The Sunscreen Gap: hebben zwarte mensen zonnebrandcrème nodig?

Inhoud

• Hoe kwam deze opening voor zonnebrandcrème tot stand?
• Mond-tot-mondreclame mythen: is er "natuurlijke" bescherming tegen de zon?
• Melanine is ook niet consistent door het hele lichaam
• Gezondheidsvoorlichting en productdiversiteit kunnen deze kloof helpen dichten

Hebben zwarte mensen zonnebrandcrème nodig? Sluit deze vraag aan op Google en u krijgt meer dan 70 miljoen resultaten die allemaal een klinkend ja benadrukken.

En toch wordt het gesprek over hoe noodzakelijk deze preventieve praktijk is, jarenlang - en soms door de zwarte gemeenschap - genegeerd.

Leah Donnella schreef voor ‘Code Switch’ van NPR. “Ik heb me nooit echt zorgen gemaakt om mijn huid tegen de zon te beschermen. ‘Black don't’t crack’ was geen uitdrukking die ik echt veel hoorde opgroeien. Het was in ieder geval ‘zwart brandt niet’. "

Dit gebrek aan bewustzijn is echter geen mythe die afkomstig is van de zwarte gemeenschap zelf. Het begint bij de medische gemeenschap.

Historisch gezien heeft het medische veld zwarte mensen geen adequate medische zorg gegeven, en het gebied van de dermatologie is geen uitzondering.

Dr. Chesahna Kindred, vice-voorzitter van de afdeling dermatologie van de National Medical Association, is het ermee eens dat er in de praktijk een verschil in aandacht is voor zwarte huid.

Ze vertelt Healthline: "[Veel van] de financiering en het bewustzijn [voor onderzoek naar het effect van de zon] sluit mensen met een donkere huidskleur doorgaans uit."

En gegevens ondersteunen dit verschil: uit een onderzoek uit 2012 bleek dat 47 procent van de dermatologen en inwoners van de dermatologie toegaf dat ze niet goed waren getraind in huidaandoeningen bij zwarte mensen.

Een onderzoek uit 2014 wees uit dat zwarte mensen zonnebrandcrème voorgeschreven kregen na ER-bezoeken die ongeveer 9 keer minder waren dan hun blanke tegenhangers.

Zelfs in gevallen van pigmentgerelateerde huidaandoeningen waarbij gevoeligheid voor de zon een probleem is, vertellen artsen zwarte mensen nog steeds om zonnebrandcrème veel minder te gebruiken dan hun witte tegenhangers.

Een andere studie toonde aan dat zwarte individuen in het geval van dyschromie, een huidpigmentatiestoornis, minder vaak combinatietherapie kregen in vergelijking met andere huidtypes.

En als vervolg op het onderzoek dat zowel patiënten als artsen geloven in immuniteit tegen de zon, bleek uit onderzoek uit 2011 dat dermatologische clinici in vergelijking met blanke patiënten vaak minder wantrouwend waren ten opzichte van zonneletsels en andere oorzaken van alarm bij zwarte patiënten.

Hoe kwam deze opening voor zonnebrandcrème tot stand?

Als het gaat om huidkanker, is het verminderen van het risico net zo belangrijk als het verminderen van de mate waarin mensen eraan sterven.

Onderzoek wijst uit dat veel patiënten en artsen van mening zijn dat niet-blanke mensen "immuun" zijn voor veel voorkomende huidkankers. Dat zijn ze niet. Deze mythe kan afkomstig zijn van de statistiek dat de zwarte gemeenschap een lagere incidentie van huidkanker heeft.

Wat echter buiten het gesprek wordt gelaten, is: zwarte mensen die wel huidkanker ontwikkelen, hebben meer kans op een prognose in een laat stadium.

Tweet

Plaveiselcelcarcinoom is een veel voorkomende vorm van kanker die zich ontwikkelt op de huid die langdurig aan de zon is blootgesteld. Volgens de American Academy of Dermatology zijn er alleen al in de Verenigde Staten elk jaar ongeveer 700.000 nieuwe diagnoses.

Ondanks dat het de op één na meest voorkomende huidkanker is, is plaveiselcelcarcinoom van de huid meestal te genezen als het vroeg wordt opgemerkt.

Hoewel huidkanker in de zwarte gemeenschap minder vaak voorkomt dan in de blanke bevolking, wordt het, wanneer het wel voorkomt bij mensen van kleur, in een later en geavanceerder stadium gediagnosticeerd.

Studies tonen aan dat zwarte mensen vier keer meer kans hebben op de diagnose melanoom in een gevorderd stadium en de neiging hebben om 1,5 keer meer te bezwijken dan blanken met een vergelijkbare diagnose.

Een andere bijdrage aan deze statistiek zou kunnen zijn gevallen van acraal lentiginous melanoom (ALM), een type melanoom dat vaak wordt gediagnosticeerd in de zwarte gemeenschap.

Het vormt zich op plaatsen die niet aan de zon zijn blootgesteld: de handpalmen, de voetzolen en zelfs onder de nagels. Hoewel niet gerelateerd aan blootstelling aan de zon, hebben de gebieden waar de kanker de neiging heeft zich te vormen, ongetwijfeld een rol gespeeld in de vaak vertraagde prognose.

Dr. Candrice Heath, een door een board gecertificeerde dermatoloog, wil dat haar zwarte cliënten weten: “Laat je huid controleren, je bent niet immuun voor huidkanker. Je wilt niet doodgaan aan iets dat te voorkomen is. "

"Zwarte patiënten dragen de last van ziektes die gevoelig zijn voor de zon"
- Dr. Kindred
Hoge bloeddruk en lupus zijn twee voorbeelden van ziekten die erg oververtegenwoordigd zijn in de zwarte gemeenschap. Lupus verhoogt direct de gevoeligheid van de huid voor licht, terwijl bepaalde medicijnen en behandelingen voor hoge bloeddruk de gevoeligheid van de huid voor licht verhogen. Beide verhogen het risico op schadelijke UV-schade.

Mond-tot-mondreclame mythen: is er "natuurlijke" bescherming tegen de zon?

We kennen allemaal de magie van melanine. Volgens Dr. Meena Singh van de Kansas Medical Clinic "hebben patiënten met een donkere huidskleur een natuurlijke SPF van 13" - maar als het gaat om de schadelijke effecten van de zon, wordt de kracht van melanine enorm overdreven.

Ten eerste is de natuurlijke SPF van 13 die sommige zwarte mensen in hun huid hebben veel minder dan het dagelijkse gebruik van een SPF 30 of hoger die dermatologen aanbevelen voor bescherming tegen de zon.

Dr. Singh voegt er ook aan toe dat de melanine in een donkere huid slechts "kan beschermen tegen een deel van die [UV] schade". Melanine kan de huid mogelijk niet zo goed beschermen tegen UVA-stralen als de huid beschermen tegen UVB-stralen.

Melanine is ook niet consistent door het hele lichaam

Een andere veel voorkomende zorg in verband met het gebruik van zonnebrandcrème is hoe het de opname van vitamine D door het lichaam beïnvloedt. Vitamine D-tekort kan ongeveer twee keer zo vaak voorkomen bij de zwarte bevolking als bij de blanke bevolking, en veel mensen denken dat zonnebrandcrème dit verergert.

Dr. Heath voegt eraan toe dat deze mythe ongegrond is.

"Als het gaat om vitamine D, zelfs als je zonnebrandcrème draagt, krijg je nog steeds voldoende zonlicht om de vitamine D-omzetting te ondersteunen." Zonnebrandcrème laat nog steeds de goede dingen binnen - zoals vitamine D van de zon - het blokkeert gewoon de gevaarlijke UV-straling.

Gezondheidsvoorlichting en productdiversiteit kunnen deze kloof helpen dichten

Gelukkig is er een veranderend tij om de huidverzorging beter geïnformeerd en inclusief te maken voor de zwarte huid.

Dermatologieorganisaties zoals de Skin of Colour Society werken actief aan het verstrekken van onderzoeksbeurzen aan dermatologen om zwarte huid te bestuderen.

Dr. Singh: "Er is meer aandacht besteed aan de bescherming tegen de zon binnen de academische dermatologie, en er is meer gespecialiseerde kennis over de behandeling van een gekleurde huid, terwijl ook het aantal zwarte dermatologen is toegenomen."

Ook meer bedrijven sluiten zich aan bij de behoeften van zwarte mensen.

Zoals Dr. Kelly Cha, dermatoloog in Michigan Medicine, in een artikel uit 2018 opmerkte, is veel van de reclame en verpakking van zonnebrandcrème en zonbescherming gericht op niet-zwarte mensen.

Die marketingstrategie heeft mogelijk bijgedragen aan het idee dat zonnebrandcrème niet belangrijk was in de zwarte gemeenschap.

"Zonnebrandmiddelen op minerale basis kunnen een witte film op een donkerdere huid achterlaten", zegt Dr. Singh, "wat vaak als cosmetisch onaanvaardbaar kan worden beschouwd."

Het ashy-resultaat geeft ook aan dat het product is gemaakt met de bedoeling om het op een lichtere huid aan te brengen, wat gemakkelijker kan worden vermengd met witte casts.

Nu veranderen bedrijven zoals Black Girl Sunscreen en Bolden Sunscreen het landschap en maken ze zonverzorging toegankelijker - ontworpen met een donkere huid in gedachten. Deze merken richten zich specifiek op het maken van zonnebrandmiddelen die geen asymmetrische schaduwen werpen.

"Huidverzorgingslijnen begrijpen nu dat producten die specifiek zijn gericht op zwarte klanten niet alleen lucratief zijn, maar ook goed worden ontvangen", zegt Dr. Singh.

"[Met] de komst van sociale media [en] meer nadruk op zelfzorg, helpen patiënten zelf om voor deze producten te pleiten."

Gezondheidsverschillen in de zwarte gemeenschap zijn bekend. Van de zwangerschapsongelijkheden die zwarte vrouwen hebben geteisterd, waaronder spraakmakende vrouwen zoals Serena Williams, tot het hoge percentage obesitas in de zwarte gemeenschap dat wordt benadrukt door vrouwen als Michelle Obama.

We mogen de zonbescherming en het bewustzijn niet buiten deze gesprekken houden, vooral als het gaat om het voorkomen van plaveiselcelcarcinoom. Zonnebrandcrème helpt de melanine magisch te houden en de huid gezond te houden.

Tiffany Onyejiaka is afgestudeerd aan de Johns Hopkins University, waar ze afstudeerde in volksgezondheid, Afrikaanse studies en natuurwetenschappen. Tiffany is geïnteresseerd in het schrijven en onderzoeken van de manier waarop gezondheid en samenleving met elkaar in verbinding staan, vooral met de invloed van gezondheid op de meest machteloze bevolking van dit land. Ze is gepassioneerd over het vergroten van gezondheidsbewustzijn en onderwijs voor mensen uit alle verschillende demografische groepen.]