Borstkanker behandelen en beheren tijdens de zwangerschap

Inhoud

• Overzicht
• Borstkanker en zwangerschap: behandeling waarbij rekening wordt gehouden met de gezondheid van de baby
• Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor borstkanker tijdens de zwangerschap?
• Chirurgie
• Chemotherapie
• Straling
• Hormoon en gerichte therapieën
• Mastectomie tijdens de zwangerschap
• Borstvoeding en behandeling van kanker
• Vooruitzichten voor borstkanker tijdens de zwangerschap

Overzicht

De diagnose borstkanker krijgen terwijl u zwanger bent, komt niet vaak voor. Het gebeurt naar schatting bij ongeveer 1 op de 1.000 tot 1 op de 10.000 zwangerschappen.

Zwangerschapgerelateerde borstkanker omvat borstkanker die op enig moment tijdens de zwangerschap of in de.

Het is mogelijk dat borstkanker tijdens de zwangerschap is toegenomen omdat meer vrouwen later in hun leven kinderen krijgen. Het risico om borstkanker te krijgen met de leeftijd van een vrouw.

Zwanger zijn veroorzaakt geen borstkanker, maar als u al borstkankercellen heeft, kunnen de hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap ervoor zorgen dat ze groeien.

Lees verder voor meer informatie over borstkanker tijdens de zwangerschap, behandelingsopties en wat u voor uzelf en uw baby kunt verwachten.

Borstkanker en zwangerschap: behandeling waarbij rekening wordt gehouden met de gezondheid van de baby

Het diagnosticeren en behandelen van borstkanker wordt bemoeilijkt door zwangerschap. Het doel is om de kanker, indien mogelijk, te genezen of te voorkomen dat deze zich verspreidt en tegelijkertijd de gezondheid van uw baby te beschermen. Uw kankerzorgteam en uw verloskundige zullen moeten coördineren om de beste zorg voor u en uw baby te bieden.

Borstkanker verspreidt zich naar een foetus, hoewel er gevallen zijn waarin het in de placenta is aangetroffen. Bij een daaropvolgende kinderen die gedurende meer dan 18 jaar aan chemotherapie in utero waren blootgesteld, bleken geen van de kinderen kanker of andere ernstige afwijkingen te hebben.

Sommige behandelingen moeten mogelijk worden uitgesteld tot nadat de baby is geboren. Het doel is om de baby zo goed mogelijk te dragen.

De overlevingskansen zijn te verbeteren door de zwangerschap te beëindigen. In vergelijking met vrouwen die niet zwanger zijn en vergelijkbare soorten borstkanker hebben, hebben beide groepen dezelfde algemene vooruitzichten.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor borstkanker tijdens de zwangerschap?

Bij het opstellen van een behandelplan zal veel afhangen van de omvang van de kanker. Uw artsen zullen overwegen:

• het aantal en de grootte van tumoren
• tumorgraad, wat aangeeft hoe snel de kanker naar verwachting zal groeien en zich verspreiden
• het specifieke type borstkanker
• hoe ver je bent in je zwangerschap
• uw algemene gezondheid
• Persoonlijke voorkeuren

Chirurgie

De eerstelijnsbehandeling voor borstkanker is een operatie, zelfs als u zwanger bent. Dit kan een borstsparende operatie (lumpectomie) of borstamputatie met verwijdering van de lymfeklieren betekenen.

Borstchirurgie voor borstkanker in een vroeg stadium wordt als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap, hoewel algemene anesthesie bij de baby kan optreden.

Chemotherapie

Chemotherapie wordt over het algemeen niet gegeven tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de inwendige organen van de baby zich ontwikkelen. Studies tonen aan dat het veiliger is om sommige chemodrugs te gebruiken tijdens het tweede en derde trimester, maar het wordt meestal niet gegeven in de laatste drie weken van de zwangerschap.

Het gebruik van chemotherapie kan afhankelijk zijn van het specifieke type borstkanker dat u heeft en hoe agressief het is. In sommige gevallen is wachten tot na de bezorging een optie.

Straling

Hoge doses straling die op elk moment tijdens de zwangerschap worden gegeven, kunnen het risico op schade voor de baby veroorzaken. Deze risico's zijn onder meer:

• miskraam
• langzame foetale groei
• aangeboren afwijkingen
• kanker bij kinderen

Om deze reden wordt bestralingstherapie meestal uitgesteld tot nadat de baby is geboren.

Hormoon en gerichte therapieën

Hormoontherapieën en gerichte therapieën worden niet als veilig beschouwd om te gebruiken tijdens de zwangerschap. Dit bevat:

• aromatase-remmers
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifen
• trastuzumab (Herceptin)

Mastectomie tijdens de zwangerschap

Chirurgie is een primaire behandeling voor borstkanker, ongeacht of u zwanger bent.

Lumpectomie wordt gegeven in combinatie met bestralingstherapie, maar de bestraling moet wachten tot nadat de baby is geboren. Dit is een optie als u de bezorging nadert en de straling niet te lang wordt vertraagd.

Anders is borstamputatie meestal de betere optie. Als u een borstamputatie heeft, zal de chirurg ook de lymfeklieren onder uw arm controleren om te zien of de kanker zich heeft verspreid. Hierbij worden soms radioactieve tracers en kleurstof gebruikt. Afhankelijk van hoe ver u in uw zwangerschap bent, kan uw arts dit afraden.

Algemene anesthesie kan enig risico voor de baby opleveren. Uw verloskundige, anesthesist en chirurg zullen samenwerken om te beslissen over de veiligste tijd en methode om de operatie uit te voeren.

Borstvoeding en behandeling van kanker

Het is mogelijk om borstvoeding te geven na een lumpectomie, maar littekenweefsel en een verminderd melkvolume kunnen het moeilijk maken in die borst. Uw andere borst is niet aangetast.

Als u een eenzijdige borstamputatie heeft, kunt u borstvoeding geven vanuit de niet-aangedane borst.

Chemotherapie, hormoonbehandelingen en gerichte therapiemedicijnen kunnen via de moedermelk aan uw baby worden doorgegeven.

Als u borstvoeding wilt geven, overleg dan met uw oncoloog en uw verloskundige om te controleren of het veilig is. Misschien wilt u ook een lactatiekundige spreken.

Vooruitzichten voor borstkanker tijdens de zwangerschap

Leren dat u tijdens de zwangerschap borstkanker heeft, kan stressvol zijn voor u en voor uw gezin. Overweeg om een ​​therapeut te raadplegen om u door deze moeilijke tijd heen te helpen. Hier zijn enkele bronnen om aan de slag te gaan:

• Vraag uw oncoloog of behandelcentrum om verwijzingen naar therapeuten en steungroepen.
• Neem contact op met een gecertificeerde lactatiekundige als u vragen heeft over borstvoeding.
• Bekijk de Young Survival Coalition, een ondersteuningssysteem voor jonge vrouwen bij wie borstkanker is vastgesteld.
• Neem contact op met de American Cancer Society voor informatie over ondersteuningsprogramma's en -diensten in uw regio.