Inzicht in uw bisschopscore en wat u kunt verwachten van arbeidsintroductie

Inhoud

• Inzicht in uw score
• Inductie
• Hoe wordt arbeid veroorzaakt?
• Veeg je membranen schoon
• Prostaglandinen
• Kunstmatige breuk van de membranen
• Synthetische oxytocine (Pitocin)
• Risico's van inductie
• Tips om bevalling te bevorderen en inductie te voorkomen
• De afhaalmaaltijd

Overzicht

De bisschopscore is een systeem dat door medische professionals wordt gebruikt om te bepalen hoe waarschijnlijk het is dat u binnenkort gaat bevallen. Ze gebruiken het om te bepalen of ze inductie zouden moeten aanbevelen en hoe waarschijnlijk het is dat een inductie zal resulteren in een vaginale bevalling.

De score houdt rekening met verschillende factoren over uw baarmoederhals en de positie van uw baby. Elke factor krijgt een cijfer en vervolgens worden deze cijfers opgeteld om u een totaalscore te geven. Het wordt de Bishop-score genoemd omdat het in de jaren zestig is ontwikkeld door Dr. Edward Bishop.

Inzicht in uw score

Er zijn verschillende factoren waarmee uw arts rekening zal houden bij het berekenen van uw score:

• Verwijdering van de baarmoederhals. Dit betekent hoe ver uw baarmoederhals is geopend in centimeters.
• Verwijdering van de baarmoederhals. Dit betekent hoe dun uw baarmoederhals is. Het is normaal gesproken ongeveer 3 centimeter lang. Het wordt geleidelijk dunner naarmate de bevalling vordert.
• Consistentie van de baarmoederhals. Dit betekent of uw baarmoederhals zacht of stevig aanvoelt. Vrouwen die eerdere zwangerschappen hebben gehad, hebben meestal een zachtere baarmoederhals. De baarmoederhals wordt zachter voor de bevalling.
• Positie van de baarmoederhals. Terwijl de baby in het bekken afdaalt, beweegt de baarmoederhals - de deuropening naar de baarmoeder - naar voren met het hoofd en de baarmoeder.
• Foetaal station. Dit is hoe ver in het geboortekanaal het hoofd van de baby is. Gewoonlijk beweegt het hoofdje van de baby voordat de bevalling begint van –5 (hoog en nog niet in het bekken) naar station 0 (waar het hoofdje van de baby stevig in het bekken zit). Tijdens de bevalling beweegt de baby door het vaginale kanaal totdat het hoofdje duidelijk zichtbaar is (+5) en de baby op het punt staat te worden geboren.

Uw arts berekent uw scores door middel van een lichamelijk onderzoek en echografie. Uw baarmoederhals kan worden onderzocht door middel van een digitaal examen. De locatie van het hoofdje van je baby is te zien op een echo.

Als uw bisschopscore hoog is, betekent dit dat de kans groter is dat een inductie voor u succesvol zal zijn. Als uw score 8 of hoger is, is dit een goede indicatie dat de spontane bevalling binnenkort zou beginnen. Als een inductie noodzakelijk wordt, zal deze waarschijnlijk succesvol zijn.

Als uw score tussen de 6 en 7 ligt, is het onwaarschijnlijk dat de bevalling binnenkort begint. Een inductie kan al dan niet succesvol zijn.

Als uw score 5 of lager is, betekent dit dat de bevalling nog minder snel spontaan zal beginnen en dat het onwaarschijnlijk is dat een inductie voor u succesvol zal zijn.

Inductie

Uw arts kan u een inductie voorstellen. De meest voorkomende reden voor het inleiden van de bevalling is dat uw zwangerschap uw geschatte bevallingsdatum heeft overschreden. Een normale zwangerschap van de moeder is ergens tussen de 37 en 42 weken. Onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen tot 40 weken moeten wachten om te bevallen, tenzij er een complicatie is. Na 40 weken kunt u worden geïnduceerd. Sommige risico's nemen toe voor zowel moeder als baby na 42 weken. Uw zorgverlener kan inductie na 42 weken aanbevelen om deze risico's te verminderen.

Uw arts kan ook inductie aanbevelen als:

• u heeft zwangerschapsdiabetes
• groeiscans voorspellen dat uw baby groot zal zijn vanwege de zwangerschapsduur
• u heeft een reeds bestaande gezondheidstoestand die uw gezondheid kan beïnvloeden als uw zwangerschap voortduurt
• u ontwikkelt pre-eclampsie
• uw baby gedijt niet zoals het zou moeten in utero
• uw water breekt en weeën beginnen niet binnen 24 uur
• uw baby heeft een aangeboren aandoening die tussenkomst of speciale zorg bij de geboorte vereist

Inductie is een medische procedure. Het is veel beter voor het lichaam om een ​​natuurlijke bevalling mogelijk te maken zonder medische tussenkomst. Zwangerschap is een natuurlijk proces, geen medische aandoening. U wilt inductie vermijden, tenzij er een duidelijke reden is waarom u of de baby het nodig heeft.

Hoe wordt arbeid veroorzaakt?

Er zijn verschillende methoden die medische professionals kunnen gebruiken om bevalling op te wekken.

Veeg je membranen schoon

Voordat u medische introductie aanbiedt, kan uw arts of verloskundige aanbieden om uw vliezen te vegen. Tijdens deze procedure steekt uw zorgverlener zijn vinger in uw vagina en door uw baarmoederhals als hij merkt dat deze al een beetje open is. Ze scheiden handmatig de vruchtzak van het onderste deel van uw baarmoeder, waarvan wordt gedacht dat het de afgifte van prostaglandinen veroorzaakt. Het vrijkomen van prostaglandinen kan uw baarmoederhals doen rijpen en mogelijk uw weeën op gang brengen.

Sommige vrouwen vinden het vegen buitengewoon ongemakkelijk. Er is een verhoogd risico op infectie en er is geen bewijs dat ze effectief zijn. Er is ook een risico dat het water kan breken. De bevalling moet plaatsvinden binnen ongeveer 24 uur nadat het water is gebroken om infectie te voorkomen.

Prostaglandinen

De typische volgende stap in het inductieproces is om synthetische prostaglandinen in uw vagina te laten inbrengen in de vorm van een pessarium of gel. Deze werken als hormonen en kunnen uw baarmoederhals helpen verwijden en uitwissen, wat kan leiden tot bevalling.

Kunstmatige breuk van de membranen

Als uw baarmoederhals klaar is voor de bevalling, kan uw zorgverlener aanbieden om uw vliezen te breken. Dit houdt in dat u een klein haakinstrument gebruikt om uw vruchtzak te breken. Soms kan dit alleen al voldoende zijn om uw weeën op gang te brengen, wat betekent dat u niet door hoeft te gaan naar de volgende fase van inductie.

Er is een verhoogd risico op infectie, abruptie van de placenta en navelstrengverzakking. Zoals bij elke procedure, moet u de risico's en voordelen afwegen met uw zorgverleners en beoordelen of dit de juiste manier van handelen voor u is.

Synthetische oxytocine (Pitocin)

Dit wordt gebruikt als alle andere methoden hebben gefaald of niet geschikt voor u zijn. Het houdt in dat u synthetische oxytocine krijgt via een IV-pomp. Oxytocine is het natuurlijke hormoon dat uw lichaam tijdens de bevalling aanmaakt om contracties te stimuleren.

In de meeste gevallen hebben vrouwen tussen de 6 en 12 uur aan een Pitocin-infuus nodig om actief te worden. Gewoonlijk wordt het infuus gestart met de laagste dosis en geleidelijk verhoogd tot uw weeën regelmatig worden. Contracties op een Pitocin-infuus zijn meestal sterker en pijnlijker dan ze van nature zouden zijn. Er is geen zachte opbouw naar de samentrekkingspiek zoals bij een spontane bevalling. In plaats daarvan slaan deze weeën vanaf het begin hard toe.

Risico's van inductie

Het risico van verdere interventies neemt toe wanneer u wordt geïnduceerd. Deze interventies zijn onder meer:

• ruggenprik
• geassisteerde leveringen
• keizersnede

Er bestaat ook een risico dat uw baby stress krijgt vanwege de intensiteit en de duur van de weeën. In zeldzame gevallen is er een risico op abruptie van de placenta of baarmoederruptuur.

Uw zorgverlener zal alleen inductie voorstellen als hij denkt dat wachten tot de bevalling begint riskanter is dan ingrijpen. Het is uiteindelijk uw beslissing welke actie u moet ondernemen.

Tips om bevalling te bevorderen en inductie te voorkomen

Stress is een bekende remmer van oxytocine-afgifte. Als u wilt dat uw bevalling op een natuurlijke manier begint, is een van de beste dingen die u kunt doen, volledig ontspannen. Verwen uzelf, vermijd bekende stressoren en laat uw hormonen stromen.

Oefening kan helpen om uw baby in de optimale positie voor de bevalling te krijgen, waardoor hij de gewenste druk op uw baarmoederhals kan uitoefenen. Actief blijven en gezond blijven tijdens uw zwangerschap zijn geweldige manieren om het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes te voorkomen, wat een bekende risicofactor is bij het opwekken van weeën.

Er zijn verschillende methoden die u kunt proberen om uw bevalling op natuurlijke wijze op te wekken, maar er zijn weinig wetenschappelijke gegevens om de werkzaamheid van deze methoden te ondersteunen. Een alternatief voor inductie kan een afwachtende behandeling zijn, waarbij u regelmatig naar het ziekenhuis gaat voor controle om de toestand van uw baby te beoordelen.

De afhaalmaaltijd

Uw bisschopscore kan u en uw zorgverlener helpen om uw vorderingen bij de bevalling te begrijpen. Uw score kan ook worden gebruikt om te bepalen of u een goede kandidaat bent voor arbeidsintroductie.

Als uw bevalling niet spontaan begint binnen 42 weken, zijn er zowel risico's verbonden aan het wachten tot de bevalling als aan het medisch geïnduceerd worden van uw bevalling. Uw zorgverlener moet u al het nodige bewijs kunnen leveren om de risico's en voordelen af ​​te wegen en een weloverwogen beslissing te nemen over wat goed is voor u en uw baby.