Bacteriën in urine (bacteriurie): hoe te identificeren en wat het betekent

Inhoud

• Hoe bacteriurie te identificeren
• Wat kunnen bacteriën in de urine betekenen
• 1. Monsterverontreiniging
• 2. Urineweginfecties
• 3. Tuberculose

Bacteriurie komt overeen met de aanwezigheid van bacteriën in de urine, wat te wijten kan zijn aan onvoldoende opvang van urine, met monsterverontreiniging of als gevolg van urineweginfectie en andere veranderingen in de urinetest, zoals de aanwezigheid van leukocyten, epitheelcellen, kunnen in deze situaties ook worden waargenomen en, in sommige gevallen, rode bloedcellen.

De aanwezigheid van bacteriën in de urine wordt geverifieerd door het onderzoek van type I urine, waarbij de aan- of afwezigheid van deze micro-organismen wordt aangegeven. Volgens de uitslag van de urinetest kan de huisarts, uroloog of gynaecoloog eventueel de passende behandeling aangeven of aanvullend onderzoek aanvragen.

Hoe bacteriurie te identificeren

Bacteriurie wordt geïdentificeerd door middel van een type 1 urinetest, waarbij door het bekijken van de urine onder een microscoop kan worden vastgesteld of er wel of geen bacteriën zijn, zoals aangegeven in het onderzoeksrapport:

• Afwezige bacteriën, wanneer bacteriën niet worden waargenomen;
• Zeldzame bacteriën of +, wanneer 1 tot 10 bacteriën worden gevisualiseerd in 10 waargenomen microscopische velden;
• Sommige bacteriën of ++, wanneer tussen de 4 en 50 bacteriën worden waargenomen;
• Veel voorkomende bacteriën of +++, wanneer tot 100 bacteriën worden waargenomen in 10 afgelezen velden;
• Talrijke bacteriën of ++++, wanneer meer dan 100 bacteriën worden geïdentificeerd in de waargenomen microscopische velden.

In geval van bacteriurie moet de arts die de test heeft besteld, de urinetest als geheel evalueren en eventuele andere veranderingen in het rapport observeren, zodat een diagnose kan worden gesteld en de behandeling kan worden gestart. Wanneer het rapport de aanwezigheid van zeldzame of sommige bacteriën aangeeft, is dit meestal een indicatie van de normale microbiota van het urinestelsel en is het geen reden tot bezorgdheid of het starten van een behandeling.

Normaal gesproken wordt bij aanwezigheid van bacteriën in de urine een urinecultuur gevraagd, vooral als de persoon symptomen heeft, zodat de soort van de bacterie wordt geïdentificeerd, het aantal gevormde kolonies en het resistentie- en gevoeligheidsprofiel van de bacteriën, deze informatie is Belangrijk daarvoor is dat de arts het meest geschikte antibioticum voor de behandeling aanbeveelt. Begrijp hoe urinecultuur wordt gemaakt.

[examenrecensie-hoogtepunt]

Wat kunnen bacteriën in de urine betekenen

De aanwezigheid van bacteriën in de urine moet worden beoordeeld samen met het resultaat van de andere parameters van de urinetest, zoals leukocyten, cilinders, rode bloedcellen, pH, geur en kleur van de urine. Volgens het resultaat van de urinetest type 1 is het dus mogelijk dat de arts tot een diagnostische conclusie komt of om de uitvoering van andere laboratoriumtests vraagt, zodat hij de meest geschikte behandeling kan aangeven.

De belangrijkste oorzaken van bacteriurie zijn:

1. Monsterverontreiniging

Monsterverontreiniging is een van de meest voorkomende oorzaken van bacteriën in de urine, vooral wanneer meerdere epitheelcellen en afwezigheid van leukocyten worden waargenomen. Deze besmetting vindt plaats op het moment van verzamelen, wanneer de persoon niet de juiste hygiëne voor het verzamelen uitvoert of de eerste urinestraal niet verwaarloost. In deze gevallen maken de geïdentificeerde bacteriën in de meeste gevallen deel uit van het urinestelsel en vormen ze geen gezondheidsrisico.

Wat te doen: Als er geen andere veranderingen in het bloedbeeld zijn vastgesteld, houdt de arts mogelijk geen rekening met de toename van het aantal bacteriën, maar in sommige gevallen kan een nieuwe verzameling worden aangevraagd, wat dit keer belangrijk is om de juiste hygiëne van de intieme regio, om de eerste jet te negeren en deze tot 60 minuten na het verzamelen naar het laboratorium te brengen om te worden geëvalueerd.

2. Urineweginfecties

Als het niet gaat om besmetting van het monster, is de aanwezigheid van bacteriën in de urine, vooral wanneer frequente of talrijke bacteriën worden waargenomen, een aanwijzing voor een infectie van het urinestelsel. Naast bacteriurie kunnen enkele of talrijke epitheelcellen worden gecontroleerd, evenals meerdere of talrijke leukocyten, afhankelijk van het micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de infectie en de hoeveelheid ervan.

Wat te doen: Antibiotische behandeling van urineweginfecties is meestal alleen geïndiceerd als de persoon symptomen heeft die verband houden met de infectie, zoals pijn of een branderig gevoel bij het urineren, urine met bloed of een zwaar gevoel in de blaas. In deze gevallen kan de huisarts, uroloog of gynaecoloog het gebruik van antibiotica aanbevelen op basis van de geïdentificeerde bacteriën en hun gevoeligheidsprofiel.

Als de symptomen echter niet worden waargenomen, is het gebruik van antibiotica meestal niet geïndiceerd, omdat dit bacteriële resistentie kan veroorzaken, wat de behandeling ingewikkelder maakt.

Leer de symptomen van een urineweginfectie herkennen en hoe u deze kunt vermijden.

3. Tuberculose

Hoewel het zeldzaam is, is het mogelijk dat bij systemische tuberculose bacteriën in de urine worden aangetroffen en daarom kan de arts een urinetest aanvragen om Mycobacterium tuberculosis, de bacterie die verantwoordelijk is voor tuberculose.

Meestal is het zoeken naar Mycobacterium tuberculosis in de urine wordt het alleen uitgevoerd als een manier om de patiënt en de respons op de behandeling te volgen, en de diagnose wordt gesteld door sputum te onderzoeken of door te testen op tuberculine, ook wel PPD genoemd. Begrijp hoe de diagnose tuberculose wordt gesteld.

Wat te doen: Wanneer de aanwezigheid van bacteriën wordt vastgesteld in de urine van een patiënt met tuberculose, moet de arts beoordelen of de behandeling correct wordt uitgevoerd of dat de bacterie resistent is geworden tegen het aangegeven medicijn, wat kan duiden op een verandering in het antibioticum of therapeutisch middel. regime. De behandeling van tuberculose gebeurt met antibiotica en moet worden voortgezet, zelfs als de persoon geen symptomen meer vertoont, omdat mogelijk niet alle bacteriën zijn geëlimineerd.