rubberen latex

Deze irriterende stoffen kunnen in een groot aantal industrieën voorkomen, waaronder:

• landbouw
• textiel
• houtbewerking
• productie

Door inspanning veroorzaakte bronchoconstrictie (EIB)

Door inspanning veroorzaakte bronchoconstrictie (EIB) treft meestal mensen binnen enkele minuten na het begin van de training en tot 10-15 minuten na fysieke activiteit.

Deze aandoening was voorheen bekend als inspanningsastma (EIA).

Tot 90 procent van de mensen met astma ervaart ook EIB, maar niet iedereen met EIB heeft andere soorten astma.

Aspirine-geïnduceerde astma

Aspirine-geïnduceerde astma (AIA), ook wel aspirine-verergerde ademhalingsziekte (AERD) genoemd, is meestal ernstig.

Het wordt veroorzaakt door het nemen van aspirine of een ander NSAID (niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn), zoals naproxen (Aleve) of ibuprofen (Advil).

De symptomen kunnen binnen enkele minuten of uren beginnen. Deze patiënten hebben meestal ook neuspoliepen.

Ongeveer 9 procent van de mensen met astma heeft AIA. Het ontwikkelt zich meestal plotseling bij volwassenen tussen de 20 en 50 jaar.

Nachtelijk astma

Bij dit type astma verergeren de symptomen 's nachts.

Triggers waarvan wordt gedacht dat ze 's nachts symptomen veroorzaken, zijn onder meer:

• maagzuur
• huidschilfers van huisdieren
• huisstofmijt

De natuurlijke slaapcyclus van het lichaam kan ook nachtelijk astma veroorzaken.

Hoest-variant astma (CVA)

Hoest-variant astma (CVA) heeft geen klassieke astmasymptomen van piepende ademhaling en kortademigheid. Het wordt gekenmerkt door een aanhoudende, droge hoest.

Als het niet wordt behandeld, kan CVA leiden tot volledige astma-uitbarstingen die de andere, meer algemene symptomen omvatten.

Diagnose

Er is geen enkele test of examen die zal bepalen of jij of je kind astma heeft. In plaats daarvan zal uw arts verschillende criteria gebruiken om te bepalen of de symptomen het gevolg zijn van astma.

Het volgende kan helpen bij het diagnosticeren van astma:

• Gezondheidsgeschiedenis. Als u familieleden heeft met de ademhalingsstoornis, is uw risico hoger. Waarschuw uw arts voor deze genetische connectie.
• Fysiek examen. Uw arts zal met een stethoscoop naar uw ademhaling luisteren. Mogelijk krijgt u ook een huidtest om te zoeken naar tekenen van een allergische reactie, zoals netelroos of eczeem. Allergieën verhogen het risico op astma.
• Ademhalingstesten. Longfunctietests (PFT's) meten de luchtstroom in en uit uw longen. Voor de meest voorkomende test, spirometrie, blaas je in een apparaat dat de snelheid van de lucht meet.

Artsen voeren doorgaans geen ademhalingstests uit bij kinderen jonger dan 5 jaar omdat het moeilijk is om een ​​nauwkeurige meting te krijgen.

In plaats daarvan kunnen ze uw kind astmamedicatie voorschrijven en afwachten of de symptomen verbeteren. Als dat het geval is, heeft uw kind waarschijnlijk astma.

Voor volwassenen kan uw arts een bronchusverwijder of ander astmamedicijn voorschrijven als de testresultaten astma aangeven.

Als de symptomen verbeteren met het gebruik van dit medicijn, zal uw arts uw aandoening blijven behandelen als astma.

Classificaties

Om astma te helpen diagnosticeren en behandelen, classificeert het National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) de aandoening op basis van de ernst vóór behandeling.

Astma-classificaties omvatten:

• Periodieke. De meeste mensen hebben dit type astma, dat de dagelijkse activiteiten niet verstoort. De symptomen zijn mild en duren minder dan twee dagen per week of twee nachten per maand.
• Mild aanhoudend. De symptomen komen meer dan twee keer per week voor - maar niet dagelijks - en tot vier nachten per maand.
• Matig persistent. De symptomen komen dagelijks voor en minstens één keer per week, maar niet 's nachts. Ze kunnen sommige dagelijkse activiteiten beperken.
• Ernstig aanhoudend. De symptomen komen elke dag en de meeste nachten meerdere keren voor. Dagelijkse activiteiten zijn uiterst beperkt.

Oorzaken

Er is geen enkele oorzaak vastgesteld voor astma. In plaats daarvan zijn onderzoekers van mening dat de ademhaling wordt veroorzaakt door verschillende factoren. Deze factoren zijn onder meer:

• Genetica. Als een ouder of broer of zus astma heeft, is de kans groter dat u het ontwikkelt.
• Geschiedenis van virale infecties. Mensen met een voorgeschiedenis van ernstige virale infecties tijdens de kindertijd (bijv.RSV) hebben meer kans om de aandoening te ontwikkelen.
• Hygiëne-hypothese. Deze theorie verklaart dat wanneer baby's in hun eerste maanden en jaren niet worden blootgesteld aan voldoende bacteriën, hun immuunsysteem niet sterk genoeg wordt om astma en andere allergische aandoeningen te bestrijden.

Behandeling

Behandelingen voor astma vallen in drie hoofdcategorieën:

• ademhalingsoefeningen
• snelwerkende behandelingen
• langdurige medicatie tegen astma

Uw arts zal één behandeling of combinatie van behandelingen aanbevelen op basis van:

• het type astma dat u heeft
• jouw leeftijd
• uw triggers

Ademhalingsoefeningen

Deze oefeningen kunnen u helpen meer lucht in en uit uw longen te krijgen. Na verloop van tijd kan dit de longcapaciteit helpen vergroten en ernstige astmasymptomen verminderen.

Uw arts of ergotherapeut kan u helpen deze ademhalingsoefeningen voor astma te leren.

Astma-behandelingen met snelle verlichting

Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt in geval van astmasymptomen of een aanval. Ze bieden snelle verlichting om u te helpen weer te ademen.

Bronchodilatoren

Bronchodilatoren werken binnen enkele minuten om de gespannen spieren rond uw luchtgolven te ontspannen. Ze kunnen worden ingenomen als inhalator (redding) of vernevelaar.

Eerste hulp bij astmabehandeling

Als u denkt dat iemand die u kent een astma-aanval heeft, zeg hem dan dat hij / zij rechtop moet zitten en hem / haar moet helpen bij het gebruik van hun reddings-inhalator of vernevelaar. Twee tot zes trekjes medicatie zouden hun symptomen moeten helpen verlichten.

Als de symptomen langer dan 20 minuten aanhouden en een tweede medicatieronde niet helpt, zoek dan medische noodhulp.

Als u vaak noodhulpmedicijnen moet gebruiken, moet u uw arts vragen naar een ander type medicatie voor langdurige astmacontrole.

Langetermijnmedicatie voor astma

Deze medicijnen, die dagelijks worden ingenomen, helpen het aantal en de ernst van uw astmasymptomen te verminderen, maar ze beheersen de onmiddellijke symptomen van een aanval niet.

Langetermijnmedicatie voor astma omvat het volgende:

• Ontstekingsremmers. In combinatie met een inhalator, corticosteroïden en andere ontstekingsremmende medicijnen helpen de zwelling en slijmproductie in uw luchtgolven te verminderen, waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen.
• Anticholinergica. Deze helpen voorkomen dat uw spieren zich rond uw ethergolven aanspannen. Ze worden meestal dagelijks ingenomen in combinatie met ontstekingsremmers.
• Langwerkende luchtwegverwijders. Deze mogen alleen worden gebruikt in combinatie met ontstekingsremmende astmamedicatie.
• Geneesmiddelen voor biologische therapie. Deze nieuwe, injecteerbare medicijnen kunnen mensen met ernstig astma helpen.

Bronchiale thermoplastie

Deze behandeling maakt gebruik van een elektrode om de luchtgolven in de longen te verwarmen, waardoor de omvang van de spier wordt verkleind en wordt voorkomen dat deze aanspant.

Bronchiale thermoplastie is bedoeld voor mensen met ernstig astma. Het is niet overal verkrijgbaar.

Verergeringen

Wanneer uw astmasymptomen steeds erger worden, staat dit bekend als een verergering of een astma-aanval.

Ademen wordt steeds moeilijker omdat uw luchtwegen opgezwollen zijn en uw bronchiën vernauwd zijn.

De symptomen van een verergering kunnen zijn:

• hyperventilatie
• hoesten
• piepende ademhaling
• kortademigheid
• verhoogde hartslag
• agitatie

Hoewel een exacerbatie snel kan stoppen zonder medicatie, moet u contact opnemen met uw arts omdat deze levensbedreigend kan zijn.

Hoe langer een verergering aanhoudt, hoe meer het uw vermogen om te ademen kan beïnvloeden. Daarom vereisen exacerbaties vaak een reis naar de eerste hulp.

Exacerbaties kunnen worden voorkomen door medicijnen in te nemen die uw astmasymptomen helpen beheersen.

Astma versus COPD

Chronische obstructieve longziekte (COPD) en astma worden vaak voor elkaar aangezien.

Ze resulteren in vergelijkbare symptomen, waaronder piepende ademhaling, hoesten en moeite met ademhalen. De twee voorwaarden zijn echter heel verschillend.

COPD is een overkoepelende term die wordt gebruikt om een ​​groep progressieve luchtwegaandoeningen te identificeren, waaronder chronische bronchitis en emfyseem.

Deze ziekten veroorzaken een verminderde luchtstroom als gevolg van ontstekingen in de luchtwegen. De omstandigheden kunnen na verloop van tijd verslechteren.

Astma kan op elke leeftijd voorkomen, waarbij de meeste diagnoses in de kindertijd komen. De meeste mensen met COPD zijn ten minste 45 jaar op het moment van diagnose.

Meer dan 40 procent van de mensen met COPD heeft ook astma en het risico op beide aandoeningen neemt toe met de leeftijd.

Het is niet duidelijk wat naast genetica astma veroorzaakt, maar astma-aanvallen zijn vaak het gevolg van blootstelling aan triggers, zoals fysieke activiteit of geuren. Deze triggers kunnen ademhalingsproblemen verergeren.

De meest voorkomende oorzaak van COPD is roken. In feite is roken verantwoordelijk voor 9 van de 10 COPD-gerelateerde sterfgevallen.

Het doel van behandeling voor zowel astma als COPD is om de symptomen te verminderen, zodat u een actieve levensstijl kunt behouden.

Triggers

Bepaalde aandoeningen en omgevingen kunnen ook symptomen van astma veroorzaken. De lijst met mogelijke oorzaken en triggers is uitgebreid. Triggers zijn onder meer:

• Ziekte. Luchtwegaandoeningen zoals virussen, longontsteking en griep kunnen astma-aanvallen veroorzaken.
• Oefening. Meer beweging kan de ademhaling bemoeilijken.
• Irriterende stoffen in de lucht. Mensen met astma kunnen gevoelig zijn voor irriterende stoffen, zoals chemische dampen, sterke geuren en rook.
• Allergenen. Huidschilfers van dieren, huisstofmijt en stuifmeel zijn slechts enkele voorbeelden van allergenen die symptomen kunnen veroorzaken.
• Extreem weer. Omstandigheden zoals een zeer hoge luchtvochtigheid of lage temperaturen kunnen astma veroorzaken.
• Emoties. Schreeuwen, lachen en huilen kan een aanval veroorzaken.

Preventie

Omdat onderzoekers de exacte oorzaak van astma nog niet hebben geïdentificeerd, is het een uitdaging om te weten hoe de ontstekingsaandoening kan worden voorkomen.

Er is echter meer informatie bekend over het voorkomen van astma-aanvallen. Deze strategieën omvatten:

• Triggers vermijden. Blijf uit de buurt van chemicaliën, geuren of producten die in het verleden ademhalingsproblemen hebben veroorzaakt.
• Blootstelling aan allergenen verminderen. Als je allergenen hebt geïdentificeerd, zoals stof of schimmels, die een astma-aanval veroorzaken, vermijd ze dan zo goed mogelijk.
• Allergieschoten krijgen. Allergeen-immunotherapie is een type behandeling dat kan helpen uw immuunsysteem te veranderen. Bij routine-opnamen kan uw lichaam minder gevoelig worden voor eventuele triggers die u tegenkomt.
• Preventieve medicatie nemen. Uw arts kan u medicijnen voorschrijven die u dagelijks moet innemen. Dit medicijn kan worden gebruikt naast het medicijn dat u gebruikt in geval van nood.

Uw arts kan u helpen bij het opstellen van een actieplan voor astma, zodat u weet welke behandelingen u moet gebruiken en wanneer.

Beheer

Naast het gebruik van onderhoudsmedicatie, kunt u elke dag stappen ondernemen om uzelf gezonder te maken en uw risico op astma-aanvallen te verminderen. Deze omvatten:

• Een gezonder dieet volgen. Het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet kan uw algehele gezondheid helpen verbeteren.
• Een gezond gewicht behouden. Astma is meestal erger bij mensen met overgewicht en obesitas. Afvallen is gezond voor je hart, je gewrichten en je longen.
• Stoppen met roken. Irriterende stoffen zoals sigarettenrook kunnen astma veroorzaken en het risico op COPD verhogen.
• Regelmatig sporten. Activiteit kan een astma-aanval veroorzaken, maar regelmatige lichaamsbeweging kan zelfs het risico op ademhalingsproblemen helpen verminderen.
• Omgaan met stress. Stress kan een trigger zijn voor astmasymptomen. Stress kan het stoppen van een astma-aanval ook bemoeilijken.

Voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen is essentieel om de symptomen te verminderen, maar voedselallergieën kunnen astmasymptomen veroorzaken.

Wanneer moet je naar een dokter?

Op dit moment is astma niet te genezen. Er zijn echter veel effectieve behandelingen die astmasymptomen kunnen verminderen. Veranderingen in levensstijl en medicijnen kunnen ook helpen om uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Als er bij u geen astma is vastgesteld, maar u last krijgt van piepende ademhaling, hoesten of kortademigheid, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Als bij u eenmaal de diagnose astma is gesteld, moet u minstens één keer per jaar of vaker naar uw arts gaan als u na het gebruik van behandelingen aanhoudende symptomen heeft.

Bel onmiddellijk uw arts als u:

• zwak voelen
• kan geen dagelijkse activiteiten uitvoeren
• een piepende ademhaling of hoest hebben die niet zal verdwijnen

Het is belangrijk om uzelf te informeren over uw toestand en de symptomen ervan. Hoe meer je weet, hoe proactiever je kunt zijn in het verbeteren van je longfunctie en hoe je je voelt.

Praat met uw arts over:

• uw type astma
• wat uw symptomen veroorzaakt
• welke dagelijkse behandelingen het beste bij u passen
• uw behandelplan voor een astma-aanval