Atherosclerose

Inhoud

• Wat is atherosclerose?
• Wat veroorzaakt atherosclerose?
• Hoge cholesterol
• Eetpatroon
• Enkele andere dieettips:
• Veroudering
• Wie loopt er risico op atherosclerose?
• Familiegeschiedenis
• Gebrek aan lichaamsbeweging
• Hoge bloeddruk
• Roken
• Suikerziekte
• Wat zijn de symptomen van atherosclerose?
• Hoe wordt atherosclerose vastgesteld?
• Hoe wordt atherosclerose behandeld?
• Medicijnen
• Chirurgie
• Wat mag u op lange termijn verwachten?
• Welke complicaties zijn geassocieerd met atherosclerose?
• Coronaire hartziekte (CAD)
• Carotis-aderziekte
• Perifere aderziekte
• Nierziekte
• Welke veranderingen in levensstijl helpen bij het behandelen en voorkomen van atherosclerose?

Wat is atherosclerose?

Atherosclerose is een vernauwing van de slagaders veroorzaakt door een opeenhoping van plaque. Slagaders zijn de bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen van uw hart naar de rest van uw lichaam transporteren.

Naarmate u ouder wordt, kunnen vetten, cholesterol en calcium zich in uw bloedvaten verzamelen en plaque vormen. Door de opeenhoping van tandplak kan er moeilijk bloed door uw bloedvaten stromen. Deze opbouw kan voorkomen in elke slagader in uw lichaam, inclusief uw hart, benen en nieren.

Het kan leiden tot een tekort aan bloed en zuurstof in verschillende weefsels van uw lichaam. Er kunnen ook stukjes tandplak afbreken, waardoor een bloedstolsel ontstaat. Indien onbehandeld, kan atherosclerose leiden tot een hartaanval, beroerte of hartfalen.

Atherosclerose is een vrij algemeen probleem dat verband houdt met veroudering. Deze aandoening kan worden voorkomen en er zijn veel succesvolle behandelingsopties.

Atherosclerose is een vorm van arteriosclerose, ook wel bekend als aderverkalking. De voorwaarden atherosclerose en arteriosclerose worden soms door elkaar gebruikt.

Wat veroorzaakt atherosclerose?

Plaque-opbouw en daaropvolgende verharding van de slagaders beperkt de bloedstroom in de slagaders, waardoor wordt voorkomen dat uw organen en weefsels het zuurstofrijke bloed krijgen dat ze nodig hebben om te functioneren.

De volgende zijn veel voorkomende oorzaken van verharding van de slagaders:

Hoge cholesterol

Cholesterol is een wasachtige, gele stof die van nature in het lichaam wordt aangetroffen, maar ook in bepaalde voedingsmiddelen die u eet.

Als het cholesterolgehalte in uw bloed te hoog is, kunnen uw bloedvaten verstopt raken. Het wordt een harde plaque die de bloedcirculatie naar uw hart en andere organen beperkt of blokkeert.

Eetpatroon

Het is belangrijk om gezond te eten. De American Heart Association (AHA) beveelt aan om een ​​algemeen gezond voedingspatroon te volgen dat benadrukt:

• een breed scala aan groenten en fruit
• volkoren
• magere zuivelproducten
• gevogelte en vis, zonder vel
• noten en peulvruchten
• niet-tropische plantaardige oliën, zoals olijfolie of zonnebloemolie

Enkele andere dieettips:

• Vermijd voedsel en dranken met toegevoegde suiker, zoals met suiker gezoete dranken, snoep en desserts. De AHA beveelt voor de meeste vrouwen niet meer dan 6 theelepels of 100 calorieën suiker per dag aan en voor de meeste mannen niet meer dan 9 theelepels of 150 calorieën per dag.
• Vermijd voedsel met veel zout. Streef ernaar om niet meer dan 2.300 milligram (mg) natrium per dag te hebben. Idealiter zou u niet meer dan 1.500 mg per dag consumeren.
• Vermijd voedingsmiddelen met veel ongezonde vetten, zoals transvetten. Vervang ze door onverzadigde vetten, die beter voor je zijn. Als u uw bloedcholesterol moet verlagen, verlaag dan het verzadigde vet tot niet meer dan 5 tot 6 procent van het totale aantal calorieën. Voor iemand die 2000 calorieën per dag eet, is dat ongeveer 13 gram verzadigd vet.

Veroudering

Naarmate u ouder wordt, werken uw hart en bloedvaten harder om bloed te pompen en te ontvangen. Uw slagaders kunnen verzwakken en minder elastisch worden, waardoor ze vatbaarder worden voor opbouw van tandplak.

Wie loopt er risico op atherosclerose?

Veel factoren brengen u in gevaar voor atherosclerose. Sommige risicofactoren kunnen worden gewijzigd, andere niet.

Familiegeschiedenis

Als atherosclerose in uw familie voorkomt, loopt u mogelijk risico op verharding van de slagaders. Deze aandoening, evenals andere hartgerelateerde problemen, kunnen worden geërfd.

Gebrek aan lichaamsbeweging

Regelmatige lichaamsbeweging is goed voor uw hart. Het houdt uw hartspier sterk en stimuleert de zuurstof- en bloedstroom door uw lichaam.

Als u een zittende levensstijl leidt, verhoogt u het risico op tal van medische aandoeningen, waaronder hartaandoeningen.

Hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk kan uw bloedvaten beschadigen doordat ze op sommige plaatsen zwak worden. Cholesterol en andere stoffen in uw bloed kunnen de flexibiliteit van uw slagaders na verloop van tijd verminderen.

Roken

Het roken van tabaksproducten kan uw bloedvaten en hart beschadigen.

Suikerziekte

Mensen met diabetes hebben een veel hogere incidentie van coronaire hartziekte (CAD).

Wat zijn de symptomen van atherosclerose?

De meeste symptomen van atherosclerose verschijnen pas als er een blokkering optreedt. Veel voorkomende symptomen zijn:

• pijn op de borst of angina pectoris
• pijn in uw been, arm en ergens anders met een geblokkeerde slagader
• kortademigheid
• vermoeidheid
• verwarring, die optreedt als de blokkering de bloedsomloop naar uw hersenen beïnvloedt
• spierzwakte in uw benen door een gebrek aan bloedsomloop

Het is ook belangrijk om de symptomen van een hartaanval en beroerte te kennen. Beide kunnen worden veroorzaakt door atherosclerose en vereisen onmiddellijke medische aandacht.

De symptomen van een hartaanval zijn onder meer:

• pijn op de borst of ongemak
• pijn in de schouders, rug, nek, armen en kaak
• buikpijn
• kortademigheid
• transpiratie
• duizeligheid
• misselijkheid of braken
• een gevoel van naderend onheil

De symptomen van een beroerte zijn onder meer:

• zwakte of gevoelloosheid in het gezicht of ledematen
• moeite met spreken
• moeite met het verstaan ​​van spraak
• zichtproblemen
• verlies van evenwicht
• plotselinge, ernstige hoofdpijn

Een hartaanval en beroerte zijn beide medische noodgevallen.Bel 911 of uw lokale hulpdiensten en ga zo snel mogelijk naar de eerste hulp van een ziekenhuis als u symptomen van een hartaanval of beroerte ervaart.

Hoe wordt atherosclerose vastgesteld?

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren als u symptomen van atherosclerose heeft. Ze controleren op:

• een verzwakte pols
• een aneurysma, een abnormale bolling of verwijding van een slagader als gevolg van zwakte van de slagaderwand
• langzame wondgenezing, wat duidt op een beperkte bloedstroom

Een cardioloog kan naar uw hart luisteren om te zien of u abnormale geluiden heeft. Ze zullen luisteren naar een suizend geluid, wat aangeeft dat een slagader is geblokkeerd. Uw arts zal meer tests bestellen als hij denkt dat u mogelijk atherosclerose heeft.

Tests kunnen zijn:

• een bloedtest om uw cholesterolgehalte te controleren
• een Doppler-echografie, die geluidsgolven gebruikt om een ​​foto van de slagader te maken die laat zien of er een verstopping is
• een enkel-brachiale index (ABI), die zoekt naar een blokkade in uw armen of benen door de bloeddruk in elk ledemaat te vergelijken
• een magnetische resonantie angiografie (MRA) of een computertomografie angiografie (CTA) om afbeeldingen te maken van de grote slagaders in uw lichaam
• een cardiaal angiogram, een soort röntgenfoto van de borst die wordt gemaakt nadat uw hartslagaders zijn geïnjecteerd met radioactieve kleurstof
• een elektrocardiogram (ECG of ECG), dat de elektrische activiteit in uw hart meet om te zoeken naar gebieden met een verminderde bloedstroom
• een stresstest of inspanningstolerantietest, die uw hartslag en bloeddruk controleert terwijl u traint op een loopband of hometrainer

Hoe wordt atherosclerose behandeld?

De behandeling omvat het veranderen van uw huidige levensstijl om de hoeveelheid vet en cholesterol die u consumeert te verminderen. Het kan zijn dat u meer moet bewegen om de gezondheid van uw hart en bloedvaten te verbeteren.

Tenzij uw atherosclerose ernstig is, kan uw arts veranderingen in levensstijl aanbevelen als eerste behandelingslijn. Mogelijk hebt u ook aanvullende medische behandelingen nodig, zoals medicijnen of een operatie.

Medicijnen

Medicijnen kunnen helpen voorkomen dat atherosclerose verergert.

Medicijnen voor de behandeling van atherosclerose zijn onder meer:

• cholesterolverlagende medicijnen, waaronder statines en fibraten
• angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers, die vernauwing van uw slagaders kunnen helpen voorkomen
• bètablokkers of calciumkanaalblokkers om uw bloeddruk te verlagen
• diuretica of plaspillen om uw bloeddruk te verlagen
• anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers zoals aspirine om te voorkomen dat bloed stolt en uw slagaders verstopt

Aspirine is met name effectief voor mensen met een voorgeschiedenis van atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen (bijvoorbeeld een hartaanval en beroerte). Een aspirine-regime kan uw risico op een nieuwe gezondheidsgebeurtenis verminderen.

Als er geen voorgeschiedenis is van atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen, mag u aspirine alleen als preventieve medicatie gebruiken als uw risico op bloedingen laag is en uw risico op atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen hoog is.

Chirurgie

Als de symptomen bijzonder ernstig zijn of als spier- of huidweefsel in gevaar is, kan een operatie nodig zijn.

Mogelijke operaties voor de behandeling van atherosclerose zijn onder meer:

• bypass-operatie, waarbij een vat ergens anders in uw lichaam of een synthetische buis wordt gebruikt om bloed rond uw geblokkeerde of vernauwde slagader af te leiden
• trombolytische therapie, waarbij een bloedstolsel wordt opgelost door een medicijn in uw aangetaste slagader te injecteren
• angioplastiek, waarbij een katheter en een ballon worden gebruikt om uw slagader uit te zetten, soms een stent inbrengen om de slagader open te laten
• endarteriëctomie, waarbij vetafzettingen operatief uit uw slagader worden verwijderd
• atherectomie, waarbij plaque uit uw slagaders wordt verwijderd met behulp van een katheter met een scherp mes aan één uiteinde

Wat mag u op lange termijn verwachten?

Met de behandeling kunt u verbetering van uw gezondheid zien, maar dit kan enige tijd duren. Het succes van uw behandeling hangt af van:

• de ernst van uw aandoening
• hoe snel het werd behandeld
• of andere organen waren aangetast

Verharding van de slagaders kan niet worden teruggedraaid. Het behandelen van de onderliggende oorzaak en het aanbrengen van een gezonde levensstijl en veranderingen in het voedingspatroon kunnen het proces echter vertragen of voorkomen dat het erger wordt.

U moet nauw samenwerken met uw arts om de juiste veranderingen in uw levensstijl aan te brengen. U moet ook de juiste medicijnen nemen om uw toestand onder controle te houden en complicaties te voorkomen.

Welke complicaties zijn geassocieerd met atherosclerose?

Atherosclerose kan leiden tot:

• hartfalen
• hartaanval
• abnormaal hartritme
• beroerte
• dood

Het wordt ook geassocieerd met de volgende ziekten:

Coronaire hartziekte (CAD)

De kransslagaders zijn bloedvaten die het spierweefsel van uw hart van zuurstof en bloed voorzien. Coronaire hartziekte (CAD) treedt op wanneer de kransslagaders hard worden.

Carotis-aderziekte

De halsslagaders bevinden zich in uw nek en leveren bloed aan uw hersenen.

Deze slagaders kunnen worden aangetast als er zich plaque ophoopt in hun wanden. Door het gebrek aan circulatie kan de hoeveelheid bloed en zuurstof die uw hersenweefsel en -cellen bereikt, afnemen. Lees meer over halsslagaderziekte.

Perifere aderziekte

Uw benen, armen en onderlichaam zijn afhankelijk van uw bloedvaten om hun weefsels van bloed en zuurstof te voorzien. Verharde slagaders kunnen circulatieproblemen veroorzaken in deze delen van het lichaam.

Nierziekte

De nierslagaders voorzien uw nieren van bloed. Nieren filteren afvalproducten en extra water uit uw bloed.

Atherosclerose van deze slagaders kan leiden tot nierfalen.

Welke veranderingen in levensstijl helpen bij het behandelen en voorkomen van atherosclerose?

Veranderingen in levensstijl kunnen helpen bij het voorkomen en behandelen van atherosclerose, vooral bij mensen met diabetes type 2.

Handige veranderingen in levensstijl zijn onder meer:

• het eten van een gezond dieet met weinig verzadigd vet en cholesterol
• het vermijden van vet voedsel
• tweemaal per week vis aan uw dieet toevoegen
• elke week minstens 75 minuten zware lichamelijke inspanning of 150 minuten matige lichamelijke inspanning krijgen
• stoppen met roken als je een roker bent
• afvallen als u te zwaar of zwaarlijvig bent
• omgaan met stress
• het behandelen van aandoeningen die verband houden met atherosclerose, zoals hypertensie, hoog cholesterol en diabetes