Diagnosegids voor bipolaire stoornis

Inhoud

• Wat te doen voordat de diagnose wordt gesteld
• Andere voorwaarden uitsluiten
• Evaluatie van de geestelijke gezondheid
• Manie
• Depressie
• Zelfmoordpreventie
• Bipolaire I-stoornis
• Bipolaire II-stoornis
• Cyclothymie
• Bipolaire stoornis met snelle cycli
• Niet anders gespecificeerd (NOS)
• Diagnose van een bipolaire stoornis bij kinderen
• Verkeerde diagnose

Testen op bipolaire stoornis

Mensen met een bipolaire stoornis ondergaan intense emotionele veranderingen die heel anders zijn dan hun gebruikelijke stemming en gedrag. Deze veranderingen hebben invloed op hun leven van dag tot dag.

Testen op een bipolaire stoornis is niet zo eenvoudig als een multiple choice-test doen of bloed naar het laboratorium sturen. Hoewel een bipolaire stoornis verschillende symptomen vertoont, is er geen enkele test om de aandoening te bevestigen. Vaak wordt een combinatie van methoden gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

Wat te doen voordat de diagnose wordt gesteld

Vóór uw diagnose kunt u snel wisselende stemmingen en verwarrende emoties ervaren. Het kan moeilijk zijn om precies te beschrijven hoe u zich voelt, maar u weet misschien dat er iets niet klopt.

Vlagen van verdriet en hopeloosheid kunnen intens worden. Het kan voelen alsof je het ene moment in wanhoop verdrinkt, en later ben je optimistisch en vol energie.

Lage emotionele periodes zijn van tijd tot tijd niet ongewoon. Veel mensen krijgen met deze periodes te maken als gevolg van dagelijkse stress. De emotionele hoogte- en dieptepunten die verband houden met een bipolaire stoornis kunnen echter extremer zijn. U merkt misschien een verandering in uw gedrag, maar u bent niet bij machte om uzelf te helpen. Vrienden en familie kunnen ook veranderingen opmerken. Als u manische symptomen ervaart, ziet u het misschien niet nodig om hulp van een arts te krijgen. Misschien voel je je goed en begrijp je de zorgen van de mensen om je heen pas als je stemming weer verandert.

Negeer niet hoe u zich voelt. Raadpleeg een arts als extreme stemmingen het dagelijks leven verstoren of als u zich suïcidaal voelt.

Andere voorwaarden uitsluiten

Als u extreme stemmingswisselingen ervaart die uw dagelijkse routine verstoren, moet u uw arts raadplegen. Er zijn geen specifieke bloedtesten of hersenscans om een ​​bipolaire stoornis te diagnosticeren. Toch kan uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en laboratoriumtests bestellen, waaronder een schildklierfunctietest en urineanalyses. Deze tests kunnen helpen bepalen of andere aandoeningen of factoren uw symptomen kunnen veroorzaken.

Een schildklierfunctietest is een bloedtest die meet hoe goed uw schildklier functioneert. De schildklier produceert en scheidt hormonen af ​​die helpen bij het reguleren van veel lichaamsfuncties. Als uw lichaam niet genoeg van het schildklierhormoon ontvangt, ook wel hypothyreoïdie genoemd, werken uw hersenen mogelijk niet goed. Als gevolg hiervan kunt u problemen krijgen met depressieve symptomen of een stemmingsstoornis ontwikkelen.

Soms veroorzaken bepaalde problemen met de schildklier symptomen die vergelijkbaar zijn met die van een bipolaire stoornis. Symptomen kunnen ook een bijwerking zijn van medicijnen. Nadat andere mogelijke oorzaken zijn uitgesloten, zal uw arts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg.

Evaluatie van de geestelijke gezondheid

Een psychiater of psycholoog zal u vragen stellen om uw algehele geestelijke gezondheid te beoordelen. Testen op een bipolaire stoornis omvat vragen over symptomen: hoe lang ze al zijn opgetreden en hoe ze uw leven kunnen verstoren. De specialist zal u ook vragen naar bepaalde risicofactoren voor een bipolaire stoornis. Dit omvat vragen over medische familiegeschiedenis en eventuele geschiedenis van drugsmisbruik.

Bipolaire stoornis is een psychische aandoening die bekend staat om zijn perioden van zowel manie als depressie. De diagnose voor bipolaire stoornis vereist minstens één depressieve en één manische of hypomanische episode. Uw specialist in de geestelijke gezondheidszorg zal tijdens en na deze episodes vragen stellen over uw gedachten en gevoelens. Ze zullen willen weten of je de controle voelt tijdens de manie en hoe lang de afleveringen duren. Ze kunnen uw toestemming vragen om vrienden en familie naar uw gedrag te vragen. Bij elke diagnose wordt rekening gehouden met andere aspecten van uw medische geschiedenis en de medicijnen die u heeft ingenomen.

Om precies te zijn met een diagnose, gebruiken artsen de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). De DSM geeft een technische en gedetailleerde beschrijving van een bipolaire stoornis. Hier is een overzicht van enkele termen en symptomen die worden gebruikt om de aandoening te diagnosticeren.

Manie

De manie als een "aparte periode van abnormaal en aanhoudend verheven, uitgestrekte of prikkelbare stemming". De aflevering moet minimaal een week duren. De stemming moet minstens drie van de volgende symptomen hebben:

• veel zelfvertrouwen
• weinig slaap nodig
• verhoogde spraaksnelheid (snel praten)
• vlucht van ideeën
• gemakkelijk afgeleid worden
• een verhoogde interesse in doelen of activiteiten
• psychomotorische agitatie (pacing, handwringen, etc.)
• meer activiteiten met een hoog risico op gevaar

Depressie

De DSM stelt dat een depressieve episode ten minste vier van de volgende symptomen moet hebben. Ze moeten nieuw zijn of plotseling erger, en moeten minstens twee weken aanhouden:

• veranderingen in eetlust of gewicht, slaap of psychomotorische activiteit
• verminderde energie
• gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoel
• moeite met denken, concentreren of beslissingen nemen
• gedachten aan de dood of zelfmoordplannen of -pogingen

Zelfmoordpreventie

Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:

• Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
• Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
• Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
• Luister, maar veroordeel, argumenteer, bedreig of schreeuw niet.

Als u denkt dat iemand overweegt zelfmoord te plegen, of u bent dat wel, zoek dan hulp bij een crisis- of zelfmoordpreventiehotline. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.

Bipolaire I-stoornis

Bipolaire I-stoornis omvat een of meer manische episodes of gemengde (manische en depressieve) episodes en kan een depressieve episode omvatten. De afleveringen zijn niet het gevolg van een medische aandoening of middelengebruik.

Bipolaire II-stoornis

Bipolaire II-stoornis heeft een of meer ernstige depressieve episodes met ten minste één hypomane episode. Hypomanie is een mindere vorm van manie. Er zijn geen manische episodes, maar het individu kan een gemengde episode ervaren.

Bipolaire II verstoort uw vermogen om te functioneren niet zoveel als een bipolaire I-stoornis. De symptomen moeten nog steeds veel leed of problemen veroorzaken op het werk, op school of in relaties. Het is normaal dat mensen met een bipolaire II-stoornis zich hun hypomanische episodes niet herinneren.

Cyclothymie

Cyclothymie wordt gekenmerkt door veranderende depressies op laag niveau en perioden van hypomanie. De symptomen moeten minimaal twee jaar aanwezig zijn bij volwassenen of één jaar bij kinderen voordat een diagnose kan worden gesteld. Volwassenen hebben symptoomvrije perioden die niet langer dan twee maanden duren. Kinderen en tieners hebben symptoomvrije periodes die slechts ongeveer een maand duren.

Bipolaire stoornis met snelle cycli

Deze categorie is een ernstige vorm van bipolaire stoornis. Het komt voor wanneer een persoon binnen een jaar ten minste vier episodes van ernstige depressie, manie, hypomanie of gemengde toestanden heeft. Snel fietsen beïnvloedt.

Niet anders gespecificeerd (NOS)

Deze categorie is voor symptomen van een bipolaire stoornis die niet duidelijk in andere typen passen. NOS wordt gediagnosticeerd wanneer er meerdere symptomen van een bipolaire stoornis aanwezig zijn, maar niet voldoende om aan het label voor een van de andere subtypes te voldoen. Deze categorie kan ook snelle stemmingswisselingen bevatten die niet lang genoeg duren om echte manische of depressieve episodes te zijn. Bipolaire stoornis NOS omvat meerdere hypomanische episodes zonder een depressieve episode.

Diagnose van een bipolaire stoornis bij kinderen

Een bipolaire stoornis is niet alleen een probleem voor volwassenen, het kan ook voorkomen bij kinderen. Het diagnosticeren van een bipolaire stoornis bij kinderen kan moeilijk zijn omdat de symptomen van deze stoornis soms die van Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) kunnen nabootsen.

Als uw kind wordt behandeld voor ADHD en de symptomen zijn niet verbeterd, overleg dan met uw arts over de mogelijkheid van een bipolaire stoornis. Symptomen van een bipolaire stoornis bij kinderen kunnen zijn:

• impulsiviteit
• prikkelbaarheid
• agressie (manie)
• hyperactiviteit
• emotionele uitbarstingen
• periodes van verdriet

De criteria voor het diagnosticeren van een bipolaire stoornis bij kinderen zijn vergelijkbaar met het diagnosticeren van de aandoening bij volwassenen. Er is geen specifieke diagnostische test, dus uw arts kan een reeks vragen stellen over de stemming, het slaappatroon en het gedrag van uw kind.

Hoe vaak heeft uw kind bijvoorbeeld emotionele uitbarstingen? Hoeveel uur slaapt uw ​​kind per dag? Hoe vaak heeft uw kind periodes van agressie en prikkelbaarheid? Als het gedrag en de houding van uw kind incidenteel zijn, kan uw arts een diagnose van een bipolaire stoornis stellen.

De arts kan ook vragen stellen over uw familiegeschiedenis van depressie of bipolaire stoornis, en de schildklierfunctie van uw kind controleren om een ​​te trage schildklier uit te sluiten.

Verkeerde diagnose

Bipolaire stoornis wordt meestal in de vroege stadia verkeerd gediagnosticeerd, wat vaak het geval is tijdens de tienerjaren. Als het als iets anders wordt gediagnosticeerd, kunnen de symptomen van een bipolaire stoornis erger worden. Dit gebeurt meestal omdat de verkeerde behandeling wordt gegeven.

Andere factoren van een verkeerde diagnose zijn inconsistentie in de tijdlijn van episodes en gedrag. De meeste mensen zoeken geen behandeling totdat ze een depressieve episode ervaren.

Volgens een in 2006 gepubliceerde studie wordt bij ongeveer 69 procent van alle gevallen een verkeerde diagnose gesteld. Een derde daarvan wordt gedurende 10 jaar of langer niet correct gediagnosticeerd.

De aandoening deelt veel van de symptomen die verband houden met andere psychische stoornissen. Bipolaire stoornis wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als unipolaire (ernstige) depressie, angst, OCS, ADHD, een eetstoornis of een persoonlijkheidsstoornis. Sommige dingen die artsen kunnen helpen om het goed te krijgen, zijn een sterke kennis van familiegeschiedenis, snel terugkerende episodes van depressie en een vragenlijst voor stemmingsstoornissen.

Praat met uw arts als u denkt dat u mogelijk symptomen van een bipolaire stoornis of een andere psychische aandoening heeft.