Botulisme

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van botulisme?
• Wat zijn de oorzaken van botulisme? Wie loopt er risico?
• Hoe wordt botulisme vastgesteld?
• Hoe wordt botulisme behandeld?
• Hoe kan ik botulisme voorkomen?

Wat is botulisme?

Botulisme (of botulisme-vergiftiging) is een zeldzame maar zeer ernstige ziekte die wordt overgedragen via voedsel, contact met verontreinigde grond of via een open wond. Zonder vroege behandeling kan botulisme leiden tot verlamming, ademhalingsmoeilijkheden en de dood.

Er zijn drie hoofdtypen botulisme:

• infantiel botulisme
• door voedsel overgedragen botulisme
• wondbotulisme

Botulisme-vergiftiging is te wijten aan een toxine dat wordt geproduceerd door een type bacterie dat wordt genoemd Clostridium botulinum. Hoewel ze zeer vaak voorkomen, kunnen deze bacteriën alleen gedijen in omstandigheden waarin er geen zuurstof is. Bepaalde voedselbronnen, zoals zelf ingeblikt voedsel, bieden een krachtige voedingsbodem.

Volgens de Verenigde Staten worden jaarlijks ongeveer 145 gevallen van botulisme gemeld. Ongeveer 3 tot 5 procent van degenen met botulisme-vergiftiging sterft.

Wat zijn de symptomen van botulisme?

Symptomen van botulisme kunnen zes uur tot tien dagen na de eerste infectie optreden. Symptomen van zuigelingen- en voedselbotulisme verschijnen gemiddeld tussen 12 en 36 uur na het eten van besmet voedsel.

Vroege tekenen van infantiel botulisme zijn onder meer:

• constipatie
• moeite met eten
• vermoeidheid
• prikkelbaarheid
• kwijlen
• hangende oogleden
• zwakke kreet
• verlies van controle over het hoofd en slappe bewegingen als gevolg van spierzwakte
• verlamming

Tekenen van door voedsel overgedragen botulisme of wondbotulisme zijn onder meer:

• moeite met slikken of spreken
• zwakte van het gezicht aan beide zijden van het gezicht
• wazig zicht
• hangende oogleden
• moeite met ademhalen
• misselijkheid, braken en buikkrampen (alleen bij door voedsel overgedragen botulisme)
• verlamming

Wat zijn de oorzaken van botulisme? Wie loopt er risico?

De rapporten dat 65 procent van de gevallen van botulisme voorkomt bij zuigelingen of kinderen jonger dan 1 jaar. Zuigelingenbotulisme is meestal het gevolg van blootstelling aan verontreinigde grond of door het eten van voedsel dat sporen van botulisme bevat. Honing en glucosestroop zijn twee voorbeelden van voedingsmiddelen die besmet kunnen zijn. Deze sporen kunnen in het darmkanaal van zuigelingen groeien, waardoor het botulisme-toxine vrijkomt. Oudere kinderen en volwassenen hebben een natuurlijke afweer die de groei van bacteriën verhindert.

Volgens de, is ongeveer 15 procent van de gevallen van botulisme door voedsel overgedragen. Dit kunnen zelf ingeblikt voedsel zijn of commercieel ingeblikte producten die niet de juiste verwerking hebben ondergaan. De rapporten dat botulisme-toxine is aangetroffen in:

• geconserveerde groenten met een laag zuurgehalte, zoals bieten, spinazie, champignons en sperziebonen
• ingeblikte tonijn
• gefermenteerde, gerookte en gezouten vis
• vleesproducten, zoals ham en worst

Wondbotulisme maakt 20 procent uit van alle gevallen van botulisme en is te wijten aan botulismesporen die een open wond binnendringen, volgens de. Het aantal gevallen van dit type botulisme is de afgelopen jaren gestegen als gevolg van drugsgebruik, aangezien de sporen vaak aanwezig zijn in heroïne en cocaïne.

Botulisme wordt niet van persoon op persoon overgedragen. Een persoon moet de sporen of het toxine via voedsel consumeren, of het toxine moet een wond binnendringen om de symptomen van botulisme-vergiftiging te veroorzaken.

Hoe wordt botulisme vastgesteld?

Als u vermoedt dat u of iemand die u kent botulisme heeft, roep dan onmiddellijk medische hulp in. Een vroege diagnose en behandeling is cruciaal om te overleven.

Om botulisme te diagnosticeren, zal een arts een lichamelijk onderzoek afleggen, waarbij hij eventuele tekenen of symptomen van botulisme-vergiftiging opmerkt. Ze zullen vragen naar het voedsel dat de afgelopen dagen is gegeten als mogelijke bronnen van het toxine, en of iemand anders hetzelfde voedsel heeft gegeten. Ze zullen ook naar eventuele wonden vragen.

Bij zuigelingen zal een arts ook controleren op lichamelijke symptomen en zal hij vragen naar al het voedsel dat het kind heeft gegeten, zoals honing of glucosestroop.

Uw arts kan ook bloed- of ontlastingsmonsters nemen om te analyseren op de aanwezigheid van gifstoffen. De resultaten van deze tests kunnen echter dagen duren, dus de meeste artsen vertrouwen op een klinische observatie van symptomen om een ​​diagnose te stellen.

Sommige symptomen van botulisme kunnen die van andere ziekten en aandoeningen nabootsen. Uw arts kan aanvullende tests bestellen om andere oorzaken uit te sluiten. Deze tests kunnen zijn:

• elektromyografie (EMG) om de spierrespons te evalueren
• beeldvormende scans om interne schade aan het hoofd of de hersenen te detecteren
• ruggenmergvloeistoftest om te bepalen of infectie of letsel aan de hersenen of het ruggenmerg symptomen veroorzaakt

Hoe wordt botulisme behandeld?

Voor door voedsel overgedragen botulisme en wondbotulisme dient een arts zo snel mogelijk na de diagnose een antitoxine toe. Bij zuigelingen blokkeert een behandeling die bekend staat als botulisme-immunoglobuline de werking van neurotoxinen die in het bloed circuleren.

In ernstige gevallen van botulisme kan het gebruik van een beademingsapparaat nodig zijn om de ademhaling te ondersteunen. Herstel kan weken of maanden duren. In ernstige gevallen kunnen ook langdurige therapie en revalidatie nodig zijn. Er is een vaccin tegen botulisme, maar het is niet gebruikelijk, omdat de effectiviteit ervan niet volledig is getest en er bijwerkingen zijn.

Hoe kan ik botulisme voorkomen?

In de meeste gevallen is botulisme gemakkelijk te voorkomen. U kunt uw risico verkleinen met de volgende preventieve maatregelen:

• Volg de juiste technieken bij het inblikken van voedsel thuis, en zorg ervoor dat u voldoende warmte en zuur niveaus bereikt.
• Wees voorzichtig met gefermenteerde vis of ander wildvoer.
• Gooi open of uitpuilende blikken met commercieel bereid voedsel weg.
• Koel oliën doordrenkt met knoflook of kruiden.
• Aardappelen gekookt en verpakt in aluminiumfolie kunnen een zuurstofvrije omgeving creëren waarin botulisme kan gedijen. Houd deze warm of zet ze onmiddellijk in de koelkast.
• Door voedsel gedurende 10 minuten te koken, wordt het botulisme-toxine vernietigd.

In de regel mag u een baby nooit honing of glucosestroop geven, aangezien dit voedsel kan bevatten Clostridium botulinum sporen.