Bradypnea

Inhoud

• Wat zijn de oorzaken en triggers?
• Opioïden
• Hypothyreoïdie
• Gifstoffen
• Hoofd wond
• Welke andere symptomen kunnen bradypneu vergezellen?
• Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
• Mogelijke complicaties
• Outlook

Wat is bradypnea?

Bradypnea is een abnormaal langzame ademhaling.

De normale ademhalingsfrequentie voor een volwassene ligt doorgaans tussen 12 en 20 ademhalingen per minuut. Een ademhalingsfrequentie van minder dan 12 of meer dan 25 ademhalingen per minuut in rust kan wijzen op een onderliggend gezondheidsprobleem.

Normale ademhalingsfrequenties voor kinderen zijn:

Bradypneu kan optreden tijdens de slaap of wanneer u wakker bent. Het is niet hetzelfde als apneu, namelijk wanneer de ademhaling volledig stopt. En moeizame ademhaling, of kortademigheid, wordt dyspnoe genoemd.

Wat zijn de oorzaken en triggers?

Het beheer van de ademhaling is een complex proces. De hersenstam, het gebied aan de basis van je hersenen, is nodig om de ademhaling onder controle te houden. Signalen gaan van de hersenen via het ruggenmerg naar de spieren die zich spannen en ontspannen om lucht in je longen te brengen.

Uw hersenen en grote bloedvaten hebben sensoren die de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in uw bloed controleren en uw ademhalingssnelheid dienovereenkomstig aanpassen. Bovendien reageren sensoren in uw luchtwegen op het uitrekken dat optreedt tijdens het ademen en sturen signalen terug naar de hersenen.

U kunt uw eigen ademhaling ook vertragen door uw in- en uitademing te beheersen - een veel voorkomende ontspanningsoefening.

Er zijn nogal wat dingen die bradypneu kunnen veroorzaken, waaronder:

Opioïden

Misbruik van opioïden heeft in de Verenigde Staten een crisis bereikt. Deze krachtige medicijnen hechten zich aan receptoren in uw centrale zenuwstelsel. Dit kan uw ademhalingssnelheid dramatisch vertragen. Een overdosis opioïden kan levensbedreigend worden en ervoor zorgen dat u volledig stopt met ademen. Enkele veel gebruikte opioïden zijn:

• heroïne
• codeïne
• hydrocodon
• morfine
• oxycodon

Deze medicijnen kunnen een groter gevaar opleveren als u ook:

• rook
• benzodiazepines, barbituraten, fenobarbital, gabapentinoïden of slaapmiddelen gebruiken
• alcohol drinken
• obstructieve slaapapneu hebben
• chronische obstructieve longziekte (COPD), longkanker of andere longaandoeningen heeft

Mensen die pakken drugs inslikken voor illegaal transport (body packers) kunnen ook bradypneu krijgen.

Hypothyreoïdie

Als uw schildklier niet actief is, heeft u een tekort aan bepaalde hormonen. Onbehandeld kan dit sommige lichaamsprocessen vertragen, waaronder de ademhaling. Het kan ook de spieren die nodig zijn om te ademen verzwakken en leiden tot een verminderde longcapaciteit.

Gifstoffen

Bepaalde gifstoffen kunnen het lichaam aantasten door uw ademhaling te vertragen. Een voorbeeld hiervan is een chemische stof genaamd natriumazide, die wordt gebruikt in auto-airbags om ze te helpen opblazen. Het wordt ook aangetroffen in pesticiden en explosieven. Bij inademing in aanzienlijke hoeveelheden kan deze chemische stof zowel het centrale zenuwstelsel als het cardiovasculaire systeem vertragen.

Een ander voorbeeld is koolmonoxide, een gas dat wordt geproduceerd uit voertuigen, olie- en gasovens en generatoren. Dit gas kan door de longen worden opgenomen en zich ophopen in de bloedbaan, wat leidt tot lage zuurstofniveaus.

Hoofd wond

Letsel bij de hersenstam en hoge druk in de hersenen kunnen leiden tot bradycardie (vertraagde hartslag) en bradypneu.

Enkele andere aandoeningen die tot bradypneu kunnen leiden, zijn onder meer:

• gebruik van kalmerende middelen of anesthesie
• longaandoeningen zoals emfyseem, chronische bronchitis, ernstige astma, longontsteking en longoedeem
• ademhalingsproblemen tijdens de slaap, zoals slaapapneu
• aandoeningen die zenuwen of spieren beïnvloeden die betrokken zijn bij de ademhaling, zoals het Guillain-Barré-syndroom of amyotrofische laterale sclerose (ALS)

In een onderzoek uit 2016 met ratten ontdekten onderzoekers dat emotionele stress en chronische angst kunnen leiden tot een afname van de ademhalingssnelheid, althans op korte termijn. Een punt van zorg is dat een aanhoudend lage ademhalingsfrequentie de nier kan signaleren om de bloeddruk van het lichaam te verhogen. Dit kan op lange termijn leiden tot de ontwikkeling van hoge bloeddruk.

Welke andere symptomen kunnen bradypneu vergezellen?

Symptomen die gepaard kunnen gaan met vertraagde ademhaling, zijn afhankelijk van de oorzaak. Bijvoorbeeld:

• Opioïden kunnen ook slaapproblemen, obstipatie, verminderde alertheid en jeuk veroorzaken.
• Andere symptomen van hypothyreoïdie kunnen lethargie, droge huid en haaruitval zijn.
• Natriumazide-vergiftiging kan leiden tot verschillende symptomen, waaronder hoofdpijn, duizeligheid, huiduitslag, zwakte, misselijkheid en braken.
• Blootstelling aan koolmonoxide kan hoofdpijn, duizeligheid, cardiovasculaire toxiciteit, ademhalingsfalen en coma veroorzaken.

Vertraagde ademhaling, evenals andere symptomen zoals verwarring, blauw worden of bewustzijnsverlies, zijn levensbedreigende gebeurtenissen die onmiddellijke spoedeisende zorg vereisen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Als uw ademhalingssnelheid langzamer lijkt dan normaal, raadpleeg dan uw arts voor een grondige evaluatie. Dit omvat waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek en een controle van uw andere vitale functies - hartslag, lichaamstemperatuur en bloeddruk. Samen met uw andere symptomen, zullen een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis helpen bepalen of verdere diagnostische tests nodig zijn.

In noodsituaties kunnen aanvullende zuurstof en andere levensondersteunende maatregelen nodig zijn. Het behandelen van een onderliggende aandoening kan de bradypneu oplossen. Enkele mogelijke behandelingen zijn:

• opioïde verslaving: verslavingsherstelprogramma's, alternatief pijnbeheer
• overdosis opioïden: wanneer het op tijd wordt ingenomen, kan een geneesmiddel genaamd Naloxon de opioïdreceptorplaatsen blokkeren, waardoor de toxische effecten van de overdosis worden omgekeerd
• hypothyreoïdie: dagelijkse schildkliermedicijnen
• toxines: toediening van zuurstof, behandeling van vergiftiging en bewaking van vitale functies
• hoofdletsel: zorgvuldige controle, ondersteunende zorg en chirurgie

Mogelijke complicaties

Als uw ademhalingssnelheid te lang te laag wordt, kan dit leiden tot:

• hypoxemie of lage zuurstof in het bloed
• respiratoire acidose, een aandoening waarbij uw bloed te zuur wordt
• volledig respiratoir falen

Outlook

Uw vooruitzichten zullen afhangen van de reden voor de bradypneu, de behandeling die u krijgt en hoe goed u op die behandeling reageert. Sommige aandoeningen die bradypneu veroorzaken, kunnen langdurig beheer vereisen.