Evaluatie branden

Inhoud

• Wat is een brandwondevaluatie?
• Wat zijn de verschillende soorten brandwonden?
• Hoe wordt een brandwondevaluatie gebruikt?
• Wat gebeurt er nog meer tijdens een brandwondevaluatie?
• Is er nog iets dat ik moet weten over een brandwondevaluatie?
• Referenties

Wat is een brandwondevaluatie?

Een brandwond is een soort letsel aan de huid en/of andere weefsels. De huid is het grootste orgaan in je lichaam. Het is essentieel om het lichaam te beschermen tegen verwondingen en infecties. Het helpt ook om de lichaamstemperatuur onder controle te houden. Wanneer de huid gewond of beschadigd is door een brandwond, kan dit zeer pijnlijk zijn. Andere gezondheidsproblemen als gevolg van een brandwond kunnen zijn: ernstige uitdroging (het verlies van te veel vocht uit uw lichaam), ademhalingsproblemen en levensbedreigende infecties. Brandwonden kunnen ook blijvende misvorming en invaliditeit veroorzaken.

Een brandwondevaluatie kijkt hoe diep in de huid een brandwond is gegaan (graad van brandwonden) en hoeveel van het lichaamsoppervlak is verbrand.

Brandwonden worden meestal veroorzaakt door:

• Warmte, zoals vuur of hete vloeistoffen. Deze staan ​​bekend als thermische brandwonden.
• Chemicaliën, zoals zuren of detergenten. Ze kunnen brandwonden veroorzaken als ze uw huid of ogen aanraken.
• Elektriciteit. Je kunt je verbranden als er een elektrische stroom door je lichaam gaat.
• Zonlicht. U kunt zonnebrand oplopen als u te veel tijd in de zon doorbrengt, vooral als u geen zonnebrandcrème draagt.
• Straling. Dit soort brandwonden kan worden veroorzaakt door bepaalde kankerbehandelingen.
• Wrijving. Wanneer de huid te ruw tegen een oppervlak wrijft, kan dit een schaafwond (schraapsel) veroorzaken die bekend staat als wrijvingsverbranding. Wrijvingsverbrandingen treden vaak op bij een fiets- of motorongeluk wanneer de huid tegen de stoep wrijft. Andere oorzaken zijn te snel naar beneden glijden van een touw en van een loopband vallen.

Andere namen: beoordeling van brandwonden

Wat zijn de verschillende soorten brandwonden?

De soorten brandwonden zijn gebaseerd op de diepte van de verwonding, ook wel de mate van brandwonden genoemd. Er zijn drie hoofdtypen.

• Eerstegraads brandwonden. Dit is het minst ernstige type brandwond. Het tast alleen de buitenste laag van de huid aan, ook wel de opperhuid genoemd. Eerstegraads brandwonden kunnen pijn en roodheid veroorzaken, maar geen blaren of open zweren. Zonnebrand is een veelvoorkomend type eerstegraads brandwond. Eerstegraads brandwonden verdwijnen meestal binnen een week of zo. Thuisbehandelingen kunnen bestaan ​​uit het weken van het gebied in koud water en het aankleden met een steriel verband. Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen ook lichte brandwonden verlichten.
• Tweedegraads brandwonden, ook wel brandwonden met gedeeltelijke dikte genoemd. Deze brandwonden zijn ernstiger dan eerstegraads brandwonden. Tweedegraads brandwonden tasten de buitenste en middelste laag van de huid aan, ook wel de dermis genoemd. Ze kunnen pijn, roodheid en blaren veroorzaken. Sommige tweedegraads brandwonden kunnen worden behandeld met antibiotische crèmes en steriel verband. Bij meer ernstige tweedegraads brandwonden kan een procedure nodig zijn die bekend staat als huidtransplantatie. Een huidtransplantaat maakt gebruik van natuurlijke of kunstmatige huid om het gewonde gebied te bedekken en te beschermen terwijl het geneest. Tweedegraads brandwonden kunnen littekens veroorzaken.
• Derdegraads brandwonden, ook wel brandwonden over de volledige dikte genoemd. Dit is een zeer ernstige vorm van brandwond. Het beïnvloedt de buitenste, middelste en binnenste lagen van de huid. De binnenste laag staat bekend als de vetlaag. Derdegraads brandwonden beschadigen vaak de haarzakjes, zweetklieren, zenuwuiteinden en andere weefsels in de huid. Deze brandwonden kunnen zeer pijnlijk zijn. Maar als pijngevoelige zenuwcellen beschadigd zijn, kan er in het begin weinig of geen pijn zijn. Deze brandwonden kunnen ernstige littekens veroorzaken en moeten meestal worden behandeld met huidtransplantaties.

Naast het type graad, worden brandwonden ook gecategoriseerd als licht, matig of ernstig. Bijna alle eerstegraads brandwonden en sommige tweedegraads brandwonden worden als gering beschouwd. Hoewel ze erg pijnlijk kunnen zijn, veroorzaken ze zelden complicaties. Sommige tweedegraads brandwonden en alle derdegraads brandwonden worden als matig of ernstig beschouwd. Matige en ernstige brandwonden veroorzaken ernstige en soms dodelijke gezondheidsproblemen.

Hoe wordt een brandwondevaluatie gebruikt?

Brandwondenevaluaties worden gebruikt om matige tot ernstige brandwonden te onderzoeken. Tijdens een brandwondevaluatie zal uw zorgverlener de wond zorgvuldig bekijken. Hij of zij zal ook een geschat percentage van het totale lichaamsoppervlak (TBSA) berekenen dat is verbrand. Uw provider kan een methode gebruiken die bekend staat als de "regel van negens" om deze schatting te krijgen. De regel van negens verdeelt het lichaam in secties van 9% of 18% (2 keer 9). De secties zijn als volgt verdeeld:

• Hoofd en nek: 9% van TBSA
• Elke arm: 9% TBSA
• Elk been: 18% TBSA
• Voorste romp (voorkant van het lichaam) 18% TBSA
• Achterste romp (achterkant van het lichaam) 18% TBSA

Regel van negens schattingen worden niet gebruikt voor kinderen. Hun lichamen hebben andere proporties dan volwassenen. Als uw kind een brandwond heeft die een middelgroot tot groot gebied beslaat, kan uw zorgverlener een grafiek gebruiken, een Lund-Browder-grafiek genaamd, om een ​​schatting te maken. Dit geeft nauwkeurigere schattingen op basis van de leeftijd en lichaamsgrootte van een kind.

Als u of uw kind een brandwond heeft die een klein gebied beslaat, kan uw leverancier een schatting gebruiken op basis van de grootte van de handpalm, die ongeveer 1% van TBSA is.

Wat gebeurt er nog meer tijdens een brandwondevaluatie?

Als u een ernstige brandwond heeft, heeft u mogelijk ook een noodevaluatie nodig die bekend staat als een ABCDE-beoordeling. ABCDE-beoordelingen worden gebruikt om belangrijke lichaamssystemen en -functies te controleren. Ze vinden vaak plaats in ambulances, eerstehulpafdelingen en ziekenhuizen. Ze worden gebruikt voor verschillende soorten traumatische noodgevallen, waaronder ernstige brandwonden. "ABCDE" staat voor de volgende controles:

• Luchtweg. Een zorgverlener zal controleren op eventuele blokkades in uw luchtwegen.
• Ademen. Een zorgverlener zal controleren op tekenen van moeite met ademhalen, waaronder hoesten, raspen of piepende ademhaling. De zorgverlener kan een stethoscoop gebruiken om uw ademgeluiden te controleren.
• Circulatie. Een provider zal apparaten gebruiken om uw hart en bloeddruk te controleren. Hij of zij kan een dunne buis, een katheter genaamd, in uw ader inbrengen. Een katheter is een dunne buis die vloeistoffen in uw lichaam transporteert. Brandwonden kunnen vaak ernstig vochtverlies veroorzaken.
• Onbekwaamheid. Een provider zal controleren op tekenen van hersenbeschadiging. Dit omvat het controleren om te zien hoe u reageert op verschillende verbale en fysieke stimulatie.
• Blootstelling. Een zorgverlener verwijdert alle chemicaliën of brandwonden veroorzakende stoffen van de huid door het geblesseerde gebied met water te spoelen. Hij of zij kan het gebied verbinden met een steriel verband. De zorgverlener controleert ook uw temperatuur en verwarmt u indien nodig met een deken en warme vloeistoffen.

Is er nog iets dat ik moet weten over een brandwondevaluatie?

Brandwonden en branden zijn de vierde meest voorkomende doodsoorzaak door een ongeval bij kinderen en volwassenen in de VS. Jonge kinderen, oudere volwassenen en mensen met een handicap lopen een hoger risico op brandwonden en overlijden. De overgrote meerderheid van de ongevallen met brandwonden kan worden voorkomen met enkele eenvoudige veiligheidsmaatregelen. Waaronder:

• Stel uw boiler in op 120 ° F.
• Test de watertemperatuur voordat u of uw kind in bad of onder de douche gaat.
• Draai de handvatten van potten en pannen naar de achterkant van het fornuis, of gebruik een achterbrander.
• Gebruik rookmelders in huis en controleer de batterijen elke zes maanden.
• Controleer de elektrische snoeren om de paar maanden. Gooi alles weg dat gerafeld of beschadigd is.
• Plaats deksels op stopcontacten die binnen het bereik van een kind zijn.
• Als u rookt, rook dan nooit in bed. Branden veroorzaakt door sigaretten, pijpen en sigaren zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij woningbranden.
• Wees zeer voorzichtig bij het gebruik van ruimteverwarmers. Houd ze uit de buurt van dekens, kleding en andere brandbare materialen. Laat ze nooit onbeheerd achter.

Neem voor meer informatie over de behandeling of preventie van brandwonden contact op met uw zorgverlener of de zorgverlener van uw kind.

Referenties

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Wrijvingsbrandwonden: epidemiologie en preventie. Ann Burns Brandrampen [Internet]. 31 maart 2008 [geciteerd 19 mei 2019]; 21(1): 3-6. Beschikbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Kinderziekenhuis van Wisconsin [Internet]. Milwaukee: Kinderziekenhuis van Wisconsin; c2019. Feiten over brandwonden; [geciteerd 8 mei 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Amerikaanse Academie van Huisartsen; c2019. Brandwonden: brandwonden in uw huis voorkomen; [bijgewerkt 23 maart 2017; geciteerd op 8 mei 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Verkrijgbaar via: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck Handleiding Consumentenversie [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. brandwonden; [geciteerd 8 mei 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Nationaal Instituut voor Algemene Medische Wetenschappen [Internet]. Bethesda (MD): Brandwonden; [bijgewerkt januari 2018; geciteerd op 8 mei 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. De ABCDE primaire beoordeling op de afdeling spoedeisende hulp bij medisch zieke patiënten: een observationele pilotstudie. Neth J Med [Internet]. april 2017 [geciteerd 8 mei 2019]; 75(3):106–111. Verkrijgbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Initiële beoordeling en behandeling van brandwondenpatiënten. Ben Verpleegster Vandaag [Internet]. 2018 juni [geciteerd 8 mei 2019]; 13(6):16-19. Beschikbaar via: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma en Acute Care Foundation [Internet]. Austin (TX): Texas EMS Trauma en Acute Care Foundation; c2000-2019. Richtlijn klinische praktijk voor branden; [geciteerd 8 mei 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar vanaf: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Initiële beoordeling en behandeling met de Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE)-benadering. Int J Gen Med [Internet]. 31 januari 2012 [geciteerd 8 mei 2019]; 2012(5):117-121. Beschikbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Universitair Medisch Centrum Rochester [Internet]. Rochester (NY): Universitair Medisch Centrum van Rochester; c2019. Gezondheidsencyclopedie: Overzicht van brandwonden; [geciteerd 8 mei 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar via: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Gezondheid [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Brandwondencentrum: Veelgestelde Vragen Brandwondencentrum; [bijgewerkt op 11 februari 2019; geciteerd op 8 mei 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar via: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Gezondheid [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Spoedeisende hulp: brandwonden beoordelen en reanimatie plannen: de regel van negen; [bijgewerkt 24 juli 2017; geciteerd op 8 mei 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Wereldgezondheidsorganisatie [Internet]. Genève (SUI): Wereldgezondheidsorganisatie; c2019. Beheer van brandwonden; 2003 [geciteerd op 8 mei 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

De informatie op deze site mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over uw gezondheid.